問(wèn)右脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)怎么做
病情描述:
右脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
右脛骨平臺(tái)骨折患者在硬腰聯(lián)合或全麻下手術(shù),仰臥位,麻醉成功后,常規(guī)消毒鋪無(wú)菌巾,根據(jù)骨折部位選擇手術(shù)切口,如外側(cè)平臺(tái)骨折選擇小腿外側(cè)做切口,依次切開(kāi)皮膚皮下組織,剝離骨膜暴露骨折斷端選擇適當(dāng)鋼板螺釘進(jìn)行固定復(fù)位恢復(fù)脛骨平臺(tái)完整。依次縫合、包扎、石膏固定結(jié)束手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
脛骨平臺(tái)骨折多由于車(chē)禍、高處墮落、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松摔倒造成。手術(shù)時(shí)應(yīng)注意操作規(guī)程,注意保護(hù)血管神經(jīng),術(shù)后常規(guī)抗感染治療,恢復(fù)期積極康復(fù)鍛煉。
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脛骨平臺(tái)骨折會(huì)瘸嗎脛骨平臺(tái)骨折是否會(huì)出現(xiàn)殘疾,還要根據(jù)骨折的類(lèi)型,以及選擇治療的方式來(lái)決定。如果說(shuō)是單純的沒(méi)有移位的骨折,關(guān)節(jié)面塌陷小于兩個(gè)毫米。這種骨折可以選擇保守治療,即石膏托及支具外固定,一個(gè)月后拆除石膏固定,進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉,三個(gè)月后下地行走,一般不會(huì)留下殘疾。如果關(guān)節(jié)面塌陷,超過(guò)兩個(gè)毫米,或者合并有關(guān)節(jié)腔內(nèi)韌帶的損傷,這時(shí)候建議手術(shù)治療。一般手術(shù)后均可恢復(fù)良好,不會(huì)留下殘疾,偶爾會(huì)有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。但是有些特別粉碎的脛骨平臺(tái)骨折,即便是手術(shù)治療,也不可避免地會(huì)出現(xiàn)殘疾。01:09
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腰椎骨折的手術(shù)怎么做腰椎骨折,主要分為年輕人的爆裂型骨折和老年人的壓縮性骨折。年輕人的爆裂型骨折和老年人的壓縮性骨折,如果沒(méi)有出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,沒(méi)有出現(xiàn)壓迫脊髓和神經(jīng)的癥狀,拍片檢查,中柱、后柱沒(méi)有骨折,可以采用保守治療。嚴(yán)格臥床兩周以上,然后戴支具下地活動(dòng),如果出現(xiàn)了神經(jīng)癥狀,建議急診手術(shù)治療。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和人們對(duì)于生活要求的提高,現(xiàn)在大多數(shù)都采用手術(shù)治療,爆裂型骨折的手術(shù)治療大多是用釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定治療,恢復(fù)椎體高度和穩(wěn)定性。而老年人的壓縮性骨折主要采取PKP手術(shù)治療、微創(chuàng)手術(shù)治療它的手術(shù)簡(jiǎn)單、有效。01:37
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右脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)怎么做對(duì)于右脛骨平臺(tái)骨折以后的病人,如果關(guān)節(jié)面不平整,骨折的地方出現(xiàn)明顯的錯(cuò)位塌陷的情況,就有明顯的手術(shù)指征,必須要恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整,否則后期很容易就會(huì)出現(xiàn)局部畸形愈合,關(guān)節(jié)面不平整,從而形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,走路出現(xiàn)疼痛癥狀,并且會(huì)加快關(guān)節(jié)退變。治療的方法,需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療就完全可以,需要對(duì)塌陷的骨折處進(jìn)行復(fù)位,恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,并且需要對(duì)骨質(zhì)缺損的地方取髂骨植骨手術(shù)治療就完全可以。