問甲狀腺瘤4a需要切除嗎
病情描述:
甲狀腺瘤4a需要切除嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
大部分甲狀腺良性腫瘤不需要切除,但是如果患者存在以下幾種情況就需要考慮手術(shù)切除腫瘤。第一、腫瘤生長速度快,造成壓迫癥狀,病人可能呼吸都有困難,甚至造成吞咽困難。第二、懷疑是惡性腫瘤的應(yīng)該開刀切除。第三、長得位置比較深,長到胸骨后的也需要開刀切除。第四、良性腫瘤引起甲亢的,治療與其他治療都沒有效果的,應(yīng)該手術(shù)切除。第五、患者心理壓力大,吃不好睡不好,焦慮,甚至抑郁,這種情況下也考慮手術(shù)切除。
意見建議:
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甲狀腺4a類嚴重嗎我們覺得甲狀腺到4a類的時候,還是需要做一個甲狀腺的穿刺,來確定甲狀腺的結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的。由于甲狀腺的結(jié)節(jié)有癌變的風(fēng)險,所以要引起我們極端的重視。對于一些不能做穿刺的病人,沒有條件做穿刺的病人,我們需要兩個月復(fù)查一次。如果結(jié)節(jié)還在持續(xù)的變大,或者有邊界不清晰、毛糙的情況下,建議病人手術(shù)治療。對于可以進行穿刺的病人,最好進行甲狀腺穿刺,來確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),以確保我們治療的方案,以保證病人的身心健康。01:08
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甲狀腺結(jié)節(jié)4A級嚴重嗎甲狀腺結(jié)節(jié)4A級,提示著有5%~15%的惡變的可能性,一般是較為嚴重的。甲狀腺結(jié)節(jié)的分級,叫TI-RADS分級,一般分為7級,從0~6級,4級以內(nèi),0、1、2、3級都是良性病變,到了4級提示著有可能存在有惡性病變。4級一般是指的存在有5%~90%的惡性病變,4A級一般是指的存在有5%~15%的惡性可能。分級主要是綜合甲狀腺結(jié)節(jié)的回聲、生長方向、鈣化點、邊界、血流情況以及生長是否規(guī)律等多種情況進行的分級,甲狀腺結(jié)節(jié)4A級的情況下,可以做定期的觀察,特別是在結(jié)節(jié)相對比較小的時候,每三個月做一次甲狀腺超聲,來嚴密觀察結(jié)節(jié)是否有生長的異動。如果生長過快或甲狀腺深部生長,或出現(xiàn)生長活躍的鈣化點,需要進一步的進行穿刺或者是手術(shù)的診斷。02:00
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甲狀腺瘤4a需要切除嗎彩超是目前評估甲狀腺腫瘤的一個很重要的手段,在超聲下根據(jù)甲狀腺內(nèi)結(jié)節(jié)的細微結(jié)構(gòu)等等的差別分為從0到6幾個等級,級別越高惡性的可能性也越大。對于評估為4A級的甲狀腺腫瘤,首先要看腫瘤的大小,如果腫瘤在五毫米以下,可以采取暫時觀察的辦法,定期復(fù)查甲狀腺彩超,如果腫瘤出現(xiàn)進展,需要盡快手術(shù)。另外對于4A級的結(jié)節(jié)一般都建議行細針穿刺活檢,通過細針穿刺活檢對腫瘤的性質(zhì)進行術(shù)前的了解,如果穿刺證實了甲狀腺惡性腫瘤建議盡快手術(shù)切除,對于穿刺報的良性的腫瘤可以暫時觀察,也需要定期復(fù)查彩超,如果出現(xiàn)進展或者出現(xiàn)惡變跡象轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。語音時長 01:41”
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甲狀腺瘤4a類嚴重嗎甲狀腺瘤4a類是b超下對甲狀腺占位性變進行一個分類,達到4a類提示有一定可能是惡性病變,概率大概在5%到10%,所以建議進一步行甲狀腺細針穿刺細胞學(xué)檢查。甲狀腺細針穿刺細胞學(xué)檢查,診斷甲狀腺癌的敏感度為83%,特異度為92%,假陰性率和假陽性率均為5%左右,對于如果是惡性的病變,需要盡快手術(shù)切除。如果是良性的病變,可以采取手術(shù)切除,也可以動態(tài)觀察隨訪。如果手術(shù)的患者術(shù)后一定要常規(guī)復(fù)查甲狀腺功能,因為術(shù)后有容易出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥。語音時長 01:09”
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甲狀腺4a需要手術(shù)嗎病情分析:通常情況下甲狀腺4a是需要進行手術(shù)治療的,期間病人也應(yīng)該配合做病理學(xué)的檢查來明確疾病的性質(zhì),如果是惡性在手術(shù)治療后還需要配合免疫治療。意見建議:建議病人無論是保守治療還是手術(shù)治療都應(yīng)該保證一個良好的生活方式和飲食習(xí)慣,不能暴飲暴食,不能有過度勞累的情況。
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左甲狀腺瘤4a類嚴重嗎甲狀腺瘤一般分為四類。如果4a類比較嚴重,這種情況建議查甲狀腺功能,如果甲狀腺功能以及甲狀腺過氧化物酶抗體,還有甲狀腺球蛋白抗體是正常的。那么暫時不需要治療,但是半年以后應(yīng)該復(fù)查甲狀腺彩超,看甲狀腺瘤的發(fā)展情況。必要時做甲狀腺細針穿刺。
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甲狀腺4a需要手術(shù)嗎發(fā)現(xiàn)甲狀腺4A級的病變,建議患者要做手術(shù)治療,但是不是必須的,也可以采取細針穿刺活檢,如果病理是惡性的病變,需要做甲狀腺癌根治術(shù)。
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甲狀腺4a需要手術(shù)嗎甲狀腺4a需要手術(shù),甲狀腺結(jié)節(jié)一般分為6級,而且患者的4a是屬于良惡之間的,并且4級又分為4a、4b以及4c,但大多數(shù)甲狀腺4a都屬于良性的。甲狀腺4a需要手術(shù)后注意及時到醫(yī)院進行復(fù)查,以防出現(xiàn)惡變,在手術(shù)后患者一定要注意避免食用辛辣刺激的食物,注意局部清潔衛(wèi)生。