問亞急性甲狀腺炎的治療預(yù)后如何
病情描述:
亞急性甲狀腺炎的治療預(yù)后如何
答醫(yī)生回答
病情分析:
亞急性甲狀腺炎是一類與病毒感染有關(guān)的甲狀腺炎。一般發(fā)病前兩周左右會有病毒感染的表現(xiàn),亞急性甲狀腺炎有自愈傾向。輕癥患者口服非甾體類抗炎藥,幾天或者幾周即可好轉(zhuǎn)。重癥患者需要糖皮質(zhì)激素的治療,嚴(yán)重患者有可能病情反反復(fù)復(fù)幾個月不愈。
意見建議:
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亞急性甲狀腺炎治療?亞急性甲狀腺炎,又稱亞急性肉芽腫性甲狀腺炎,病毒性甲狀腺炎。治療包括兩方面,減輕局部癥狀,和針對甲狀腺功能異常影響。一般來說大多數(shù)病人,僅對癥狀處理即可,對輕型病例采用阿司匹林,或其他止痛藥,如用對乙酰胺基酚,或用水楊酸鹽可控制癥狀。病情嚴(yán)重病例,如疼痛、發(fā)熱明顯者,可短期用其他非類固醇抗炎藥,或應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素。如潑尼松,可迅速緩解臨床表現(xiàn),持續(xù)用藥1到2周,甚至4到8周以后,減少藥量,共用6到8周。亞甲炎屬于自愈性疾病,患者可能會出現(xiàn)甲亢癥狀,但多數(shù)是一過性的,所以不需要抗甲狀腺藥物治療本病。甲減期也常是暫時的,通常甲減癥狀不多,所以不需要甲狀腺激素替代治療,但如果甲減情況嚴(yán)重者,可用甲狀腺激素替代一段時間。約有10%的患者,可發(fā)生永久性甲狀腺功能減退,需要長期甲狀腺激素替代治療。01:57
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如何治療亞急性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎所有的治療其實(shí)都是在對癥治療,疼痛和發(fā)熱比較明顯的就需要使用解熱鎮(zhèn)痛藥,比方雙氯芬酸鈉,嚴(yán)重的就需要使用糖皮質(zhì)激素,如強(qiáng)的松,進(jìn)行消炎鎮(zhèn)痛治療,緩解癥狀。再比如有些人t4、t3升高幅度特別高,會產(chǎn)生嚴(yán)重的心慌癥狀,就需要使用降心率的藥物改善心悸,比方普萘洛爾、美托洛爾。亞急性甲狀腺炎本身是自限性疾病,或者叫自愈性疾病,換句話就是亞急性甲狀腺炎哪怕不使用任何藥物治療自己也能好,只不過是時間長短的問題。所以亞急性甲狀腺炎本身不一定需要藥物治療,但是因?yàn)閬喖毙约谞钕傺讜a(chǎn)生嚴(yán)重的頸部疼痛、發(fā)熱癥狀,有一部分人還會因?yàn)閬喖毙约谞钕傺装l(fā)生甲狀腺激素明顯升高,就需要各種各樣的對癥治療。01:15
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亞急性甲狀腺炎的預(yù)后如何?亞急性甲狀腺炎的預(yù)后如何本病可自發(fā)緩解,也可復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率1.6%-4%,年復(fù)發(fā)率2.3%。研究顯示,復(fù)發(fā)者病情較初次發(fā)作輕,治療時間短。紅細(xì)胞沉降率恢復(fù)正常特別是甲狀腺碘攝取率恢復(fù)正常,可作為評價復(fù)發(fā)可能性的指標(biāo)。有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療與長期甲減之間是否存在聯(lián)系,在幾項(xiàng)較大系列隨訪研究中結(jié)果不完全一致。病變甲狀腺低回聲區(qū)范圍及恢復(fù)程度可能與預(yù)后相關(guān)。由于少數(shù)患者緩解后發(fā)現(xiàn)乳頭狀甲狀腺癌,故有人建議,對緩解后超聲檢查仍存在持續(xù)低回聲的1cm以上病灶進(jìn)行定期監(jiān)測,以便早期發(fā)現(xiàn)不良病變。語音時長 1:23”
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亞急性甲狀腺炎的治療亞急性甲狀腺炎通常是發(fā)生在病毒感染之后,在感染之后會出現(xiàn)頸部疼痛放射到耳后,有的時候疼痛感是非常劇烈的,吞咽的時候可以加重,所以影響到患者的進(jìn)食。所以在早期的時候亞甲炎的治療主要是針對癥狀,比如用一些止痛的藥物消炎鎮(zhèn)痛,這是早期治療的目的。常用的藥物包括阿司匹林,吲哚美辛等等。還有一個就是可以用糖皮質(zhì)激素來控制癥狀。另外就是根據(jù)各個時期當(dāng)中甲狀腺功能的變化來給予相應(yīng)的藥物治療。語音時長 1:03”
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亞急性甲狀腺炎如何治療病情分析:止痛、退熱、抗感染治療,亞急性甲狀腺炎會伴有感染,所以需要抗炎治療,會出現(xiàn)發(fā)熱,需要退熱治療,甲狀腺部位疼痛就需要止痛治療。意見建議:亞急性甲狀腺炎患者一定要定期復(fù)查甲狀腺功能和血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、血沉等以觀察變化,不能吃辛辣食物,少吃含碘量高的食物,注意休息,避免勞累。
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如何治療亞急性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎是一種自愈性的疾病,首先患者應(yīng)該放松情緒,注意休息,避免勞累,每天要多喝水,能夠起到清熱、解毒的作用,如果體溫超過39度可以應(yīng)用抗菌素,頸部疼痛嚴(yán)重可以口服吲哚美辛片,每日1~3次,每次25毫克。
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亞急性甲狀腺炎治療亞急性甲狀腺炎是臨床常見的一類甲狀腺疾病,是指發(fā)生在甲狀腺的炎癥,主要由病毒感染引起,臨床以發(fā)熱、食欲減退、肌肉酸痛、多汗、心動過速為主要表現(xiàn)。本病目前以抗炎、止痛癥治療為主,必要時可以使用激素。
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如何治療亞急性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎系由病毒或病毒引發(fā)的變態(tài)反應(yīng)所致的甲狀腺炎癥。對輕型病例采用阿司匹林或其他止痛藥,如用對乙酰胺基酚或用水楊酸鹽可控制癥狀。病情嚴(yán)重病例,疼痛、發(fā)熱明顯者可短期用其他非類固醇抗炎藥,或糖皮質(zhì)類固醇激素,如潑尼松等,可迅速緩解臨床表現(xiàn)。β-受體阻滯劑適用于甲狀腺毒癥明顯者、心率增快明顯者。