術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù),這才是病人骨折愈合最好的條件,需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒,防止感染非常重要。另外,需要應(yīng)用一些抗凝的藥物,預(yù)防血栓的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)怎么做脛骨平臺(tái)骨折,大部分是由于高能量損傷而造成的,出現(xiàn)脛骨平臺(tái)骨折,及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體格檢查以及輔助檢查,觀察脛骨平臺(tái)粉碎性的情況。如果是單純的骨折,一般可以進(jìn)行保守治療,如果是脛骨平臺(tái)粉碎性骨折,一般要注意進(jìn)行磁共振檢查,觀察是否有半月板損傷,以及交叉韌帶損傷,在進(jìn)行手術(shù)時(shí),一般是切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù),對(duì)于脛骨平臺(tái)骨折出現(xiàn)了骨折缺損,一般要進(jìn)行取髂骨,或者同種異體骨進(jìn)行植骨,這樣才能恢復(fù)脛骨平臺(tái)的平面,保護(hù)膝關(guān)節(jié)的功能,同時(shí)出現(xiàn)了脛骨平臺(tái)骨折后出現(xiàn)了半月板損傷,及時(shí)的進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù),進(jìn)行半月板修復(fù)手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)怎么做病情分析:脛骨平臺(tái)骨折患者仰臥位,麻醉成功后常規(guī)消毒鋪無(wú)菌巾,根據(jù)骨折部位選擇手術(shù)切口,依次切開(kāi)皮膚皮下組織,分離筋膜剝離骨膜暴露骨折斷端,使用鎖定鋼板或空心釘復(fù)位,如果粉碎性骨折復(fù)位后局部骨質(zhì)空虛需要進(jìn)行植骨,支持脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)面預(yù)防塌陷。復(fù)位滿(mǎn)意后依次縫合組織,包扎傷口,石膏固定患肢,手術(shù)結(jié)束。意見(jiàn)建議:脛骨平臺(tái)骨折患者飲食應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃高蛋白高維生素食物如瘦肉、牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜水果增加機(jī)體抵抗力促進(jìn)病情恢復(fù)。術(shù)后及時(shí)功能鍛煉,避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
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脛骨平臺(tái)骨折怎么做平躺,膝關(guān)節(jié)墊高睡覺(jué),清淡飲食,定期復(fù)查。如果骨折斷端無(wú)明顯移位,可以保守治療,進(jìn)行石膏外固定,睡眠時(shí)下肢平放即可,注意保護(hù)患處,定期復(fù)查,要加強(qiáng)肢體的功能鍛煉,以促進(jìn)骨折的愈合以及功能的恢復(fù),不適合進(jìn)行長(zhǎng)久站立工作。
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右脛骨平臺(tái)骨折嚴(yán)重嗎如果說(shuō)病人外傷以后,引起了脛骨平臺(tái)骨折的情況。在骨折以后骨折端沒(méi)有明顯的移位,也沒(méi)有導(dǎo)致脛骨平臺(tái)軟骨面的塌陷,這種情況不嚴(yán)重??梢孕惺嗤谢蛘咧Ь咄夤潭▋蓚€(gè)月,兩個(gè)月以后就可以撤除外固定,逐漸的拄拐下地行肢體的負(fù)重及膝關(guān)節(jié)屈伸功能的鍛煉。如果病人的脛骨平臺(tái)骨折,骨折端有明顯的移位,并且導(dǎo)致了脛骨平臺(tái)
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右脛骨平臺(tái)骨折嚴(yán)重嗎右脛骨平臺(tái)骨折的嚴(yán)重程度因情況而異。如果骨折沒(méi)有明顯移位,相對(duì)來(lái)說(shuō)不太嚴(yán)重,通過(guò)石膏固定等保守治療就可能恢復(fù)。但要是骨折移位明顯,或者合并有韌帶、半月板損傷,那就比較嚴(yán)重,可能需要手術(shù)治療來(lái)復(fù)位、固定骨折部位,還得修復(fù)受損的組織?;謴?fù)期間可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥,影響膝關(guān)節(jié)的功能。