問心動(dòng)過緩中醫(yī)怎么治療
病情描述:
心動(dòng)過緩中醫(yī)怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
心動(dòng)過緩的治療在中醫(yī)方面也是可以的,但是治療效果好壞是因人而異的,也是要根據(jù)自己的一些綜合因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些相關(guān)的藥物從內(nèi)在進(jìn)行調(diào)整。
意見建議:
心動(dòng)過緩的治療,除了藥物的治療以外,還有一些治療指的是藥物,治療之后效果并不是非常明顯,要選擇心臟起搏器。
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竇性心動(dòng)過緩竇性心動(dòng)過緩,我們正常人的心臟節(jié)律是由竇房結(jié)發(fā)出電沖動(dòng),通過傳導(dǎo)束傳導(dǎo)至我們心臟,正常人的心律,由于是竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng),我們稱之為竇性心律,心律在60次到100次之間,都是正常范圍,可是如果心律低于60次,我們稱之為竇性心動(dòng)過緩,這個(gè)時(shí)候,如果竇性心動(dòng)過緩是生理性的,有些人他先天性,他的心律就比正常人要平緩一些,那么這個(gè)時(shí)候,生理性的竇性心動(dòng)過緩,我們可以不用過多的去干預(yù),可是,如果是病理性的竇性心動(dòng)過緩,我們就需要進(jìn)行干預(yù),去尋找它的原因。如果是生理性的竇性心動(dòng)過緩,低于到,過緩到一定非常大的程度,到什么程度呢,我們做24小時(shí)心電監(jiān)測的時(shí)候,可以看到兩次竇性心動(dòng)之間超過2秒,我們稱之為存在竇性停搏,這個(gè)時(shí)候我們也需要干預(yù),也就是說,如果我們出現(xiàn)很明顯的竇性心動(dòng)過緩,我們需要去監(jiān)測他的24小時(shí)心電圖,去監(jiān)測他的竇性心動(dòng)過緩到什么程度,同時(shí)去尋找他的病因,以決定我們是否需要干預(yù),如何干預(yù)。01:35
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竇性心動(dòng)過緩癥狀竇性心律是我們的正常心率,也就是說心率的起源點(diǎn)是正常的,所謂心率正常也就是說竇性心律每分鐘60到100次是正常的,如果低于每分鐘60次那就叫過緩,竇性過緩分為生理性的和病理性的,比如我們成天說運(yùn)動(dòng)員的心跳可以慢,經(jīng)過長期的體力活動(dòng)的鍛煉,有人心率就可以比較慢,比如說運(yùn)動(dòng)員的心臟,心率可能是低于60次每分,也算正常的生理性的,但有一些人他是病態(tài)的,比如說老年人,他竇房結(jié)功能本身就減退了,他的竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)的次數(shù)也少了,就出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩,尤其在竇性心動(dòng)過緩的時(shí)候,又合并的一些快速的房性心律失常,比如說房顫那就更是病態(tài)的,如果有這種情況,心率一會(huì)兒慢一會(huì)快,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做檢查,可以做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行監(jiān)測,及早發(fā)現(xiàn),如果心率慢到一定程度,竇性心動(dòng)過緩慢到一定程度,可能還需要一些輔助的治療,比如說起搏器的治療。01:33
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心動(dòng)過緩怎么治療心動(dòng)過緩的治療主要是來針對(duì)病因進(jìn)行治療,看看到底是什么原因所引起來的。比方本身心跳就是比別人偏慢,但是沒有任何的癥狀,像這部分病人我們常規(guī)是不進(jìn)行治療和干預(yù),要?jiǎng)討B(tài)的觀察。比如動(dòng)定期,一個(gè)月三個(gè)月或者半年才復(fù)查,我們來評(píng)估他心率有沒有說進(jìn)一步的降低,只是對(duì)于這部分病人。如果別人心動(dòng)過緩是由于一些疾病所導(dǎo)致的或者是由于藥物所導(dǎo)致的,我們要針對(duì)他的病因來處理。比方他是服用藥物所引起的心動(dòng)過緩,倍他樂克和比索洛爾,這些酶的受體阻滯劑,我們可以先把藥物停掉,看看他的心率能不能恢復(fù),而這種病人如果恢復(fù)了我們就可以不再進(jìn)行進(jìn)一步的干預(yù)。語音時(shí)長 1:35”
