問(wèn)干燥綜合征會(huì)引起關(guān)節(jié)痛嗎
病情描述:
干燥綜合征會(huì)引起關(guān)節(jié)痛嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
關(guān)節(jié)痛是干燥綜合征的常見癥狀。干燥綜合征會(huì)出現(xiàn)多關(guān)節(jié)受累,可有關(guān)節(jié)腫脹及疼痛的癥狀,但多不嚴(yán)重,且多呈一過(guò)性,一般不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形,與類風(fēng)濕造成的關(guān)節(jié)腫痛有很大不同。
意見建議:
干燥綜合征,患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛及關(guān)節(jié)肌肉疼痛癥狀,可采用布洛芬、美洛昔康等緩解癥狀;也可根據(jù)具體的病情進(jìn)展應(yīng)用甲氨蝶呤、環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺、羥氯喹等藥物,進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
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干燥綜合征干燥綜合征,是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家,把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間,就等同于姐妹病,它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病,所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病,但是一般情況下,干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體,但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些,但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干,這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體,如果查血會(huì)查到自身抗體,這樣的特點(diǎn)。01:15
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干燥綜合征治療說(shuō)起干燥綜合征的治療方法,確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的,因?yàn)楦稍锞C合癥的治療,它的跨度很大,所謂跨度很大就是,它有輕有重,干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病,有的輕的話,對(duì)證治療即可,甚至有的就不用太特別的用藥,那么重的時(shí)候,甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療,都是差不多的。我大概說(shuō)一下,一些比較輕一點(diǎn)的,比如說(shuō)他主要是一個(gè),比如說(shuō)口干眼睛干,但是他又沒有,相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn),包括球蛋白也不高,就主要是有一種主觀的感覺和免疫學(xué)檢測(cè)的異常,這種情況下,我們以對(duì)癥治療為主就可以,比如說(shuō)口干的人,我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些,眼干的話,可以對(duì)癥的用一些,玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些,甚至有時(shí)候我們還可以選擇,中藥提取物白芍總苷,也是一種選擇,再重一點(diǎn)的干燥綜合癥,如果影響到內(nèi)臟了,比如說(shuō)剛才說(shuō)的,有肺的間質(zhì)病變,包括血液系統(tǒng)受累,包括腎臟肝臟等等,一些系統(tǒng)受累的話,可能有一部分需要用到,糖皮質(zhì)激素,也就是老百姓俗稱的激素,那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹,包括一些免疫抑制劑,包括我們說(shuō)的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些,甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧,就是要看疾病的這種輕重緩急來(lái)用藥,特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng),剛才我說(shuō)的中樞神經(jīng)系統(tǒng),如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎,這種表現(xiàn)的話,那是很危重的,那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要,大劑量的激素去沖擊,甚至要丙種球蛋白去沖擊,甚至還要用比較強(qiáng)的,免疫抑制劑的治療,所以它的治療的跨度是很大,輕則對(duì)癥,甚至是無(wú)須治療,那么重的時(shí)候,它像紅斑狼瘡,我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。02:45
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干燥綜合征會(huì)引起關(guān)節(jié)痛嗎干燥綜合征患者除了口干,眼干,皮膚干表現(xiàn)以外,有很多的病人還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛,但出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的很少,占10%左右,大多數(shù)還伴有增生肥厚,可有晨僵的表現(xiàn),但時(shí)間不如類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎的病人時(shí)間長(zhǎng)。多數(shù)的病人關(guān)節(jié)疼呈自限性,可反復(fù)的出現(xiàn),受累的關(guān)節(jié)通常是大關(guān)節(jié),多為不對(duì)稱,有時(shí)也可累及較小的關(guān)節(jié)。一般不會(huì)造成永久性的關(guān)節(jié)損傷,很少引起關(guān)節(jié)間隙的狹窄及骨質(zhì)的侵蝕破壞。部分肯定的是,得類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人多年之后可出現(xiàn)繼發(fā)性的干燥綜合征,原有疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)口干,眼干等的癥狀,但較原發(fā)性干燥綜合征的癥狀較輕。因此,診斷原發(fā)性干燥綜合征應(yīng)除外類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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干燥綜合征會(huì)引起關(guān)節(jié)痛嗎(1)一般來(lái)說(shuō)在臨床上干燥綜合征患者除了口干,眼干,皮膚表現(xiàn)以外,有很多患者還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛但出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的很少,僅占10%左右,多無(wú)滑膜增生肥厚,可有呈僵表現(xiàn),但時(shí)間不如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人常,多數(shù)患者關(guān)節(jié)痛,成自限性關(guān)節(jié)痛可反復(fù)出現(xiàn)。(2)受累關(guān)節(jié)通常是大關(guān)節(jié)多不對(duì)稱,有時(shí)可以累及較小的關(guān)節(jié),一般不造成永久性的關(guān)節(jié)損傷,很少引起關(guān)節(jié)間隙狹窄以及骨質(zhì)的侵襲和破壞,部分肯定的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人多年之后可以出現(xiàn)繼發(fā)性干燥綜合征,在原有疾病基礎(chǔ)上會(huì)出現(xiàn)口干以及眼干等癥狀,但較原發(fā)性干燥綜合征癥狀輕。因此診斷原發(fā)性干燥綜合征應(yīng)除外類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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干燥綜合征關(guān)節(jié)痛吃什么藥病情分析:干燥綜合征患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛的話,可以應(yīng)用非甾體抗炎藥,比如扶他林,布洛芬美洛昔康,塞來(lái)昔布等緩解癥狀,能夠起到抗炎,消腫,止痛的作用,也可以應(yīng)用羥氯喹,進(jìn)行治療。意見建議:當(dāng)出現(xiàn)重要臟器受累及的時(shí)候,比如肺或者腎臟,就需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。
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口干關(guān)節(jié)痛一定是干燥綜合征嗎病情分析:口干關(guān)節(jié)痛并不一定是干燥綜合征的,也可能是其他的結(jié)締組織病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者系統(tǒng)性血管炎,白塞氏病,也可能是其他的一些全身性疾病所引起。意見建議:要根據(jù)患者具體的病情特點(diǎn),選擇適當(dāng)?shù)臋z查方案,了解具體病變之后再做相應(yīng)的治療和處理,也要放松心情,避免緊張焦慮。
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干燥綜合征手關(guān)節(jié)痛干燥綜合征的患者是可以累及骨骼肌肉而出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,通常關(guān)節(jié)痛較為常見,可以出現(xiàn)手部關(guān)節(jié)疼痛的情況,70%到80%的患者會(huì)有關(guān)節(jié)疼痛,其中10%有關(guān)節(jié)腫脹但多不嚴(yán)重,而且呈一過(guò)性,關(guān)節(jié)破壞非本病的特點(diǎn)。有些關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎非常相似,當(dāng)干燥綜合征患者出現(xiàn)手關(guān)節(jié)痛時(shí)可以局部進(jìn)行熱敷或者應(yīng)用扶他林
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什么會(huì)引起干燥綜合征一、免疫因素,包括體液免疫與細(xì)胞免疫異常,過(guò)度的體液免疫可導(dǎo)致血液中出現(xiàn)多種器官特異性和非特異性抗體,如抗導(dǎo)管上皮抗體,抗SSA、抗SSB、抗核抗體、抗DNA抗體等,這是引起干燥綜合癥病因之一,盡量的避免,也避免該病傷害自身的身體。二、遺傳因素,遺傳研究顯示原發(fā)性患者HLA-B8的基因的出現(xiàn)率很高,