問(wèn)肺炎和肺結(jié)核的CT有哪些區(qū)別
病情描述:
肺炎和肺結(jié)核的CT有哪些區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺炎和肺結(jié)核在ct上的密度不同,肺炎多表現(xiàn)為彌漫性的斑片狀影,肺結(jié)核的表現(xiàn)類(lèi)似,但是發(fā)生病變部位的密度要高于肺炎。
意見(jiàn)建議:
肺結(jié)核大多發(fā)生在肺尖的部位,而肺炎可以發(fā)生在肺部的任何部位。有時(shí)肺炎和肺結(jié)核在ct上沒(méi)有明顯的區(qū)別,需要對(duì)患者進(jìn)行抗感染的治療之后再進(jìn)行觀察。診斷肺炎和肺結(jié)核還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),必要時(shí)還需要對(duì)痰進(jìn)行檢查。
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ct可以判斷肺結(jié)核嗎ct可以判斷肺結(jié)核。肺結(jié)核重要的診斷方法就是做胸部ct,肺結(jié)核診斷一般需要以下檢查:第一、查痰,看是否能直接找到結(jié)核菌。第二、做ct,看是否有結(jié)核的典型影像表現(xiàn)。ct上的典型結(jié)核表現(xiàn)有:第一、結(jié)核病灶通常發(fā)生在兩肺尖部,就是比較靠上的位置。第二、結(jié)核灶通常會(huì)有多種形態(tài),既有可能是結(jié)節(jié),也有可能是片狀滲出影或者是磨玻璃結(jié)節(jié),而且有可能出現(xiàn)鈣化、衛(wèi)星灶,可能不局限于一個(gè)肺葉。如果病變都相對(duì)比較局限,然后邊界非常清楚,有可能會(huì)判斷是陳舊性的肺結(jié)核,大多不需要治療。如果看到肺結(jié)核結(jié)核灶有明顯的滲出或者浸潤(rùn)的表現(xiàn),有可能是結(jié)核患病期間,就需要進(jìn)行治療。01:22
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肺結(jié)核的癥狀有哪些肺結(jié)核最常見(jiàn)的癥狀就是發(fā)熱,多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)低熱,其主要特征是每天午后低熱,第二天早上熱退,所以又稱(chēng)為潮熱。第二種臨床表現(xiàn)就是咳痰,在發(fā)病初期一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的咳痰癥狀,但是有些病人會(huì)有少量的白色黏液,隨著病情的加重和病變的擴(kuò)大,咳痰的癥狀會(huì)更加嚴(yán)重,痰量也會(huì)增加,如果同時(shí)存在其他致病菌感染的情況就會(huì)出現(xiàn)黃膿痰,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)全身的癥狀,像發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。另外一個(gè)癥狀就是咳嗽,肺結(jié)核早期會(huì)有咳嗽的癥狀,通常是干咳,如果早期能控制癥狀一般不會(huì)使病情變化,也不會(huì)影響正常的工作和生活,如果沒(méi)有及時(shí)的治療可使病情進(jìn)一步擴(kuò)散,還可加重咳嗽的癥狀。如果是伴發(fā)支氣管內(nèi)膜結(jié)核,還有可能是嗆咳,甚至是呼吸困難,對(duì)身心都有很大的危害。01:29
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肺炎和肺結(jié)核的CT有哪些區(qū)別肺結(jié)核的CT表現(xiàn)在多發(fā)、多部位、多形態(tài),以滲出、增生、壞死為病理基礎(chǔ)改變的結(jié)核病灶形成。其病灶多在上葉的尖后段和下葉的背段,有時(shí)可沿支氣管播散,形成粟粒樣結(jié)節(jié)改變。肺結(jié)核的患者經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療以后,其病灶吸收相對(duì)于緩慢,部分患者可以形成陳舊性肺結(jié)核。而肺炎,多以肺葉段的炎癥反應(yīng),此時(shí)多在兩肺的中下肺野最為多見(jiàn),其可見(jiàn)到片狀的模糊影,其間也可以見(jiàn)到實(shí)變影和支氣管充氣征,少有鈣化形成。肺炎經(jīng)過(guò)合理的抗感染治療以后,其病灶多能較快地吸收完全。