問直腸癌術(shù)前化療和術(shù)后化療有什么不同
病情描述:
直腸癌術(shù)前化療和術(shù)后化療有什么不同
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸癌手術(shù)以前的化療為新輔助化療,在手術(shù)后的化療屬于輔助化療。與傳統(tǒng)的手術(shù)以后輔助化療相比較,新輔助化療是在手術(shù)之前對患者用藥物來進行治療,能夠有效的降低腫瘤分期,同時可以評估腫瘤對化療藥物的敏感性。
意見建議:
一般是對進展期的腫瘤采用新輔助化療,在化療2~3個療程以后,做腹部CT以及核磁共振等檢查重新對直腸癌的病情進行評估,再決定下一步是否需要手術(shù)治療。
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早期直腸癌需要化療嗎直腸癌我們剛才說的是分四期,第一期最早,第四期最晚。如果是第一期的,所謂最早的一期的,手術(shù)完是不需要做化療的。如果是第二期的,也就是中期偏早一點的,多數(shù)也是不需要做化療。但是還有一些指標(biāo),有一些患者雖然是二期,但是存在一些特殊的,叫高危因素。如果存在高危因素,也是可能做化療,對他的預(yù)后可能會有所幫助。如果做化療,也有不同的化療方案,有簡單一點的,有相對強度大一點的,要結(jié)合個人的具體的情況,來由醫(yī)生來選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/div>01:05早期直腸癌需要化療嗎?早期就意味著治療的效果好,所以早期直腸癌手術(shù)以后,一般情況是不需要化療的。所以這個問題相對比較簡單,大家不用驚慌。說我得了早期直腸癌,做了手術(shù),我又進行放療又進行化療,那這可能就是做到了過度治療。所以大家要理性客觀,去理解癌癥的情況,醫(yī)生會正確地告訴你治療的選擇方式,所以早期直腸癌絕大部分是不需要化療放療的。00:58直腸癌術(shù)前化療和術(shù)后化療有什么不同對于直腸惡性腫瘤的患者,進行術(shù)前的化療,臨床上也多稱為術(shù)前的輔助性化療,其主要目的是為了使得患者腫瘤進一步縮小,以及降低患者的腫瘤分期,最大程度的利于患者手術(shù)根治性的目的。另外,也可使部分不可切除的腫瘤,經(jīng)過輔助化療之后,轉(zhuǎn)為可切除的腫瘤。另外,對于直腸惡性腫瘤手術(shù)之后的化療來說,多是為了殺死患者有可能存在于血液之中,或者是淋巴液之中的腫瘤細胞,因為對于部分進展期的惡性腫瘤患者來說,除了腫瘤局部的腫瘤細胞在血液以及淋巴液之中,也有可能存在腫瘤細胞,所以患者在術(shù)后,需要做4-6個療程左右的全身靜脈化療,另外在化療的過程當(dāng)中,還要定期的觀察患者的血常規(guī),肝功能,必要的時候予以對癥支持治療。語音時長 01:14”直腸癌術(shù)前化療直腸癌是消化系統(tǒng)一種很常見的惡性腫瘤,是大腸癌里面的一種。一般發(fā)現(xiàn)直腸癌之后以手術(shù)根治為主。手術(shù)的方式可以是直腸癌根治手術(shù)保留肛門,還有造瘺手術(shù)的直腸癌的根治。有的腫瘤比較大,沒辦法根治的也可以做姑息性的手術(shù)。一般術(shù)后需要做輔助放化療的控制病情措施,這種屬于直腸癌的術(shù)后輔助化療。還有一種直腸癌有一些病灶可能不能一起手術(shù),需要先做化療,然后再手術(shù)的叫術(shù)前新輔助化療?;煹哪康氖菫榱丝s小腫瘤的病灶,降低分期,為后面再做手術(shù)的根治提供幫助。通過術(shù)前四到六個療程的新輔助化療,有可能是原來不能夠手術(shù)根治的直腸癌變成了可以手術(shù)切除的腫瘤。這樣就為患者延長生存期提供了一些幫助?;颊咴诨煏r也要注意保持一個良好的心情,因為良好的心情對任何疾病的治愈都是有幫助的。語音時長 1:27”直腸癌術(shù)前化療多久直腸癌是消化系統(tǒng)很常見的惡性腫瘤,發(fā)現(xiàn)直腸癌之后以手術(shù)根治為主。手術(shù)的方式可以是直腸癌根治手術(shù)保留肛門,還有造瘺手術(shù)的直腸癌的根治。有的腫瘤比較大,沒辦法根治的也可以做姑息性的手術(shù)。一般術(shù)后需要做輔助放化療的控制病情措施,這種屬于直腸癌的術(shù)后輔助化療。還有一種直腸癌有一些病灶可能不能一起手術(shù),需要先做化療,然后再手術(shù)的叫術(shù)前新輔助化療?;煹哪康氖菫榱丝s小腫瘤的病灶,降低分期,為后面再做手術(shù)的根治提供幫助。通過術(shù)前四到六個療程的新輔助化療。直腸癌術(shù)后如何化療病情分析:直腸癌在手術(shù)之后可以在創(chuàng)口恢復(fù)以后就可以進行化療,一般是在術(shù)后的10天左右,具體的化療方案還要根據(jù)手術(shù)當(dāng)中的具體所見,和手術(shù)之后病理檢查的結(jié)果以及免疫組化的檢查結(jié)果。意見建議:直腸癌一般是通過電子大腸鏡的檢查,同時要結(jié)合病理的檢查結(jié)果。在診斷明確以后還是要及早的進行手術(shù)的治療,手術(shù)之后可以采用化學(xué)藥物的輔助性治療,目的就是殺滅手術(shù)當(dāng)中所殘留的癌細胞。直腸癌術(shù)后多久化療直腸癌術(shù)后化療的時間,主要是根據(jù)患者病情以及身體素質(zhì)來判斷,不過原則上是越早越好,一般從手術(shù)之日計算,不超過一個月,根據(jù)術(shù)后病理,直腸癌部分需要進行術(shù)后化療,化療總時間要做八至十二周,因為直腸癌位置比較低,容易被直腸指診以及乙狀結(jié)腸鏡診斷,可以進行手術(shù)治療,但是術(shù)后復(fù)發(fā)率比較高,所以必須要進行化療。直腸癌手術(shù)后如何化療對于直腸惡性腫瘤手術(shù)之后的化療來說,建議患者進行全身靜脈化療。使用的化療藥物以5-Fu、奧沙利鉑、順鉑、多柔比星、表柔比星以及紫杉醇等藥物為主。另外部分患者也可以考慮抽血做一下基因檢測,根據(jù)基因檢測的結(jié)果,篩選出敏感的化療藥物以及靶向藥物,進行靜脈輸注或者口服。對于口服的化療藥物來說,患者可以考慮進
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