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                        問(wèn)幽門(mén)螺旋桿菌可以根治嗎
                    
      
                    
      
                        
      
                            
                                女，
                            
                            65歲
                        
      
                        
      
                            
                                2023-06-13                            

                                                            1145次
                                                    
      
                    
      
                
      
                
      
                    
      病情描述：
      
                    
      
                        
      
                            幽門(mén)螺旋桿菌可以根治嗎                        
      
                        
      

                        
      

                    
      
                
      
            
      
            
            
                            
      
                    
      
                        
      
                            答醫(yī)生回答
                        
      
                    
      
                                            
      
                            
      
                                
                                    
                                    
      
                                        
      李文燕副主任醫(yī)師
      
                                        
      首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科
      
                                    
      
                                      
                                
      2023-06-13
      
                            
      
                            
      
                                
      
                                    
      病情分析：
      
                                    
      幽門(mén)螺旋桿菌是錯(cuò)誤的名稱，此處應(yīng)為幽門(mén)螺桿菌感染。幽門(mén)螺桿菌感染是可以根治的。幽門(mén)螺桿菌感染主要會(huì)引發(fā)消化系統(tǒng)疾病，傳染性較強(qiáng)，很容易傳染家人。在《第五次全國(guó)幽門(mén)螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告》中指出，根治幽門(mén)螺桿菌感染通常會(huì)選擇四聯(lián)用藥，即幽門(mén)螺桿菌四聯(lián)藥，包括一種鉍劑+兩種抗生素+一種質(zhì)子泵抑制劑，但是傳統(tǒng)用藥復(fù)雜，容易出現(xiàn)誤服、漏服現(xiàn)象，因此患者可以使用組合裝藥品，比如麗珠維三聯(lián)等，該藥同時(shí)含有枸櫞酸鉍鉀片、替硝唑片、克拉霉素片三種藥物，采用不同顏色區(qū)分，服用方便，可避免誤服、漏服。除此之外還要搭配質(zhì)子泵抑制劑，如壹麗安艾普拉唑腸溶片等實(shí)現(xiàn)四聯(lián)用藥。需要注意抗生素的使用要結(jié)合患者的既往用藥史以及細(xì)菌耐藥情況來(lái)選擇，除上述組合藥所含抗生素外，還可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替尼津替硝唑膠囊、海莫阿莫西林片等，具體用藥需要遵醫(yī)囑進(jìn)行。通過(guò)療程治療后，一般建議再進(jìn)行C13或C14呼氣試驗(yàn)，進(jìn)一步排查病菌是否根除。
      
                                
      
                                
      
                                    
      意見(jiàn)建議：
      
                                    
      需要注意的是服用上述藥時(shí)不要同時(shí)進(jìn)食高蛋白食物（如牛奶等），如需食用，應(yīng)至少間隔半小時(shí)以上，同時(shí)也不要飲用含酒精的飲料或含碳酸的飲料。此外患者服用鉍劑可能會(huì)出現(xiàn)黑便，通常停藥后會(huì)自行恢復(fù)，不用過(guò)于擔(dān)心。幽門(mén)螺桿菌感染的途徑包括口口傳播、口糞傳播、醫(yī)源性傳播等，其中以口口傳播為常見(jiàn)途徑，因此建議在平時(shí)要注意食物、餐具干凈清潔，不僅大人要注意，小孩也一樣，小孩不要用大人用過(guò)的碗筷，患者也不要用自己的碗筷喂小孩吃東西。
如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
      
                                
      
                                                                


                                        








                                
                            
      
                        
      
                                    
      
                        
           
            

      
    
      
        
      
        
      
    
      
    
      

                  



            

            
            
            
            
            
            

            
            
      
    
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