問(wèn)小兒疝氣怎么確診
病情描述:
小兒疝氣怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
在腹股溝區(qū)或臍孔出現(xiàn)時(shí)有時(shí)無(wú)或時(shí)大時(shí)小的包塊。包塊在站立以及哭吵等使腹內(nèi)壓增高的情況下出現(xiàn)或者變大,而發(fā)生早期平臥或停止哭吵后包塊多可自行或用手按壓后消失。早期除除特征性腫塊表現(xiàn)外多無(wú)顯著不適,家長(zhǎng)多因發(fā)現(xiàn)患兒腹股溝局部小腫物、陰囊兩側(cè)不對(duì)稱或臍孔處包塊。
意見(jiàn)建議:
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小兒疝氣手術(shù)疝氣早期是可以在家里,進(jìn)行保守治療的,而且能夠達(dá)到很好的效果,但是一旦一歲以后沒(méi)有愈合,這種情況下,保守的機(jī)會(huì)就比較少了,我們需要選擇進(jìn)行擇期手術(shù),能快就快一些進(jìn)行手術(shù),防止疝氣再次脫出,甚至出現(xiàn)不能還納。對(duì)于一歲以內(nèi)的孩子,如果說(shuō)反復(fù)脫出,甚至多次出現(xiàn)不能還納的情況,也是需要進(jìn)行抓緊手術(shù)的,防止一次不能正常還納,出現(xiàn)崁頓壞死的情況,這種情況下是可以危及生命的。手術(shù)治療,還是要根據(jù)孩子的情況而定,但是目前來(lái)說(shuō)我們臨床上接觸的,大多數(shù)還是以一歲以后手術(shù)為主。當(dāng)然有些家屬會(huì)糾結(jié),能不能等著孩子再大一些進(jìn)行手術(shù),有些孩子對(duì)于內(nèi)環(huán)口比較小的是可以,但是往往這種保守容易形成鞘膜積液,甚至有些孩子內(nèi)環(huán)口增大反復(fù)脫出,影響手術(shù)的效果。所以說(shuō)我們建議還是在一歲以后,如果還有疝氣的情況下,建議手術(shù)治療為好。01:50
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小兒腦膜炎怎么確診對(duì)于腦膜炎來(lái)說(shuō),因?yàn)槭切盒阅X膜炎,我們目前來(lái)說(shuō),確診的金標(biāo)準(zhǔn),就是以腦脊液的化驗(yàn)結(jié)果為準(zhǔn)。當(dāng)然我們一些其他的臨床表現(xiàn),還有早期的判斷,也是很重要的,包括就是我們需要觀察,孩子的臨床癥狀,比如說(shuō)發(fā)熱,還有就是有沒(méi)有嘔吐的情況,有沒(méi)有抽搐的情況,這些也是作為腦膜炎的,一些臨床表現(xiàn),需要進(jìn)行判斷的。然后就是根據(jù)孩子的情況,選擇輔助檢查,包括進(jìn)行血常規(guī)檢查,判斷孩子的感染情況,然后進(jìn)行腰椎穿刺,抽取腦脊液進(jìn)行培養(yǎng)化驗(yàn)。然后還有就是一些腦脊液,常規(guī)生化檢查,這些結(jié)果是判斷腦膜炎的金標(biāo)準(zhǔn),然后我們根據(jù)這些結(jié)果,選擇恰當(dāng)?shù)目股?,或者抗病毒等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。所以說(shuō)對(duì)于腦膜炎來(lái)說(shuō),我們以腦脊液化驗(yàn),為主要的檢查結(jié)果。01:24
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小兒疝氣怎么確診小兒疝氣最主要的確診方法就是看平常的體征,以及臨床表現(xiàn)。小兒疝氣最主要就是在小孩子腹股溝區(qū)或者是陰囊部出現(xiàn)可復(fù)性的包塊。這種可復(fù)性的包塊一般是在小孩子活動(dòng)或者是哭鬧,或者是用力解大便的時(shí)候出現(xiàn)。當(dāng)小孩子平靜或者睡覺(jué)的時(shí)候,這種包塊可以自行的消失或者緩解。因此我們把這種包塊可以出現(xiàn),又可以消失的情況叫做疝氣。如果觸摸到了包塊的話,我們可以通過(guò)臨床上做彩超,來(lái)進(jìn)行確診,當(dāng)然做CT,也可以進(jìn)行確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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小兒疝氣如何確診診斷小兒疝氣要從以下幾個(gè)方面來(lái)確認(rèn):第一,具有典型的疝塊的局部和全身癥狀,有明確的體質(zhì)確定是否存在,并不困難。第二,體檢時(shí)應(yīng)注意腫塊是否具有壓痛,可否縮小或者是消失。第三,要仔細(xì)檢查好發(fā)部位,腹溝疝容易診斷,無(wú)論給孩子洗澡換尿布或者是孩子哭鬧玩耍的時(shí)候,只要看到腹溝區(qū)有腫塊,可進(jìn)入陰囊或者是大陰唇,就基本上能確認(rèn)為疝氣。疝的診斷方法,主要依靠的病史,發(fā)病全過(guò)程,治療史,治療結(jié)果及相關(guān)的病史,如腹部的手術(shù)史,結(jié)核病病史及其密切接觸史等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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小兒疝氣如何確診小兒疝氣最主要的表現(xiàn)是在腹股溝區(qū)可復(fù)性的包塊,就是在孩子活動(dòng)的時(shí)候、哭吵的時(shí)候、用力解大便的時(shí)候,在腹股溝區(qū)突出一個(gè)小包,但是休息以后,平躺以后,包塊可以自行消失。最主要確診方法是依靠彩超檢查,彩超檢查相對(duì)安全、無(wú)痛、確診率高。
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如何確診小兒疝氣小兒疝氣建議掛兒科外科,疝氣是臨床中常見(jiàn)的一種疾病,多是由于孩子發(fā)育尚不健全,腹壁組織薄弱等因素而引起的內(nèi)容物脫出,形成了疝氣,嚴(yán)重的話會(huì)引起局部包塊,疼痛等癥狀。意見(jiàn)建議;根據(jù)你描述的情況,建議可以帶孩子到醫(yī)院普外科就診,輕微的話可以保守治療。
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小兒疝氣怎么復(fù)位我們舉個(gè)例子嵌頓性疝氣復(fù)位。首先,要把握好手法復(fù)位的時(shí)機(jī),一般是嵌頓12小時(shí)之內(nèi),而且小朋友精神和全身狀態(tài)都很好,可以試行手法復(fù)位。當(dāng)然時(shí)間不是絕對(duì)的因素,如果局部張力不大,陰囊無(wú)水腫、發(fā)紅,雖時(shí)間較長(zhǎng),仍然可以施行手法復(fù)位。第二,復(fù)位前,可注射解痙和鎮(zhèn)靜劑,待小朋友安靜或睡后,抬高臀部,先用左手拇
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小兒疝氣怎么診斷一,局部可見(jiàn)橢圓形包塊,包塊通向腹腔且容易還納入腹腔,壓迫內(nèi)環(huán)處包塊不能膨出,小兒咳嗽和哭鬧時(shí)可覺(jué)察沖動(dòng)感等。二,對(duì)小兒有腹股溝區(qū)包塊突出史,腹股溝區(qū)暫時(shí)查不到包塊者,嬰幼兒可刺激其哭鬧或?qū)Ω共考訅?,年長(zhǎng)兒可令其咳嗽,屏氣,鼓腹,跑跳后再檢查都能查到包塊并明確診斷。三,小兒疝氣發(fā)病初期當(dāng)幼兒平臥安靜