問股骨頭壞死有幾期
病情描述:
股骨頭壞死有幾期
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死可以分為4期,第1期股骨頭輪廓無改變,但是可以出現(xiàn)囊性變或新月征。第2期股骨頭輪廓無改變,但是因?yàn)樨?fù)重由于密度增高可出現(xiàn)硬化帶。第3期的時(shí)候疼痛明顯,股骨頭會出現(xiàn)階梯狀的塌陷。第4期髖關(guān)節(jié)間隙狹窄,股骨頭扁平、肥大、增生,出現(xiàn)半脫位或者是脫位。
意見建議:
早期的股骨頭壞死可以通過藥物來進(jìn)行治療,并且配合中醫(yī)的針灸理療來進(jìn)行治療。但是晚期的股骨頭壞死只能通過手術(shù)或髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來進(jìn)行治療。
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股骨頭壞死幾期最疼股骨頭壞死一般情況下,早期相對來說比較輕一點(diǎn),一般像一期、二期,相對疼得不會太重,最后為什么疼得最重,是三期或四期的時(shí)候。三期的時(shí)候,可能快到三期末,軟骨下骨它有可能骨折了,它骨折的時(shí)候,疼得就厲害了。再一個(gè),有可能關(guān)節(jié)積液多的時(shí)候,他也疼得會嚴(yán)重了,在四期的時(shí)候,關(guān)節(jié)面都破壞了,跟髖關(guān)節(jié)周圍不滑暢了,走路的時(shí)候都有嵌插,摩擦或阻擋,就會疼痛加重。所以一般情況,越晚期的時(shí)候,可能疼痛更重,但是最晚了,譬如說都已經(jīng)磨的,在磨上幾年,它磨得相對又光滑了,有一段又相對會減輕了一段。所以骨質(zhì)疏松,就是骨頭壞死如果塌陷重,或者水腫重,積液多的時(shí)候會疼痛加重。01:13
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股骨頭壞死怎么確定為幾期股骨頭壞死的分期有好幾種方式,第一個(gè)最常見的是,根據(jù)X線的表現(xiàn),看股骨頭的密度怎么樣了,股骨頭里頭的關(guān)節(jié)變形沒變形。X線分一二三四期,有的還分五期,咱們最常見的是根據(jù)核磁來分,核磁看早期的時(shí)候,是一期的時(shí)候,X線是沒表現(xiàn)的,但是核磁上可以看到,軟骨下骨那個(gè)地方密度不好了,有個(gè)新月形的改變,那個(gè)地方的密度信號不好了。我們最常用的就是根據(jù)核磁來區(qū)分,同時(shí)當(dāng)然X線也有分期,有零一二三四,有Ficat分期不同。01:13
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股骨頭壞死有幾期在臨床上,我們將股骨頭壞死分為5期:0期是活檢結(jié)果符合壞死,其他檢查通常是正常。1期是通過骨掃描或者磁共振檢查等方式,發(fā)現(xiàn)骨頭的異常,其異常的范圍和程度我們分為輕、中、重,輕度是小于15%,中度是15%-30%之間,重度是大于30%。2期是我們股骨頭出現(xiàn)斑片密度不均,硬化與囊腫形成,在x線片提示骨質(zhì)密度降低,x線片和CT未見股骨頭塌陷,磁共振和骨掃描可以發(fā)現(xiàn)異常,髖臼通常沒有改變。2期根據(jù)病變范圍可分為輕、中、重度,小于15%為輕度,15~30%之間為中度,大于30%為重度。3期是在我們正側(cè)位片,可以看到新月征,根據(jù)新月征的面積以及關(guān)節(jié)面塌陷的程度,我們可以分為輕、中、重,輕度是新月征小于15%,關(guān)節(jié)面或塌陷小于兩毫米;新月征長度在15%-30%,關(guān)節(jié)面或塌陷2~4毫米;新月征長度大于30%,關(guān)節(jié)面或者塌陷大于4毫米。在4期當(dāng)中,關(guān)節(jié)面變扁,間隙狹窄,髖臼處出現(xiàn)壞死硬化,囊性變和邊緣骨贅。當(dāng)我們出現(xiàn)股骨頭壞死,有明確臨床癥狀,我們一定要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診,以制定科學(xué)規(guī)范的方案,這樣才有利于我們病情的恢復(fù)。語音時(shí)長 02:27”
