問(wèn)腦出血應(yīng)該怎么用藥呢
病情描述:
腦出血應(yīng)該怎么用藥呢
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血用藥主要有:1、穩(wěn)定血壓,選用合適的口服降壓藥,必要時(shí)予靜脈藥物降壓如烏拉地爾注射液。2、腦保護(hù)治療,如依達(dá)拉奉注射液。3、防治腦水腫,如甘露醇注射液、甘油果糖注射液。4、如有意識(shí)障礙可給予促醒治療,如醒腦靜注射液。5、如有癇性發(fā)作,給予丙戊酸鈉等抗癲癇治療。6、其他并發(fā)癥用藥,如肺部感染使用抗生素,應(yīng)激性潰瘍使用制酸藥。
意見(jiàn)建議:
腦出血發(fā)作應(yīng)立即就診,存在手術(shù)適應(yīng)癥的要及時(shí)手術(shù)治療,不用手術(shù)的才考慮內(nèi)科保守治療。腦梗死的患者要改變不良生活方式,戒煙、限酒,避免藥物濫用。平常保持心境愉快,避免情緒激動(dòng),保持大小便通暢。
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腦出血應(yīng)該注意什么腦出血又稱(chēng)出血性腦卒中是發(fā)達(dá)國(guó)家,目前致死率第三位的原因。所以說(shuō)腦出血需要系統(tǒng)的治療和康復(fù),在腦出血的急性期,最需要注意的是遵從醫(yī)囑,進(jìn)行正規(guī)的診療和康復(fù),而不要相信各種偏方或者是一些江湖游醫(yī)的治療。在腦出血的康復(fù)期,要注意飲食的調(diào)節(jié),低鹽、低脂的飲食;第二,要保持情緒穩(wěn)定;第三,進(jìn)行系統(tǒng)性的后期康復(fù)訓(xùn)練;第四,加強(qiáng)血壓的管理,維持血壓目標(biāo)在14090毫米汞柱,堅(jiān)持長(zhǎng)期服用降壓藥物,日常監(jiān)測(cè)血壓;第五,要注意血糖和血脂的管理;第六,還要注意遵從醫(yī)囑,定期進(jìn)行復(fù)診、復(fù)查,及時(shí)地檢查身體,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療。01:35
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腦出血是怎么引起的呢腦出血病因是十分復(fù)雜,多種多樣。另外腦出血,也是神經(jīng)科大夫,最常見(jiàn)的疾病,最常見(jiàn)的原因,還是高血壓合并小動(dòng)脈硬化。另外微動(dòng)脈瘤或者微血管瘤,在高血壓的情況下容易破裂,形成腦出血。其他的原因,包括腦血管畸形、腦膜動(dòng)脈畸形、淀粉樣腦血管病、囊性血管瘤、顱內(nèi)靜脈血栓等等,也包括特異性動(dòng)脈炎、真菌性動(dòng)脈炎、煙霧病,還有動(dòng)脈解剖變異、血管炎,瘤卒中等等。另外血液的因素,包括使用抗凝藥物、抗血小板藥物、溶栓藥物。另外有些特殊的感染,例如嗜血桿菌感染、白血病、血栓性血小板減少癥,及顱內(nèi)腫瘤、酒精中毒、交感神經(jīng)興奮性藥物使用等等。另外在用力過(guò)猛,氣候變化、不良嗜好,例如吸煙、酗酒、食鹽過(guò)多,體重過(guò)重、血壓波動(dòng),情緒激動(dòng)、過(guò)分勞累等等,都可能誘發(fā)腦出血。所以腦出血病因,是多種多樣的,最常見(jiàn)的原因,還是高血壓,另外血管異常,例如動(dòng)脈瘤。高血壓引起的腦出血,是腦實(shí)質(zhì)的出血。那么動(dòng)脈瘤引起的出血,是蛛網(wǎng)膜下腔出血。相對(duì)來(lái)講蛛網(wǎng)膜下腔出血,會(huì)重很多,患者的死亡率比腦出血會(huì)高很多,所以要進(jìn)行及時(shí)的檢查治療。01:55
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腦出血應(yīng)該怎么用藥呢腦出血的患者,如果出血的量不大,可以采用內(nèi)科保守的治療方法進(jìn)行治療,如果病情加重,出血量增加,則應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療。藥物治療在腦出血的早期主要是應(yīng)用止血,防止顱內(nèi)壓增高,脫水降顱壓等藥物進(jìn)行治療。常用的藥物如氨甲苯酸,止血敏等止血的藥物,以減少血腫的出血量,同時(shí)要給予患者足夠的液體以維持患者的血容量,并且要適當(dāng)控制患者的血壓。腦出血的患者進(jìn)入恢復(fù)期以后,可以進(jìn)行高壓氧艙的治療,促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。同時(shí)可以應(yīng)用細(xì)胞活化劑,比如神經(jīng)節(jié)苷酯,胞二磷膽堿,腦復(fù)康等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),促進(jìn)腦細(xì)胞的恢復(fù)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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腦出血怎么用藥現(xiàn)在了解一下什么是腦出血,腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂,引起的出血,占全部腦卒中的20%到30%左右。