答醫(yī)生回答
病情分析:
術后腸粘連需要掛普通外科或者胃腸外科來治療。很多手術以后的患者容易導致腸粘連,特別是腹部手術,主要原因是手術以后會對腸道保護屏障造成損傷,所以腸與腸之間容易形成粘連,嚴重的話有可能會導致腸梗阻。
意見建議:
就診以后首先要做腹部平片或者腹部CT檢查,來了解患者腸粘連或者腸梗阻的嚴重情況。通常情況下都是先采用保守治療,也就是禁食禁水,靜脈輸液,同時要觀察患者腹部疼痛的變化,很多患者在保守治療2~3天以后腹部疼痛的癥狀都是能夠緩解。如果患者病情加重或者存在腸壞死的可能,就要考慮手術治療了。
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腸粘連松解術咱們所有經(jīng)過腹腔進行的手術,因為這個手術的刺激,都可能導致腸管之間發(fā)生粘連,但是大多數(shù)的孩子是沒有任何癥狀的,一少部分孩子可能容易肚子脹或者吃得不好的時候,容易不舒服,排便比較困難,對于這種情況,我一般是建議注意飲食規(guī)律,不要暴飲暴食,只有當這個孩子出現(xiàn)嚴重的腸梗阻,停止排氣排便、嘔吐、肚子脹得很厲害,甚至腹痛,我們照一個片子,液平持續(xù)不變,甚至不斷的增大,這個時候可能要考慮手術,手術要根據(jù)孩子的情況,有的時候是僅有一個很簡單的索帶,把這條索帶去除了就可以了,但是如果當發(fā)生廣泛的腸道粘連的時候,這種分離的時候風險比較大,容易導致腸管的一個損傷,這時候手術,甚至可能做到部分嚴重的粘連的腸管,有可能會要做切除吻合,也有一部分孩子,可能需要做一個腸排列的手術。01:28
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闌尾炎手術后出現(xiàn)腸粘連該怎么辦闌尾手術以后說道常三年這個問題,常三年,在過去來講發(fā)病率是比較高的,現(xiàn)在我們發(fā)病越來越少了,一個是我們手術操作精細,再一個就是說,現(xiàn)在這種晚期的,這種穿孔化膿的事情少了,因為這個闌尾炎引起粘連,這是個必然的過程,只不過是粘連這個,粘連必然的過程,也是一個自身反應的一個過程,自身防衛(wèi)的一個過程,它闌尾這個切除模擬,你自動了以后,你刺激它以后,它就必然要有反應,所以他就可能有一些滲出著,要形成粘連,只不過是在你的,輕與重的程度問題,所以它如果說粘連的重,他就可能要引起癥狀。這不是形成腸子粘連在一團啊,這個和腸腳啊,這個扭曲啊,這種情況就可以引起腹疼,這個吃不下飯呀這種情況,這就是由于腸子粘連,引起的這個問題,所以從我們的預防來講就是說,應該是盡早手術,不要等它化膿滲出很多的時候,這個再做手術,第二個就是決定,我醫(yī)生層面的患者就是說,操作上的輕柔啊,手術后如果說長治三年,比較輕點,偶爾的有點不舒服的,這種情況,我們不必要有過多的擔心,如果說,他這個反復頻繁的發(fā)作的,有腹痛啊就吃不吃飯啊,甚至一年好幾次啊,甚至十多次啊就住醫(yī)院,這個每次都要通過胃腸減壓,放胃管呀住院用上藥,這樣的我覺得,對于這樣的一部分病人,我們可以選擇,把它手術內(nèi)松解啊,或者是切除這個腸管什么的,也可以通過開腹手術的方式,也可通過腹腔鏡手術的方式,解決這部分那個,粘黏的問題。02:20
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腸粘連掛什么科腸粘連如果到醫(yī)院就診,一般可以掛普外科,如果醫(yī)院分科比較細,還可以掛胃腸外科。腸粘連在臨床上還是比較常見,就是腸管與自身或者周圍組織臟器不正常的粘連,多數(shù)情況下是由于腹腔內(nèi)的創(chuàng)傷,手術,出血,感染,異物刺激所引起,其實多數(shù)的腸粘連并不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,當然對于一些粘連比較嚴重的會出現(xiàn)慢性的腹痛,腹脹,消化不良,大便排出困難等等。腸粘連的診斷其實是一個綜合性診斷,根據(jù)病史,癥狀,體征以及相應的輔助檢查。腸粘連多數(shù)情況下選擇保守治療,病情嚴重也可以考慮手術治療。語音時長 01:30”
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術后腸粘連癥狀術后腸粘連的癥狀包括腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,所以說,對于術后腸粘連的臨床癥狀,認識上要全面才行。手術以后,如果患者出現(xiàn)了腸粘連,建議患者積極的進行抗感染治療,這時候患者還需要進行胃腸減壓、解痙止痛、營養(yǎng)支持、潤腸通便等治療。如果經(jīng)過積極的上述治療之后,患者癥狀改善不明顯,病情反而加重,患者還需要完善好手術之前的檢查及評估,進行手術治療為好,手術方式為腸粘連松解術。手術以后,要監(jiān)測患者的生命體征,要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡。另外,要鼓勵患者適當?shù)南麓不顒樱龠M腸道功能恢復,這樣的話,才有利于患者癥狀的緩解。語音時長 01:10”
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腸粘連掛什么科病情分析:腸黏連掛醫(yī)院的普外科就診。腸黏連常見的原因是腹膜炎后炎性滲出液引起的腸漿膜層黏連或腹部手術后并發(fā)的腸黏連。可以出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹脹、便秘、無排氣、機械性不全腸梗阻或完全腸梗阻。意見建議:腸黏連發(fā)作時需要暫時禁食??梢缘结t(yī)院去做腹部平片、腹部CT、腹部核磁共振,做腸鏡檢查。引起的不全腸梗阻可以灌腸治療,完全腸梗阻需要開腹做腸黏連松解術,如果有絞窄性腸梗阻需要做壞死腸段的切除手術。
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腸粘連掛哪個科病情分析:腸粘連可以掛外科和消化科。腸粘連是常見疾病,一般情況下需要就診后完善腹腔鏡檢查、腸道超聲檢查、腹部核磁共振檢查,了解腸粘連的具體患病情況。腸粘連一般會引起腹痛、腹脹、腹瀉,需要引起重視。意見建議:腸粘連是常見疾病,患病后需要積極手術治療,或者病情較輕時可以通過插胃管的方法治療??祻推陂g要清淡飲食,忌口辛辣刺激性食物。
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怎么預防術后腸粘連對于手術后腸粘連的預防,要從兩個方面考慮:第一,手術操作過程中,第二,術后積極的功能鍛煉。手術操作過程中有一些注意事項:第一,手術時間盡量的縮短。第二,腹腔沖洗一定要干凈,避免腹腔內(nèi)殘留食物殘渣或者膿苔。第三,腸管暴露在空氣中的時間一定要少,如果一定需要暴露,可以覆蓋大敷紗。第四,手套上有的會有滑石
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怎么預防術后腸粘連術后腸粘連是腹部手術常見的并發(fā)癥,但通過科學的預防措施,可以顯著降低其發(fā)生率。關鍵在于細致的手術操作、合理的藥物治療、以及患者術后的積極康復。1、手術操作的精細化手術過程中,醫(yī)生應盡量減少對腹腔內(nèi)組織的損傷,避免不必要的操作,減少腸管暴露時