問肛瘺怎么手術(shù)
病情描述:
肛瘺怎么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
肛瘺的手術(shù)大體可以分為兩類,一類是肛瘺切除術(shù),第二是肛瘺切開掛線術(shù),如果瘺管位置低,低位單純性肛瘺的話,可以直接切開,將內(nèi)口切除。如果位置很高,直接切開破壞的肌肉太多,這時(shí)候就需要掛橡皮筋,并且將橡皮筋收緊,起到緩慢切割的作用。
意見建議:
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肛瘺手術(shù)后換藥怎么換肛瘺術(shù)后的換藥對(duì)肛瘺的恢復(fù)非常重要,具體肛瘺手術(shù)后怎么換藥,這和當(dāng)時(shí)所行的手術(shù)方式有關(guān)系。一肛瘺切除術(shù),因?yàn)槭中g(shù)是把完整的肛瘺漏管切除,形成新鮮的創(chuàng)面,創(chuàng)面比較大,恢復(fù)比較慢,換藥一般是術(shù)后一到二天換藥一次,換藥的時(shí)候碘伏消毒創(chuàng)面,把創(chuàng)面清理干凈,紗布包扎。二肛瘺掛線術(shù),這個(gè)手術(shù)術(shù)后換藥頻次比較少,三到五天一次就足夠了,重點(diǎn)是溫水坐浴,每次坐浴的時(shí)候要牽拉皮筋,對(duì)創(chuàng)面徹底的用手摳一摳,將里面分泌物或者大便清洗干凈。三括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù),這個(gè)手術(shù)術(shù)后三到四天換一次藥,基本上換兩到三次就夠了。再就是碘伏消毒創(chuàng)口,看切口有沒有滲出,有沒有化膿,消毒包扎。根據(jù)不同的術(shù)式選擇不同的換藥方法,一般的情況下肛瘺手術(shù)簡(jiǎn)單的一周左右就能夠完全恢復(fù),而復(fù)雜的有的時(shí)候需要很長的時(shí)間,甚至幾個(gè)月上年都有可能,甚至做第二次的手術(shù)都是有可能的。由于肛瘺手術(shù)后的創(chuàng)面比較大,尤其是某些高位復(fù)雜性的肛瘺,或者肛瘺分支較多的患者,術(shù)后的肛門局部創(chuàng)面會(huì)非常復(fù)雜,有些傷口比較隱蔽,會(huì)出現(xiàn)局部引流不暢的現(xiàn)象,從而延緩疾病的恢復(fù)。01:57
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肛瘺的手術(shù)方法肛瘺的手術(shù)方式有很多種,對(duì)于簡(jiǎn)單的低位肛瘺,我們就采用一次根治術(shù),把他的瘺管徹底地切開,把感染的內(nèi)口清除就可以了。對(duì)于高位的或者復(fù)雜性的肛瘺,我們就要進(jìn)行一些嚴(yán)格的術(shù)前檢查,同時(shí)針對(duì)不同的肛瘺,我們采用不同的手術(shù)方式。對(duì)于高位的肛瘺,我們可以采用膠管引流術(shù),使它的高位病灶能夠促進(jìn)它的引流通暢,這樣能夠保留更多的肛門括約肌。同時(shí)我們對(duì)于大范圍的肛瘺,我們可以采用多個(gè)切口的對(duì)口引流術(shù)。對(duì)于半馬蹄的肛瘺,或者高位蹄鐵型肛瘺,我們采用一種主灶的切開,對(duì)口引流術(shù),這種經(jīng)典的國際上的Hanley術(shù)式,就可以針對(duì)性的治療。這樣能使大范圍的病灶進(jìn)行一些小切口的,多個(gè)切口的處理,能夠把他切口當(dāng)中的正常組織保留得更多,這樣恢復(fù)的更快一些。當(dāng)然對(duì)于一些涉及括約肌的高位肛瘺,我們盡量采用掛線的治療。這種掛線相對(duì)來講,實(shí)掛對(duì)于他的療效更肯定些。臨床當(dāng)中也可以采用一些虛掛的治療,當(dāng)然這種虛掛治療,它的治愈率可能不能得到百分之百的保障。國際上講這種虛掛的治療,它的復(fù)發(fā)率能達(dá)到20%-30%。所以我們主張還是盡量實(shí)掛,采用多切口的小創(chuàng)口的處理,對(duì)于肛瘺的治療可能更好一些,不單能夠治愈它,同時(shí)能夠用更小的損傷治愈它。02:13
