問直腸黏膜脫垂需要手術(shù)嗎
病情描述:
直腸黏膜脫垂需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上直腸黏膜脫垂有的需要進(jìn)行手術(shù)治療,但是有的因?yàn)榘Y狀并不是特別重,就不需要進(jìn)行手術(shù)治療,可以通過積極的藥物治療或者硬化劑注射治療,就是把硬化劑注射在黏膜層,使黏膜層和肌層發(fā)生粘連就可以起到治療作用。
意見建議:
直腸黏膜脫垂患者要避免長時(shí)間蹲坐,避免熬夜、過度勞累,避免頻繁的劇烈運(yùn)動(dòng)。養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣,一天一次,防止大便干結(jié)。盡量減少如廁時(shí)間,一般不超過五分鐘。
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直腸脫垂癥狀所謂直腸脫垂,顧名思義就直腸掉出來了,中醫(yī)上叫脫肛,西醫(yī)上指的是肛管、直腸,或者乙狀結(jié)腸向下移位、脫出,這就叫直腸脫垂。完全脫出到肛門外,就叫直腸完全脫垂。黏膜脫出到肛門外,就叫不完全性直腸脫垂。那么所以它的癥狀,第一最主要就是脫出,不管是直腸也好,還是說黏膜也好,脫出,這是第一個(gè)。第二,由于直腸和黏膜脫出肛門外,那么它就可以有一些分泌物,所以他就會(huì)有一些,周圍可以出現(xiàn)皮炎和濕疹,這是第二個(gè)。第三個(gè)就會(huì)引起排便的困難,因?yàn)榻Y(jié)腸、直腸,它的解剖結(jié)構(gòu)改變了,就會(huì)引起排便困難。第四個(gè)就會(huì)引起墜脹和疼痛,因?yàn)槟c子在外邊,所以他會(huì)有墜脹感,也會(huì)由于循環(huán)不暢,引起肛周這種疼痛,腸子的疼痛。01:24
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直腸脫垂可以怎么治療有兩種治療辦法,一個(gè)就是非手術(shù)療法,非手術(shù)治療辦法,可以用一些中藥、中草藥,這是一個(gè)。第二可以采用注射的辦法,就是把藥物,現(xiàn)在最常用的消痔靈,注射到直腸周圍,直腸黏膜上面,使周圍產(chǎn)生炎癥,壞死,粘連,固定,這個(gè)是保守治療,消痔靈注射是一個(gè)辦法。還有呢,對(duì)這些效果不明顯的,比如說中草藥治療和消痔靈注射,都不好使那怎么辦,咱們就采用手術(shù)治療辦法,手術(shù)治療有三個(gè)路徑。一個(gè)是可以通過腹腔,用腹腔鏡來進(jìn)行治療。還有一種,是經(jīng)過會(huì)陰入路進(jìn)行治療。第三個(gè)可以經(jīng)過肛門進(jìn)行治療,以前常用的就是肛門緊縮術(shù),這種治療手術(shù)操作簡單,效果也是比較不錯(cuò)的。01:24
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直腸黏膜輕度脫垂需要手術(shù)嗎分兩種情況來說,一種是幼兒時(shí)期發(fā)生直腸黏膜輕度脫垂,往往不建議手術(shù),因?yàn)殡S著兒童的各器官包括骨質(zhì)的生長發(fā)育完成,直腸脫垂往往能夠自愈。但是發(fā)生于成年人的或者老年人的直腸黏膜輕度脫垂,建議直接考慮手術(shù),因?yàn)槭紫仍谥蹦c黏膜輕度脫垂的時(shí)候手術(shù)過程要比疾病變重以后手術(shù)要簡單,術(shù)后愈合也較好,并且如果不進(jìn)行手術(shù),隨著病情的加重、癥狀的加重,患者會(huì)出現(xiàn)多方面的不適感,包括情緒的低落,包括飲食的不規(guī)律等都有可能發(fā)生。所以,針對(duì)直腸黏膜輕度脫垂,往往要引起重視,建議去醫(yī)院行相關(guān)檢查,如果適合手術(shù),就要盡早的選擇手術(shù)方式,如果保守治療會(huì)有效的改善,也可以適當(dāng)?shù)倪x擇保守治療。語音時(shí)長 01:36”
