問癌癥晚期腸梗阻怎么治療
病情描述:
癌癥晚期腸梗阻怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
癌癥晚期出現(xiàn)腸梗阻多表現(xiàn)為慢性低位不完全腸梗阻,主要表現(xiàn)是腹脹和便秘,腹部脹痛或陣發(fā)性絞痛,當發(fā)生完全梗阻時,癥狀加劇。當結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻時,要首先胃腸減壓,糾正水電解質(zhì)等,早期施行手術(shù),以解除梗阻。右側(cè)結(jié)腸癌做右半結(jié)腸切除一期回腸結(jié)腸吻合術(shù)。如果病人的情況不許可,可以先做盲腸造口解除梗阻,然后二期手術(shù)行根治性切除術(shù)。如癌腫不能切除,可切斷末端回腸,行近切端回腸橫結(jié)腸端側(cè)吻合,遠切端回腸斷端造口。左側(cè)結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻時,一般應(yīng)在梗阻部位的近側(cè)做橫結(jié)腸造口,在腸道充分準備的條件下,再二期手術(shù)行根治性切除。
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切口疝并發(fā)腸梗阻怎么治療切口疝并發(fā)腸梗阻,我們要區(qū)分不同的類型,有的患者就是一過性的腹脹,表現(xiàn)為叫不全性腸梗阻,就是腸梗阻腸管疝出,但是它沒有完全卡死,病人一過性腹脹不能夠排氣,但是不吃飯、不喝水或者洗個腸就能過去,這種叫不全性腸梗阻。這種患者我們就建議他,把腸道到調(diào)通了之后,就趕緊進行切口疝的修補。另外一種就是切口疝,伴有急性完全性腸梗阻,這部分病人表現(xiàn)為切口的局部包塊嵌頓無法還納,病人出現(xiàn)急性腹疼、腹脹,不能排氣排便。有的病人還能出現(xiàn)惡心嘔吐,像這種就是腸管急性的卡壓,需要立即急診手術(shù),因為一旦貽誤手術(shù)時機,腸管卡壓,血運受影響,病人出現(xiàn)腸管的壞死,就可能需要腸切除。01:23
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不全腸梗阻的治療有些腫瘤,比如卵巢癌、腸癌等,尤其是手術(shù)之后的患者,經(jīng)常會出現(xiàn)腸梗阻的癥狀。西醫(yī),在這一方面治療,主要是對癥治療,比如可以用排氣胃腸減壓、奧曲肽等等。中醫(yī)在這方面,也有很好的療效,見效比較快的,總結(jié)出的經(jīng)驗是在背俞穴、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、大腸俞這幾個穴位上做刺血拔罐,緩解腸梗阻來得十分快,尤其是剛發(fā)生的腸梗阻。如果馬上做的話,幾乎在半小時之內(nèi),都能把它通開。另外就是中藥,可以用小承氣湯加上甘遂,對于治療不全的梗阻有很好的療效,但是注意,如果是完全梗阻,中藥就不能再用了。01:54
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癌癥晚期腸梗阻癌癥晚期出現(xiàn)腸梗阻多表現(xiàn)為慢性低位不完全腸梗阻,主要表現(xiàn)是腹脹和便秘,腹部脹痛或陣發(fā)性絞痛,當發(fā)生完全梗阻時癥狀加劇。左側(cè)結(jié)腸癌有時可以急性完全性結(jié)腸梗阻為首先出現(xiàn)的癥狀。當結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻時,要首先進行胃腸減壓,糾正水和電解質(zhì)紊亂以及酸堿平衡酸、酸堿失衡,做好這些準備之后,早期施行手術(shù),以解除梗阻。右側(cè)結(jié)腸癌做右半結(jié)腸切除一期回腸結(jié)腸吻合術(shù)。如果病人的情況不許可,可以先做盲腸造口解除梗阻,然后二期手術(shù)行根治性切除術(shù)。如癌腫不能切除,可切斷末端回腸,行近切端回腸橫結(jié)腸端側(cè)吻合,遠切端回腸斷端造口。左側(cè)結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻時,一般應(yīng)在梗阻部位的近側(cè)做橫結(jié)腸造口,在腸道充分準備的條件下,再二期手術(shù)行根治性切除。對腫瘤不能切除的病人,則行姑息性結(jié)腸造口。語音時長 1:48”