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肛瘺怎么手術(shù)手術(shù)治療也分為好幾種,按照肛瘺的病情選用掛線治療或者是切開掛線法:第一個(gè)是傳統(tǒng)的掛線療法,主要是用藥制絲線、醫(yī)用絲線、橡皮筋等材料,纏扎患病組織,利用“掛線”的緊箍力,阻滯氣血、經(jīng)絡(luò),使局部組織壞死,以剖開瘺管或竇道,治療肛瘺及各種竇道的方法。第二個(gè)是切開掛線,這種肛瘺的治療方法是將瘺管全部切開開放,靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法。適用于低位肛瘺,因瘺管在外括約肌深部以下。切刀開后只損傷外括約肌皮下部和淺部,不會(huì)出現(xiàn)術(shù)后肛門失禁。通過臨床實(shí)踐這兩種方法確實(shí)有很多優(yōu)點(diǎn),設(shè)備簡(jiǎn)單,操作方便,治療后不易復(fù)發(fā)。但也存在一些問題,主要是治療時(shí)間長,病人的痛苦大。但長痛不如短痛,肛瘺是個(gè)很折磨人的病,雖然手術(shù)有些疼痛,但比起肛瘺對(duì)你的傷害,還是早日做手術(shù)為好。語音時(shí)長 1:39”
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肛瘺手術(shù)怎么換藥在臨床上肛瘺手術(shù)以后進(jìn)行換藥主要是應(yīng)用碘伏或者雙氧水沖洗手術(shù)創(chuàng)面,讓手術(shù)創(chuàng)面保持清潔衛(wèi)生,另外如果有壞死組織或者膿性分泌物要及時(shí)的清理,使肉芽組織健康的生長。肛瘺手術(shù)以后進(jìn)行換藥一般來說1-2天換藥1次,一般持續(xù)半個(gè)月時(shí)間,主要是針對(duì)肛瘺切開術(shù)和肛瘺切除術(shù)而言,肛瘺掛線術(shù)只需要進(jìn)行肛周溫?zé)崴?,基本上不需要換藥治療。肛瘺手術(shù)以后一定要保持大便軟化,排便順暢,還要縮短排便時(shí)間,每次排便盡量不超過5分鐘。語音時(shí)長 01:11”
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肛瘺怎么手術(shù)的病情分析:肛瘺的患者主要是通過肛瘺切開術(shù)或者肛瘺切除術(shù)的方式來進(jìn)行手術(shù)治療的,期間病人應(yīng)該保持積極樂觀的心態(tài)配合醫(yī)生的治療,然后平時(shí)一定要多吃些新鮮的水果和蔬菜。意見建議:建議病人手術(shù)治療后要保證健康的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣,大約4~5周左右的時(shí)間就能夠痊愈了,期間病人一定要預(yù)防感染的情況。
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肛瘺手術(shù)怎么麻醉病情分析:在臨床上對(duì)于肛瘺手術(shù),一般來說選擇腰麻或者骶管麻醉或者硬膜外麻醉,當(dāng)然有時(shí)也會(huì)根據(jù)患者的具體情況來選擇全身麻醉,基本上很少選擇局麻,因?yàn)榫致樾Ч焕硐?,患者在手術(shù)過程中可能會(huì)疼痛特別嚴(yán)重。意見建議:在肛瘺手術(shù)以后,一定要建議患者進(jìn)行肛周溫?zé)崴?,保持手術(shù)創(chuàng)面的清潔,引流通暢,避免過度勞累,避免熬夜,避免吃太多辛辣刺激飲食,避免吃太多過冷過熱的飲食,也要避免肛瘺手術(shù)創(chuàng)面長時(shí)間壓迫。
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肛瘺手術(shù)怎么躺一般來說,肛瘺手術(shù)的時(shí)候,患者要采取側(cè)臥位或者是截石位進(jìn)行手術(shù)治療,這樣可以有效的暴露手術(shù)的部位,可以讓患者在更好的狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)治療。而且需要注意的是,肛瘺手術(shù)的時(shí)候要有良好的麻醉,這樣可以減少患者的手術(shù)痛苦,而且手術(shù)當(dāng)中一定要找到患者的肛瘺外口和內(nèi)口,這樣可以做到徹底的切除,讓患者的病變做到根治
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肛瘺手術(shù)怎么換藥的肛瘺手術(shù)后怎么換藥,這和當(dāng)時(shí)所行的手術(shù)方式有關(guān)系。1.肛瘺切除術(shù),因?yàn)槭中g(shù)是把完整的肛瘺瘺管切除,形成新鮮創(chuàng)面,創(chuàng)面比較大,恢復(fù)比較慢,換藥一般是術(shù)后1-2天換藥1次,換藥的時(shí)候碘伏消毒創(chuàng)面,把創(chuàng)面清理干凈,紗布包扎。2.肛瘺掛線術(shù),這個(gè)手術(shù)術(shù)后換藥頻次比較少,3、5天1次就夠了,重點(diǎn)是溫?zé)崴。?/div>
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