問隔疝是大手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)
病情描述:
隔疝是大手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
膈疝的手術(shù)方法取決于膈疝的嚴(yán)重程度,例如隔疝比較嚴(yán)重,而且膨出的腫塊非常多,一般情況下需要通過開放性手術(shù)治療,通常屬于大手術(shù)。如果只有一個(gè)疝口,同時(shí)膈疝病情比較輕,通??梢酝ㄟ^腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的方法予以治療。
意見建議:
患有隔疝,應(yīng)當(dāng)定期就醫(yī),完善腹部影像學(xué)檢查和體格檢查,了解膈疝的具體患病與康復(fù)情況。如果通過手術(shù)的方法治療,術(shù)后要積極預(yù)防傷口,以及腹膜發(fā)炎感染。
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切口疝手術(shù)是大手術(shù)嗎所有的切口疝的手術(shù),都屬于大手術(shù),這是在我們的醫(yī)院的手術(shù)級(jí)別規(guī)范上、界定上,這是有明確的。為什么切口疝都屬于大手術(shù),因?yàn)榍锌陴薜氖中g(shù),很多是要進(jìn)到腹腔里頭。另外切口疝的手術(shù)基本都要采用全身的麻醉,不管你是開放的做切口疝,還是用腹腔鏡的方式做切口疝,它都需要全身麻醉,而切口疝正是由于你以前這個(gè)部位做過手術(shù),有過切口、有過刀口,這個(gè)地方出現(xiàn)了薄弱才叫切口疝。所以我們做切口疝手術(shù),都是在原來做手術(shù)的基礎(chǔ)上,再去接受二次手術(shù),所以它的復(fù)雜程度,比我們一個(gè)普通的腹股溝疝要復(fù)雜了很多。所以在手術(shù)分級(jí)上,所有的切口疝都屬于大手術(shù),它不像我們做腹股溝疝似的,很多普通的腹股溝疝都是日間手術(shù),24小時(shí)就出院了。而所有的切口疝的手術(shù),都要做術(shù)前的認(rèn)真準(zhǔn)備,包括術(shù)后有一個(gè)恢復(fù)過程,包括一些大的切口疝,我們一樣也要做術(shù)前的洗腸,腸道的清潔,術(shù)前下胃管這些充分的準(zhǔn)備,所以切口疝手術(shù)都是大手術(shù)。當(dāng)然切口疝具體每個(gè)病人,它的復(fù)雜程度,手術(shù)的復(fù)雜程度是不一樣的,這個(gè)是簡(jiǎn)單的切口疝,有的恢復(fù)起來也非???,術(shù)后可能兩三天就出院回家了。而復(fù)雜的切口疝,如果你以前做過什么腫瘤的手術(shù),結(jié)直腸的手術(shù)或者說胃的手術(shù),這種手術(shù)的復(fù)雜程度可能不比你原發(fā)的手術(shù)簡(jiǎn)單,因?yàn)槲覀兪且谀阍瓉碜鍪中g(shù)的基礎(chǔ)上,再去做二次的手術(shù)。所以切口疝也有簡(jiǎn)單的切口疝手術(shù),也有復(fù)雜疑難的切口疝手術(shù),但是總體上來說,切口疝都屬于大手術(shù)的級(jí)別。02:20
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切口疝的手術(shù)是大手術(shù)嗎切口疝手術(shù)的級(jí)別分級(jí)是三到四級(jí)的手術(shù),根據(jù)病人的病情,有著不同程度的操作,比如對(duì)于巨大切口疝來說,比如腹壁直徑缺損橫徑大于十厘米,或者大于十五厘米,然后疝的容積占腹腔容積大于了20%,這都屬于巨大的腹壁切口疝,絕對(duì)是四級(jí)手術(shù),也算重大手術(shù)。這種巨大切口疝的病人,術(shù)后要預(yù)防由于大量的疝內(nèi)容物回到腹腔,容易出現(xiàn)的并發(fā)癥,叫腹腔間室綜合征,這是致命性的并發(fā)癥。所以對(duì)于重大切口疝的病人,我們可能術(shù)后會(huì)進(jìn)ICU監(jiān)護(hù)給予一級(jí)護(hù)理,醫(yī)生也就告誡患者,不要把切口疝拖到巨大,盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。01:30
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微創(chuàng)手術(shù)屬于大手術(shù)嗎微創(chuàng)手術(shù)是否屬于大手術(shù),還需要根據(jù)手術(shù)的范圍來決定的,并不能單純從這個(gè)名稱來判斷。微創(chuàng)手術(shù)的概念是指應(yīng)用特殊的儀器在腹壁打3-4個(gè)孔,每個(gè)孔1-2cm,有特殊的儀器進(jìn)入身體內(nèi)操作,只是身體表面的切口相對(duì)比較小,但是進(jìn)入體內(nèi)的操作范圍與開腹手術(shù)是相同的,所以是不是屬于大手術(shù)還需要根據(jù)手術(shù)切除的組織范圍來判斷的。微創(chuàng)手術(shù)相對(duì)于開腹手術(shù)對(duì)身體損害性小一些,恢復(fù)的快一些。