問心肌梗塞的患者如何用藥
病情描述:
心肌梗塞的患者如何用藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗塞患者需要長期口服藥物治療,可選擇的藥物包括1、硝酸酯類,例如單硝酸異山梨酯。2、他汀類,例如瑞舒伐他汀。3、ACEI類,例如卡托普利、依那普利。4、β受體阻滯劑,例如富馬酸比索洛爾、酒石酸美托洛爾。
意見建議:
心肌梗塞患者在規(guī)律口服藥物的同時(shí)還需要保持情緒穩(wěn)定,避免大喜大悲,避免暴飲暴食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持大便通暢,多進(jìn)食蔬菜水果,戒煙戒酒。
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心肌梗塞如何自救心肌梗塞就是嚴(yán)重缺血的情況下,部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞,也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話,盡快的轉(zhuǎn)運(yùn)到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進(jìn)行明確診斷和治療。到達(dá)醫(yī)院之后,治療手段就是在盡短的時(shí)間內(nèi)開通閉塞血管。目前來講,開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療,如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時(shí)內(nèi)開通血管是最好的,在三個(gè)小時(shí)以內(nèi),如果能夠有機(jī)會(huì)開通血管對心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件,也可以進(jìn)行藥物的溶栓治療。01:17
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心肌梗塞的前兆心肌梗塞是冠心病的一種最危險(xiǎn)的類型,我們說冠心病冠狀動(dòng)脈供血不足,冠狀動(dòng)脈堵了,就是給心臟供血的血管堵了,急性的堵了,急性閉塞就出現(xiàn)心肌梗死。急性心肌梗死之前,會(huì)是有一些先兆的,比如說頭心肌梗死之前,頭幾天或者頭幾個(gè)月,他可以會(huì)出現(xiàn)一些活動(dòng)以后的胸悶?;顒?dòng)以后的胸痛,甚至有的人他不表現(xiàn)為胸痛,表現(xiàn)為胃疼,活動(dòng)以后胃疼、上腹不適,有的一些稍微一動(dòng),比如說一刷牙、做輕微的體育活動(dòng),他可能就出現(xiàn)一些胸悶的癥狀。所以說有些癥狀再結(jié)合,尤其是有家族史的,有高血壓的、有糖尿病的這些病人,就應(yīng)該到醫(yī)院檢查,是不是有冠心病,如果說有冠心病,要及早地給予治療,要預(yù)防心梗發(fā)作,因?yàn)樾墓J怯幸欢L(fēng)險(xiǎn)的疾病。01:21
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心肌梗塞的患者如何用藥心肌梗死患者應(yīng)用的藥物主要包括以下幾種:一,抗血小板聚集藥物,心肌梗死的患者在最早期的時(shí)候,一般是建議應(yīng)用雙抗,常常選擇的是阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷,或者是阿司匹林腸溶片聯(lián)合替格瑞洛。二,降血脂穩(wěn)定斑塊藥物。比如阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,辛伐他汀等等。三,擴(kuò)張冠脈血管改善循環(huán),比如硝酸酯類的單硝酸異山梨酯緩釋片,硝酸異山梨酯片。四,改善心室重塑的RASD抑制劑,主要包括ACEI類和ARB類,常常選擇的貝那普利,賴諾普利,雷米普利,厄貝沙坦,纈沙坦等等。五,如果患者心率快,應(yīng)用降低心室率的藥物—β受體拮抗劑,比如美托洛爾。六,如果患者有心衰的情況,要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:28”
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心肌梗塞用藥心肌梗塞可以服用阿司匹林,潘生丁、β受體阻滯劑、抑尿劑的藥物。心肌梗塞的治療一般是臥床休息,吃一些容易消化吸收的食物,保持大便通暢。同時(shí)鎮(zhèn)靜吸氧并監(jiān)護(hù)血壓以及呼吸心率,但心肌梗死的藥物更為重要。治療心肌梗塞包括限制以及縮小面積,溶栓治療和急診經(jīng)皮腔內(nèi)形成手術(shù)以及外科搭橋手術(shù),如果病情穩(wěn)定可以長期口服阿司匹林,潘生丁,每天三次,有抗血小板凝聚的作用,預(yù)防再次梗阻的發(fā)生。治療心肌梗死的常用藥物,病情不穩(wěn)定的時(shí)候可以用硝酸甘油靜脈注射來控制血壓,可以用β受體阻滯劑用于高血壓高心率和胸痛的治療,僅用于心衰低血壓以及緩慢型心律失常,也可以用鈣抑制劑。如果條件好也可以用復(fù)方丹參滴丸、銀杏葉片、速效救心丸等。語音時(shí)長 1:22”
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心肌梗塞患者用藥應(yīng)該注意什么病情分析:心肌梗死的患者建議根據(jù)情況服用阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯、美托洛爾、貝那普利等藥物治療。服藥期間注意觀察有沒有皮膚黏膜出血、嘔血、黑便、血尿等情況,注意觀察有沒有肌肉疼痛、腹脹、納差、厭油、腹痛等表現(xiàn),隨訪血常規(guī)、肝腎功,觀察有無藥物不良反應(yīng)。意見建議:心肌梗死尤其是支架植入術(shù)后的患者,需要長期服用藥物控制病情、預(yù)防支架內(nèi)血栓,同時(shí)注意改善不良生活方式,低鹽低脂飲食,不要吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng),控制體重,減肥,戒煙限酒。
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心肌梗塞患者如何飲食心肌梗塞的患者飲食要清淡,多吃營養(yǎng)的食物,包括心肌細(xì)胞的營養(yǎng)送給,保護(hù)維持心臟功能。避免吃辛辣刺激的食物,不宜飲濃茶、咖啡,避免食用脂肪含量高的食物,限制熱量的攝入,減輕心臟的負(fù)擔(dān),以清淡易消化的食物,多吃纖維素豐富的食物,防止便秘。
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心肌梗塞如何預(yù)防冠心病的患者已經(jīng)確診的,嚴(yán)格按照醫(yī)師的叮囑按時(shí)服藥。在醫(yī)療上常常講ABCDE方案來治療:A是指選用抗血小板的藥,如阿司匹林、還包括ACEI類制劑,就是轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可以改善心臟的重新構(gòu)建;B指的是受體阻滯劑,臨床上經(jīng)常見到的比如倍他樂克之類的藥物。需要每天注意天氣變化,盡量避免由于動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的心肌
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如何防止心肌梗塞防止心肌梗塞,要先結(jié)合良好的生活方式,患者不應(yīng)該抽煙、不應(yīng)該喝酒、需要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、平時(shí)飲食要低鹽、低脂的,保持心情舒暢,以防止心肌梗塞的發(fā)生。在日常工作中,應(yīng)注意控制血壓、血脂、血糖和血尿酸水平,因?yàn)樯鲜鲆蛩厥羌铀賱?dòng)脈粥樣硬化發(fā)生和發(fā)展的高危因素。對于動(dòng)脈粥樣硬化患者,必須注意口服二級(jí)預(yù)防藥物。對心