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冠心病心動(dòng)過緩怎么治療?針對(duì)冠心病的治療,治療原則比較清楚,但是針對(duì)心動(dòng)過緩,關(guān)鍵就是要看心動(dòng)過緩的嚴(yán)重程度,如果說心動(dòng)過緩是因?yàn)楣谛牟?dǎo)致的,對(duì)于冠心病積極的治療以后,改善心肌供血以后,心動(dòng)過緩也會(huì)緩解,心動(dòng)過緩就不需要特殊的治療,但如果心動(dòng)過緩比較嚴(yán)重,有明顯的癥狀,比如心率小于44每分,患者有頭暈、腦缺血癥狀,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用藥物,主要就是應(yīng)用心寶丸,沙丁胺醇,提升心率。如果能夠適當(dāng)?shù)奶嵘?,提升到四十次每分以上,患者沒有癥狀,就可以長期用藥控制,但如果心率繼續(xù)地減慢,而且有長間歇,患者除了有頭暈以外,會(huì)有眼前發(fā)黑甚至?xí)炟蔬@樣的表現(xiàn),就有可能需要進(jìn)行永久起搏器植入手術(shù),預(yù)防猝死的發(fā)生。針對(duì)冠心病需要充分的應(yīng)用藥物來治療冠心病,另外,對(duì)冠心病要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。如果患者的冠狀動(dòng)脈血管狹窄并不嚴(yán)重,就堅(jiān)持口服藥物,如果冠狀動(dòng)脈血管狹窄重,比如左主干狹窄超過50%,其他血管狹窄超過75%,就有必要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù),甚至需要管動(dòng)脈搭橋手術(shù)。語音時(shí)長 1:37”
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心動(dòng)過緩怎么治療?如果患者發(fā)生心動(dòng)過緩,也就是說每分鐘的心率在64每分以下,這時(shí)我們需要給患者進(jìn)行相關(guān)的治療,完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,了解每天最低的心率是多少,一天的總心跳數(shù)是多少。這時(shí)我們就了解了患者的大體心臟情況,可以服用心寶丸,益氣復(fù)脈膠囊等。必要時(shí)再行起搏器植入術(shù),保證患者最低心跳在60次。
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心動(dòng)過緩怎么治療心動(dòng)過緩的患者,首先應(yīng)該要去醫(yī)院做一些相關(guān)檢查,可以做一些動(dòng)態(tài)心電圖檢查,竇房結(jié)功能的測定,阿托品試驗(yàn)等等。評(píng)估患者是否有竇房結(jié)功能損傷,是否有心臟驟停。然后根據(jù)患者平時(shí)是否有癥狀,比如頭暈,暈厥,乏力等不適,評(píng)估是否需要進(jìn)行起搏器治療。
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竇性心動(dòng)過緩怎么治療一、對(duì)竇性心動(dòng)過緩者均應(yīng)注意尋找病因,大多數(shù)竇性心動(dòng)過緩無重要的臨床意義,不必治療。二、在器質(zhì)性心臟病,尤其是急性心肌梗死患者,由于心率很慢可使心排血量明顯下降而影響心、腦、腎等重要臟器官的血液供應(yīng),癥狀明顯,此時(shí)應(yīng)使用阿托品,甚至可用異丙腎上腺素靜脈滴注,以提高心率,亦可口服氨茶堿。三、對(duì)竇房結(jié)功
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竇性心動(dòng)過緩怎么治療竇性心動(dòng)過緩是指竇性心律的頻率低于60次/分,雖然可見于健康的青年人、運(yùn)動(dòng)員等,但在一些情況下可能是病理性的,需要積極治療。治療竇性心動(dòng)過緩的方法多樣,主要根據(jù)患者的具體病情來選擇。一、藥物治療1、阿托品:作為抗膽堿藥,阿托品可以通過阻斷M