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股骨頭壞死分幾期臨床上對于股骨頭壞死一般分四期:一,股骨頭壞死一期又稱超微結(jié)構(gòu)變異期。X光片顯示股骨頭的承載系統(tǒng)中的骨小梁結(jié)構(gòu)排列紊亂、斷裂,出現(xiàn)股骨頭邊緣毛糙,臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛。二,股骨頭壞死二期又稱為有感期。X光片顯示股骨頭內(nèi)部會出現(xiàn)小的囊變影,囊變區(qū)周圍的環(huán)區(qū)密度不均。骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂,病人可能會伴有疼痛明顯、活動輕微受限等。三,股骨頭三期又稱為壞死期。X光片顯示股骨頭形態(tài)改變,可出現(xiàn)邊緣不完整、蟲蝕狀或扁平等形狀,骨小梁結(jié)構(gòu)消失,骨密度很不均勻,病人可以出現(xiàn)間歇性的跛行、關(guān)節(jié)活動受限、患肢有不同程度的攣縮等。四,股骨頭壞死四期又稱為致殘期。股骨頭的形態(tài)、結(jié)構(gòu)明顯改變,病人可以出現(xiàn)脫位或半脫位,關(guān)節(jié)僵硬,關(guān)節(jié)活動受限等。這就是股骨頭壞死四期分期。語音時(shí)長 1:56”
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股骨頭壞死共有幾期病情分析:股骨頭壞死共有4期。一期在x線和CT上表現(xiàn)是正常的,只有在核磁共振的時(shí)候才可以發(fā)現(xiàn)。二期可以通過x光線發(fā)現(xiàn),可以發(fā)現(xiàn)囊性的改變。三期的時(shí)候表現(xiàn)為半月征,x光片上顯示股骨頭病變。如果已經(jīng)到達(dá)了第四期,會產(chǎn)生骨性關(guān)節(jié)炎或者關(guān)節(jié)間隙變窄。意見建議:股骨頭壞死應(yīng)該要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。盡量在第一期和第二期的時(shí)候治療,可以保守治療。如果到了第三期,第四期只能手術(shù)治療了。
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股骨頭壞死分為幾期病情分析:股骨頭壞死主要分為四個(gè)時(shí)期。第一個(gè)時(shí)期是指有出現(xiàn)疼痛的癥狀,但影像學(xué)檢查上并無出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性的改變。二期則是股骨頭壞死病情加重,疼痛劇烈,有出現(xiàn)股骨頭的輕微壞死。三期則是疼痛進(jìn)一步加劇,關(guān)節(jié)的活動有明顯的限制。四期就是股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)了塌陷,而且關(guān)節(jié)間隙變小。意見建議:不管處于何種時(shí)期的患者,建議都要盡早前往醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)的治療。處于早期的患者可以選用中西結(jié)合的保守治療,但是處于中晚期的患者則必須前往醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。
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股骨頭壞死分幾期股骨頭壞死一般情況下可以分五期。股骨頭壞死是骨科常見的一種難治性疾病,有可能是因?yàn)橥鈧?、長期應(yīng)用激素、乙醇中毒等多種因素導(dǎo)致的,患有股骨頭壞死的患者可能會出現(xiàn)臀部以及大腿部位疼痛,隨著病情加重,患者還有可能會出現(xiàn)跛行、下肢縮短畸形等多種癥狀。一般情況下可以分為五期,包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期以及Ⅳ期
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股骨頭壞死幾期最疼股骨頭壞死不存在哪期最疼,一般四期較疼。通常情況下,對于股骨頭壞死病人多數(shù)在四期的時(shí)候會出現(xiàn)疼痛,對于這樣的病人往往會引起關(guān)節(jié)出現(xiàn)塌陷,并且肌肉出現(xiàn)萎縮,關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)僵硬,從而影響病人正常功能,通常處理的辦法需要囑咐病人,需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。術(shù)后減