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晚期癌癥腸梗阻惡性腸梗阻是指原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤造成的腸道梗阻。晚期原發(fā)和轉(zhuǎn)移腫瘤并發(fā)腸梗阻的發(fā)生率為5%至43%。常見原發(fā)腫瘤為卵巢癌,結(jié)、直腸癌和胃癌。小腸梗阻較大腸梗阻常見20%以上的惡性腸梗阻,同時發(fā)生大腸和小腸梗阻,惡性腸梗阻病因分為癌型和非癌性兩大類。癌癥侵犯和播散是導(dǎo)致機械性腸梗阻的主要原因。非癌性病因所致腸梗阻占3%至48%,也是功能性腸梗阻的常見病因,引起腸梗阻的肺癌病因有手術(shù)和放療后腸黏連,低鉀血癥,體弱衰竭所致糞便等等。腸道內(nèi)液體分泌吸收平衡破壞是惡性腸梗阻的關(guān)鍵性病理生理變化,惡性腸梗阻導(dǎo)致腸道擴張,水電解質(zhì)吸收障礙,腸液分泌進一步增加,腸道異常不協(xié)調(diào)蠕動。惡性腸梗阻大多緩慢發(fā)病,常為不完全性腸梗阻常見癥狀包括惡心,嘔吐,腹痛,腹脹,排便,排氣消失等。語音時長 1:53”
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癌癥腸梗阻如何治療癌癥和腸梗阻有非常直接的關(guān)系,癌癥見于直腸癌和結(jié)腸癌,也不能排除是腸道外的腫瘤,腸道外的腫瘤也可以引起腸道壓迫造成腸梗阻的情況。腸梗阻的臨床癥狀,早期可以出現(xiàn)不完全性腸梗阻,就是排便排氣減少,隨著病情的加重,會出現(xiàn)完全性腸梗阻,停止排氣排便,腹痛腹脹劇烈,明顯的情況下可以引起惡心嘔吐的情況。癌癥引起腸梗阻的治療,就是首先治療原發(fā)疾病,就是切除腫瘤,切除結(jié)腸癌或者直腸癌,或者腸道外的惡性腫瘤,腫瘤切除以后,腸梗阻自然解決。
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腸梗阻怎么治療出現(xiàn)了梗阻首先要做一個腹平片或者是做個CT,了解一下梗阻的部位和梗阻的一個性質(zhì),看看什么原因?qū)е碌墓W瑁绻瞧髻|(zhì)性的梗阻,腫瘤引起來的,那么做一個腹部的減壓以后,要及時的進行腫瘤的一個切除來緩解梗阻,那么很多情況還有一些是,糞石原因而造成的一個梗阻,那么看到一個大的糞石團,來卡到這個結(jié)腸某一個段,所以這個時候要可以采取腔鏡下把糞石給它夾碎,把這個糞石給它夾碎,或者是用這個沖擊療法,或者是灌腸讓糞便軟化,也能夠解除這個梗阻。
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癌癥晚期腸梗阻癌癥晚期出現(xiàn)腸梗阻多表現(xiàn)為慢性低位不完全腸梗阻,主要表現(xiàn)是腹脹和便秘,腹部脹痛或陣發(fā)性絞痛,當發(fā)生完全梗阻時癥狀加劇。左側(cè)結(jié)腸癌有時可以急性完全性結(jié)腸梗阻為首先出現(xiàn)的癥狀。當結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻時,要首先進行胃腸減壓,糾正水和電解質(zhì)紊亂以及酸堿平衡酸、酸堿失衡,做好這些準備之后,早期施行手術(shù),以解除
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腸梗阻怎么治療腸梗阻的治療原則是解除梗阻以及糾正因為梗阻而帶來的全身性代謝紊亂,具體方法分為手術(shù)治療與非手術(shù)治療,手術(shù)治療可以做單純解除腸梗阻、腸切除、腸吻合術(shù)等,非手術(shù)治療主要是胃腸道減壓,同時糾正水電解質(zhì)的紊亂及防止感染。胃腸道減壓是最常用的非手術(shù)治療方法,由于腸道梗阻,梗阻位置上段出現(xiàn)了氣體及液體的積聚,容