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• 先心病手術(shù)過(guò)程

  先心病手術(shù)是怎么做呢，很多家長(zhǎng)也有這個(gè)疑惑，我在這里簡(jiǎn)單的跟大家介紹一下，我們說(shuō)絕大多數(shù)先心病，手術(shù)是需要全麻，體外循環(huán)下完成的。全麻顧名思義就是全身麻醉，體外循環(huán)是什么意思，是我們?cè)谧鲂呐K手術(shù)時(shí)，要求心臟是靜止的，也就是停跳的，要求心臟里邊是沒(méi)有血的，這樣醫(yī)生才能看見(jiàn)心臟的畸形，才能去做修補(bǔ)，去做這個(gè)手術(shù)。所以這樣的一個(gè)要求下，心臟的手術(shù)它要分很多步，第一，在病人麻醉好了以后，我們會(huì)開(kāi)胸，第一步先開(kāi)胸，開(kāi)開(kāi)胸以后，暴露出來(lái)的心臟，然后在心臟上要插幾根管子。比如動(dòng)脈的灌注管，比如腔靜脈的引流管，比如左心引流管，比如主動(dòng)脈的停跳液的灌注管，要插上這些管子以后，才能開(kāi)始建立體外循環(huán)。建立體外循環(huán)以后，要把全身的體溫降低，通常我們降低在30到34度，有些病人需要降低到二十五六度，甚至更低，18度以下，降低溫度以后是為了減少組織臟器的代謝，從而達(dá)到更好的保護(hù)組織器官功能的作用。體溫降到一定的程度以后，我們需要讓心臟停跳，這個(gè)時(shí)候往心臟里邊去灌注特殊的，我們叫停搏液，心臟保護(hù)液，就讓心臟完全靜止。心臟靜止以后，醫(yī)生探查到心臟里邊的畸形，開(kāi)始有步驟地去修復(fù)這個(gè)畸形。當(dāng)手術(shù)都完成以后，我們?cè)僮屝呐K重新恢復(fù)跳動(dòng)，把體溫再重新恢復(fù)正常，一切都平穩(wěn)以后，心臟功能非常好，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生會(huì)撤離掉體外循環(huán)，這個(gè)手術(shù)才能算完成。

  

  02:23
  張輝 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-08 5414次

• pph痔瘡手術(shù)的利弊

  PPH手術(shù)，我們中日醫(yī)院肛腸科，一直是沒(méi)有采用的，因?yàn)槲覀冋J(rèn)為這個(gè)手術(shù)是弊大于利的，它是什么概念呢，PPH是一個(gè)吻合術(shù)，它是把痔上的粘膜去掉一截，然后給它再重新進(jìn)行吻合，這樣就把脫出的痔核，給它提拉上去了，但是痔核并沒(méi)有進(jìn)行處理，這樣的話它的遠(yuǎn)期療效就是非常差的。而且在據(jù)我所了解，在國(guó)外現(xiàn)在用PPH也是很少，包括日本、美國(guó)還有澳洲，我都去開(kāi)過(guò)國(guó)際會(huì)議，像他們都已經(jīng)摒棄治療方式了，因?yàn)樗鶐?lái)的后遺癥和并發(fā)癥是非常多的，比如說(shuō)肛門狹窄、肛門下墜、大出血等等，也就是說(shuō)他把正常的粘膜給去掉了，而把病理性的混合痔，痔核并沒(méi)有去掉，所以遠(yuǎn)期療效還不好，所以我還是認(rèn)為外剝內(nèi)扎術(shù)比PPH要強(qiáng)得多。

  