對(duì)于腦出血這種疾病來(lái)說(shuō),它發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有一定的關(guān)系,也就是說(shuō),是與高血脂、糖尿病、高血壓血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng),費(fèi)勁用力的時(shí)候,突然的發(fā)病。對(duì)于腦出血這種疾病來(lái)說(shuō),他早期死亡率非常高,幸存者中,大多數(shù)會(huì)留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙以及認(rèn)知障礙、言語(yǔ)吞咽障礙等各種各樣的后遺癥。對(duì)于腦出血的患者來(lái)說(shuō),可以選擇西藥治療,也可以選擇中藥治療,西藥治療主要可以選擇鈣通道拮抗藥對(duì)于腦出血后,血腫周?chē)X組織缺血、缺氧,病灶內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞處于鈣超載的狀態(tài),應(yīng)用鈣通道拮抗藥能夠減輕超載狀態(tài),防止細(xì)胞的死亡,改善腦部的微循環(huán),增加腦血流供應(yīng)。常用的藥物可以選擇尼莫地平,二十到四十毫克,每天服用三次,或者說(shuō)尼莫同三十毫克,每天服用三次,腦益嗪25毫克,每天服用三次。對(duì)于低血壓、腦血腫比較明顯,以及顱內(nèi)壓增高的患者,一定要慎用。另外,還可以選擇可以選用腦代謝復(fù)活劑,可以促進(jìn)神經(jīng)代謝的藥物,比如說(shuō)腦復(fù)康,或者說(shuō)胞二磷膽堿和腦活素等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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腦出血應(yīng)該怎么用藥病情分析:腦出血期用藥的方法,比如急性期應(yīng)用白眉蛇毒血凝酶進(jìn)行止血,應(yīng)用甘露醇進(jìn)行脫水降顱壓治療,應(yīng)用奧拉西坦注射液進(jìn)行改善循環(huán),營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等相關(guān)的處理。慢性期則需要應(yīng)用艾地苯醌,胞磷膽堿鈉片等口服藥物治療。意見(jiàn)建議:建議患者首先在急性期,進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴類(lèi)型的藥物,度過(guò)了危險(xiǎn)期或者是急性期之后,及時(shí)的更改為口服類(lèi)型的藥物,這樣能夠更加促進(jìn)患者的恢復(fù)。包括有很多情況下,不能單純應(yīng)用藥物治療,手術(shù)以及康復(fù)功能鍛煉,比如針灸推拿,理療按摩。
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腦出血用藥是什么如果血壓比平時(shí)過(guò)高,收縮壓高時(shí),可適當(dāng)用速尿等溫和降壓藥??捎眯迈r血漿等糾正凝血異常,合并消化道出血可予云南白藥、三七粉等。禁止使用抗凝血?jiǎng)┘版?zhèn)靜催眠劑??蛇x用中藥,如安宮牛黃丸或牛黃清心丸灌服或鼻飼。為預(yù)防感染,可用抗生素。
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腦出血常用藥在急性期的時(shí)候我們常用的藥:第一個(gè)、就是要使用甘露醇,果糖之類(lèi)的藥物,給予脫水,降顱內(nèi)壓的治療。第二個(gè)、就是要使用降壓藥物,如果有血壓非常高,我們剛開(kāi)始要使用硝酸甘油注射液向下降壓,之后我們就要使用口服的藥物給予維持血壓,讓血壓降到標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)。第三個(gè)、有明顯頭痛的患者,我們常用的藥物就是止痛的治療
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腦出血治療用藥腦出血是一種非外傷性的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,最常見(jiàn)的原因是高血壓。臨床以血壓升高、頭痛、嘔吐以及治意識(shí)障礙為主要表現(xiàn)。由于腦出血起病急,病情危重,死亡率高,因此治療應(yīng)該以迅速降顱內(nèi)壓、降血壓、防止并發(fā)癥為原則,盡可能的挽救生命,降低致死、致殘率。治療措施主要包括內(nèi)科對(duì)癥治療、外科手術(shù)治療以及康復(fù)治療。