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什么是直腸黏膜脫垂直腸脫垂是指肛管直腸,甚至乙狀結(jié)腸的下端向下移位,如果只有黏膜脫出叫做不完全脫垂;如果是直腸全程的脫垂稱為完全脫垂。如果脫出的部分在肛管直腸內(nèi)稱為內(nèi)脫垂或者是內(nèi)套疊;脫出肛門外稱為外脫垂。直腸黏膜的脫垂可以常見于兒童和老年。兒童型常在五歲之前可以逐漸的消失自愈;成年型的只要產(chǎn)生直腸脫垂的因素存在,脫垂將逐漸的加重,長期脫垂將導(dǎo)致陰部神經(jīng)損傷,產(chǎn)生大便失禁。治療有兩種,一種是非手術(shù)治療,另一種是手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要是應(yīng)對(duì)于幼兒,幼兒的直腸脫垂都可以自愈,所以非手術(shù)治療為主;手術(shù)治療的就是成人,成人不完全脫垂也好,或者是輕度的完全脫垂也好,都是需要以手術(shù)治療為主。語音時(shí)長 01:20”
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直腸黏膜脫垂如何手術(shù)病情分析:現(xiàn)在臨床上直腸黏膜脫垂手術(shù)主要是選擇痔上黏膜切除吻合術(shù),主要是切除脫垂的黏膜。當(dāng)然如果特別嚴(yán)重,有時(shí)候也會(huì)選擇直腸懸吊固定術(shù)。除了手術(shù)以外,有時(shí)候直腸黏膜脫垂也可以選擇硬化劑注射治療,把硬化劑注射在黏膜下層,使黏膜層和肌層發(fā)生粘連,也能夠起到治療作用。意見建議:直腸黏膜脫垂患者在日常生活中一定要避免大便干燥、排便困難,另外一定要多吃一些蔬菜,比如說木耳、金針菇、青菜、白菜、韭菜、芹菜等。
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直腸黏膜脫垂必須手術(shù)嗎病情分析:并不是所有的直腸黏膜脫垂都必須進(jìn)行手術(shù)治療,有很多直腸黏膜脫垂通過非手術(shù)治療方法恢復(fù)也不錯(cuò),直腸黏膜脫垂屬于直腸脫垂的一種,屬于直腸壁部分下移,直腸黏膜脫垂如果沒有脫出到肛門口外,基本上臨床癥狀并不嚴(yán)重,脫出到肛門口外會(huì)引起肛門內(nèi)包塊脫出,或者肛周的潮濕,瘙癢等等。意見建議:如果嬰幼兒患有直腸黏膜脫垂,大多數(shù)情況下通過非手術(shù)治療,基本上都可以臨床治愈,當(dāng)然也要糾正引起直腸黏膜脫垂的誘因。如果是成人直腸黏膜脫垂,基本上通過硬化劑注射治療效果也不錯(cuò)。
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直腸黏膜脫垂的癥狀直腸黏膜脫垂的癥狀一般有直腸內(nèi)壁脫出肛門外、排便困難、肛門疼痛、肛門出血、腹痛等。1、直腸內(nèi)壁脫出肛門外:直腸黏膜脫垂是一種常見的肛腸疾病,患者患病后可以清晰地感覺到直腸內(nèi)壁的脫出,一般情況下,脫出的直腸黏膜會(huì)在排便后自行回歸,但在較為嚴(yán)重
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直腸黏膜脫垂的臨床癥狀它的臨床表現(xiàn),可以分為五種:第一脫出,在臨床上直腸脫垂的最典型癥狀就是大便時(shí)黏膜脫出,便后可以自行復(fù)位。第二出血,一般無出血癥狀,大便干燥時(shí)可引起黏膜充血。第三肛門部潮濕,部分病人肛門括約肌收縮無力,呈黏液滲出。第四墜脹,直腸脫出發(fā)炎,腹瀉,可以有墜脹感。第五是便秘,尤其是一度和二度直腸脫垂者,黏膜