  01:20
  鄭麗華 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-01 92357次

• 淚道阻塞手術(shù)過(guò)程痛苦嗎
  淚道阻塞的話有多種手術(shù)方式，痛苦程度是不一樣的，例如常見(jiàn)的手術(shù)方式有淚道探通術(shù)，淚道置管術(shù)和鼻腔淚囊吻合術(shù)，分開(kāi)講一下。其中，淚道探通術(shù)是有些痛的，淚道探通術(shù)的治療是在點(diǎn)麻藥的情況下去做的，這樣淚道當(dāng)中麻醉并不是特別充分，用探針通開(kāi)淚道阻塞部位的時(shí)候會(huì)有一些疼痛，對(duì)于老年人尤其是心臟功能不太好的老年人，是不建議淚道探通術(shù)做的，因?yàn)樘弁从锌赡苷T發(fā)心腦血管意外。而淚道置管術(shù)，鼻腔淚囊吻合術(shù)麻醉相對(duì)比較充分一些，手術(shù)過(guò)程并不痛苦，但是手術(shù)過(guò)程時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)一些，可能長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)左右，不像淚道探通術(shù)那樣三分鐘就可以結(jié)束。所以，要根據(jù)目前老人的身體狀態(tài)，以及淚道阻塞的位置來(lái)決定具體的手術(shù)方案，并不能一概而論。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 15150次

• 痔瘡微創(chuàng)手術(shù)過(guò)程
  痔瘡的微創(chuàng)手術(shù)，其實(shí)從現(xiàn)在比較認(rèn)可的應(yīng)該就是痔上黏膜切除吻合術(shù)。它其實(shí)是利用一種吻合器來(lái)進(jìn)行手術(shù)操作，具體的原理就是切除齒狀線以上大概1-2cm的直腸黏膜，使整體的肛墊上移，痔核也會(huì)被提入到肛門內(nèi)，隨著缺血慢慢萎縮，起到治療效果。具體的手術(shù)過(guò)程也就是先擴(kuò)肛，我們要有完整的手術(shù)操作區(qū)域。另外，在齒狀線2cm處進(jìn)行縫合，再插入吻合器切除1-2cm的直腸黏膜。這種情況手術(shù)操作比較簡(jiǎn)單，恢復(fù)效果也不錯(cuò)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-28 3459次

• 內(nèi)痔手術(shù)過(guò)程痛苦嗎
  內(nèi)痔手術(shù)一般包括痔單純切除術(shù)，吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)。手術(shù)一般在骶管麻醉或腰麻，或局部麻醉的作用下行手術(shù)治療。骶管麻醉或腰麻麻醉作用比較強(qiáng)，手術(shù)過(guò)程患者一般不會(huì)有痛苦。如果采取局部麻醉的話，那么手術(shù)可能就會(huì)有一定疼痛不舒適。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-23 1801次

• 藥流手術(shù)過(guò)程痛苦嗎
  藥物流產(chǎn)并不是很痛苦的。藥物流產(chǎn)需要確認(rèn)正常的宮內(nèi)妊娠，妊娠時(shí)間在49天以內(nèi)，年齡小于40歲者才可以的。藥物流產(chǎn)也是有一定的危險(xiǎn)性的。有可能造成感染，流產(chǎn)不全，出血時(shí)間長(zhǎng)等情況。所以一定要到正規(guī)的醫(yī)院去就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的用藥。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-11 1801次

• 半麻醉手術(shù)過(guò)程痛苦嗎
  半麻醉手術(shù)過(guò)程一般不痛苦，患者需要適當(dāng)放松心情，避免不良情緒刺激，有利于身體恢復(fù)。半麻醉手術(shù)在臨床上又稱為半身麻醉手術(shù)，主要是阻斷部分脊神經(jīng)的傳導(dǎo)功能，引起部分區(qū)域內(nèi)的神經(jīng)抑制，使患者保留清醒和自主呼吸，但是對(duì)需要進(jìn)行手術(shù)的部位一般不會(huì)感覺(jué)到任何疼痛感。雖然此項(xiàng)手術(shù)為半麻醉手術(shù)，但是患者在手術(shù)過(guò)程中
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-11-18 210次

• 倒睫毛手術(shù)過(guò)程痛苦嗎
  倒睫毛手術(shù)是眼科常見(jiàn)手術(shù)之一，用于治療睫毛異常生長(zhǎng)、觸及眼球的情況。整個(gè)手術(shù)過(guò)程在專業(yè)醫(yī)生的操作下，通常不會(huì)給患者帶來(lái)明顯的痛苦。在手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查，評(píng)估患者的具體情況，并制定個(gè)性化的手術(shù)方案。手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行，這意
  李海東 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2024-12-06 0次