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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腎腫瘤微創(chuàng)是大手術(shù)嗎?腎腫瘤微創(chuàng)手術(shù)是大手術(shù),因?yàn)橹灰婕暗綈盒阅[瘤的根治手術(shù),均屬于大手術(shù)范疇,微創(chuàng)只是一個(gè)概念,并不是刀口越大就越不微創(chuàng),刀口越小就越微創(chuàng),而主要是在于對(duì)患者身體的損傷程度,腹腔鏡的刀口小,但是內(nèi)部創(chuàng)傷很大,開放手術(shù)刀口很大,但內(nèi)部創(chuàng)傷很小,因此并不是一個(gè)絕對(duì)的死概念。對(duì)于惡性腫瘤,首要是將腫瘤全部切除,因此屬于泌尿科四級(jí)手術(shù)范疇,泌尿外科醫(yī)生需要根據(jù)腎臟惡性腫瘤的大小和位置選擇腎癌根治術(shù),還是腎部分切除術(shù)。如果腫瘤較小,不波及大血管和腎竇,那么可以首選腎部分切除術(shù),保留大部分腎臟功能,如果腫瘤較大以及侵犯腎竇和大血管,那么需要進(jìn)行腎癌根治術(shù),將整個(gè)腎臟連同腫瘤一起去除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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腹壁疝是小手術(shù)還是大手術(shù)病情分析:腹壁疝是小手術(shù),腹壁疝一般情況下可以選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的方法治療,或者選擇腹部開放性手術(shù)治療。例如腹壁疝病情較重,患病時(shí)間較久,可以通過腹部開放性手術(shù)治療,術(shù)后恢復(fù)較好后遺癥較少。意見建議:腹壁疝手術(shù)后,一般情況下要預(yù)防腹膜感染,預(yù)防腹部臟器感染,盡量保持腹部放松,避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫腹部,否則會(huì)影響術(shù)后腹膜正??祻?fù)。
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腹壁疝是大手術(shù)還是小手術(shù)病情分析:腹壁疝一般是小手術(shù),腹壁疝通常通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的方法治療,就可以達(dá)到較好的治療效果。通過微創(chuàng)手術(shù)治療,傷口恢復(fù)的更好,后遺癥更少,已經(jīng)是目前臨床上治療腹壁疝的常用方法。意見建議:患有腹壁疝通過手術(shù)的方法治療以后,要保持腹部放松,積極預(yù)防腹部外傷,在平時(shí)飲食方面要清淡飲食忌口,避免吃辛辣油膩刺激性食物,定期就醫(yī),完善相關(guān)檢查,了解術(shù)后康復(fù)情況。
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胸腔微創(chuàng)手術(shù)是大手術(shù)還是小手術(shù)胸腔微創(chuàng)手術(shù)一般屬于小手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)都屬于比較小的手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)顧名思義就是微小創(chuàng)傷的手術(shù),胸腔微創(chuàng)手術(shù)一般是指利用腹腔鏡或者胸腔鏡等現(xiàn)代醫(yī)療器械及相關(guān)設(shè)備進(jìn)行的手術(shù),其具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),所以胸腔微創(chuàng)手術(shù)一般屬于小手術(shù)。在做胸腔微創(chuàng)手術(shù)的時(shí)候一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院,因?yàn)檎?guī)的醫(yī)院醫(yī)療技
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胸腔微創(chuàng)手術(shù)是大手術(shù)還是小手術(shù)胸腔微創(chuàng)手術(shù),作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一項(xiàng)重要技術(shù),其手術(shù)規(guī)模的大小并非一概而論。它既可以是相對(duì)簡(jiǎn)單的小型手術(shù),也可以是復(fù)雜精細(xì)的大型操作,具體取決于手術(shù)的目的、患者的病情以及手術(shù)過程中所需的技術(shù)難度。在微創(chuàng)手術(shù)中,如果目標(biāo)是處理胸腔內(nèi)的較小病變,如