當(dāng)然在兩者難以鑒別時(shí),患者多需要行相應(yīng)的檢查,特別是病理活檢來(lái)予以鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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肺結(jié)核和肺炎的ct區(qū)別肺結(jié)核和肺炎,除了臨床表現(xiàn)有不同之外,ct上也是有所區(qū)別的。第一,肺結(jié)核和肺炎,兩者在ct上的好發(fā)部位是不一樣的,肺炎可以多發(fā)生在肺葉或者肺段分布的部位,可出現(xiàn)大片狀的模糊致密影,同時(shí)還可以多發(fā)于兩肺中下葉,可見(jiàn)肺紋理增多的模糊和小片斑狀影。但是肺結(jié)核,多好發(fā)于兩上肺或者局限于肺尖,如兩上肺尖后段或者還可以好發(fā)于下葉的肺段。第二,肺結(jié)核肺炎的ct區(qū)別,還可以表現(xiàn)為病灶的多樣性不一樣,肺結(jié)核的病灶多樣化更廣,它可以同時(shí)存在著局部的滲出、纖維化、增生、鈣化,甚至空洞和胸膜肥厚,而肺炎則多沒(méi)有類(lèi)似的情況,特別是鈣化和空洞,一般都不會(huì)出現(xiàn)這種情況。第三,肺結(jié)核患者,還可以出現(xiàn)典型的結(jié)核球表現(xiàn),而肺炎則沒(méi)有類(lèi)似的情況??偠灾?,肺結(jié)核和肺炎,在ct上是有明顯區(qū)別的當(dāng)鑒別困難時(shí),需綜合患者的臨床癥狀,以及復(fù)查相關(guān)的ct結(jié)果和治療后的反應(yīng),加以區(qū)別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11”
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肺結(jié)核和肺炎有區(qū)別嗎病情分析:肺結(jié)核應(yīng)該屬于一種特殊的肺炎,肺炎是一個(gè)肺部感染性疾病的總稱(chēng)。一般不把肺結(jié)核歸類(lèi)為肺炎,是因?yàn)榉谓Y(jié)核的發(fā)病特點(diǎn)以及治療方法,與普通肺炎并不相同。意見(jiàn)建議:肺結(jié)核的患者一般會(huì)出現(xiàn)午后低熱,盜汗,乏力等癥狀。他的治療與普通肺炎的治療,完全不同。肺結(jié)核的患者,選用的抗結(jié)核藥物一般為異煙肼、利福平等,而非普通的青霉素,頭孢菌素。并且肺結(jié)核的治療時(shí)間一般比較長(zhǎng),至少要6個(gè)月以上,而普通肺炎一般治療1~2周就可以治愈。
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肺炎和肺結(jié)核有什么區(qū)別病情分析:肺炎是肺部炎癥性疾病的統(tǒng)稱(chēng),一般多為病原微生物感染引起,常見(jiàn)的類(lèi)型為細(xì)菌性肺炎,以肺炎鏈球菌最為常見(jiàn)。所以通常所說(shuō)的肺炎即是指細(xì)菌性肺炎。肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染肺部所引發(fā)的炎癥性疾病。意見(jiàn)建議:兩者的區(qū)別是:致病微生物不同,癥狀表現(xiàn)不盡相同,胸部影像學(xué)表現(xiàn)有所差異,對(duì)抗菌素的反應(yīng)不同。
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肺結(jié)核和肺炎的ct區(qū)別肺結(jié)核和肺炎,除了臨床表現(xiàn)有不同之外,ct上也是有所區(qū)別的。第一,肺結(jié)核和肺炎,兩者在ct上的好發(fā)部位是不一樣的,肺炎可以多發(fā)生在肺葉或者肺段分布的部位,可出現(xiàn)大片狀的模糊致密影,同時(shí)還可以多發(fā)于兩肺中下葉,可見(jiàn)肺紋理增多的模糊和小片斑狀影。但是肺結(jié)核,多好發(fā)于兩上肺或者局限于肺尖,如兩上肺尖后段或
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肺結(jié)核和肺炎的ct區(qū)別肺炎和肺結(jié)核的區(qū)別在于,肺炎在x線的典型表現(xiàn)為肺葉肺段分布一致的片狀,均勻致密的陰影,還可見(jiàn)肋膈角變鈍的胸腔積液現(xiàn)象,在肺炎消散期,呈現(xiàn)假空洞的征象但是在起病后的3~4周會(huì)完全消散。對(duì)于支原體肺炎在x光的典型表現(xiàn)是,出現(xiàn)多種形態(tài)的侵潤(rùn)影,呈階段性分布,以肺下野多見(jiàn),在3~4周后也會(huì)自行消散。而肺結(jié)核