問新生兒膈疝發(fā)生的原因有哪些
病情描述:
新生兒膈疝發(fā)生的原因有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
病因目前尚不清楚,但研究表明該病的發(fā)生與遺傳因素和環(huán)境有害因素共同作用有關(guān)。環(huán)境有害因素:目前僅有報道指出一些農(nóng)藥及藥物與CDH有關(guān)。遺傳因素:最常見的為第13、18、21號染色體三體異常和Turner綜合征。染色體結(jié)構(gòu)的異常包括有重復(fù)、缺失、轉(zhuǎn)位/倒置等。
意見建議:
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新生兒膈疝有哪些表現(xiàn)新生兒膈疝是我們臨床中,比較常見的一種疾病,其實(shí)它的臨床表現(xiàn),也是比較典型的。比如有一些孩子,就是出生以后就會反復(fù)青紫、呼吸困難,這也是臨床中最常見的一種癥狀,所以說及時入住新生兒監(jiān)護(hù)室。還有一些孩子,對于癥狀可能不是太重,比如一些大的足月兒,他的代償能力比較強(qiáng),所以說孩子沒有呼吸方面的問題,可以表現(xiàn)出什么,喂奶的過程中,孩子會出現(xiàn)吐的情況。因?yàn)樗母骨粌?nèi)容物,可能會出現(xiàn)比如胃、腸管,進(jìn)入胸腔,會表現(xiàn)出一種梗阻的情況,所以說孩子可能會表現(xiàn)出嘔吐。還有就是甚至孩子會在胸腔內(nèi),聽到一種腸鳴音的情況,所以說這一些都是我們在生活中可能發(fā)現(xiàn)的。01:14
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新生兒膈疝手術(shù)復(fù)雜嗎對于新生兒膈疝手術(shù)來說,目前來說是國內(nèi)也比較成熟的手術(shù),一般我們可以采取微創(chuàng),還有就是常規(guī)的手術(shù)。這都是我們在手術(shù)過程中,要根據(jù)孩子,還有術(shù)前評估,根據(jù)孩子的具體情況,選擇手術(shù)方式的,而且手術(shù)來說,比較簡單的。當(dāng)然復(fù)雜的也有,確實(shí)我們也在臨床上見過,整個膈肌缺失,孩子各方面都比較差,術(shù)后恢復(fù)起來就比較慢,而且手術(shù)時間相對要長,自然而然術(shù)后恢復(fù)也是比較慢的。所以說對于大多數(shù),常見的膈疝來說,孩子術(shù)后恢復(fù)都是非常好的,而且手術(shù)過程中,也都是比較簡單的,單獨(dú)的膈肌修補(bǔ),還有一些內(nèi)容物還納,幾乎來說就已經(jīng)完成手術(shù)了。01:15
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新生兒膈疝發(fā)生的原因新生兒隔疝是由于胚胎時期隔肌閉合不全,即單側(cè)或雙側(cè)膈肌缺陷,從而部分腹部臟器通過缺損處進(jìn)入胸腔,導(dǎo)致解剖關(guān)系異常的一種疾病。胚胎發(fā)育中隔肌的部分缺損為本病的發(fā)病基礎(chǔ)。造成胎兒發(fā)育異常的原因有很多,比如遺傳因素,還有環(huán)境中的一些有毒物質(zhì),都可以造成胎兒畸形,如輻射、x射線等。在分析某個因子的致病風(fēng)險時,應(yīng)考慮該致病因子的作用強(qiáng)弱、劑量大小、持續(xù)時間以及孕婦的遺傳背景和當(dāng)時的孕齡等因素。另外孕期的病毒感染,也是導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常的一個重要因素。語音時長 1:23”
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新生兒膈疝新生兒隔疝是由于胚胎時期和膈肌閉合不全,指單側(cè)和雙側(cè)膈肌缺損,部分腹腔臟器通過缺損進(jìn)入胸腔,造成進(jìn)出關(guān)系異常的一種疾病,為胸骨后疝、胸腹裂孔疝和食管裂孔疝。一般在新生兒期主要表現(xiàn)為呼吸、循環(huán)和消化三個系統(tǒng)同時存在的急性癥狀,但以呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)。癥狀為:一,呼吸困難、急促、發(fā)紺等癥狀,可能生后就開始出現(xiàn)或者是出生后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn),其嚴(yán)重程度取決于膈肌缺損大小,胸腔臟器進(jìn)入胸腔的數(shù)量,以及肺發(fā)育不良的狀況。二,呼吸困難和發(fā)紺,可呈現(xiàn)陣發(fā)性和可變性,即在哭鬧或進(jìn)食時加重,立刻突然加重,可進(jìn)行性惡化,當(dāng)哭鬧用力呼吸,患側(cè)胸腔產(chǎn)生極大負(fù)壓,將腹腔臟器納入胸腔造成嚴(yán)重呼吸困難,若未能及時處理,可出現(xiàn)立即死亡的情況。再就是胸腹腔臟器進(jìn)入胸腔,不但可以壓迫肺臟,還可減少肺動脈的血流情況,產(chǎn)生持續(xù)性動脈高壓。除發(fā)紺外還有呼吸急促、酸中毒、低血壓低體溫、低血鈣、低血酶等一系列癥狀,嘔吐在臨床上癥狀比較少見。語音時長 2:18”
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新生兒膈疝的治療有哪些新生兒先天性膈疝是由于胚胎時期膈肌閉合不全,至單側(cè)或雙側(cè)膈肌缺陷,部分腹部臟器通過缺損處進(jìn)入胸腔,造成解剖關(guān)系異常的一種疾病,膈疝一旦明確診斷,應(yīng)盡早施行手術(shù)治療,以免日久形成粘連或并發(fā)腸梗阻或腸絞窄,早診斷早治療的話預(yù)后還是不錯的,積極抗感染。
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為啥有新生兒膈疝的存在病情分析:新生兒出現(xiàn)膈疝可能電磁輻射,環(huán)境污染,食物污染等有關(guān),新生兒一旦確診疾病后,應(yīng)立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)進(jìn)行治療,避免影響孩子肺部發(fā)育及營養(yǎng)情況等,同時膈疝還會對呼吸,消化系統(tǒng)等造成損害。意見建議:新生兒在手術(shù)后,家長應(yīng)也沒有觀察孩子的呼吸情況,及時做血?dú)夥治鰴z查,了解體內(nèi)是否有缺氧情況。同時要給孩子靜脈注射營養(yǎng)液,維持體內(nèi)營養(yǎng)平衡。
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新生兒膈疝新生兒隔疝是由于胚胎時期和膈肌閉合不全,指單側(cè)和雙側(cè)膈肌缺損,部分腹腔臟器通過缺損進(jìn)入胸腔,造成進(jìn)出關(guān)系異常的一種疾病,為胸骨后疝、胸腹裂孔疝和食管裂孔疝。一般在新生兒期主要表現(xiàn)為呼吸、循環(huán)和消化三個系統(tǒng)同時存在的急性癥狀,但以呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)。癥狀為:一,呼吸困難、急促、發(fā)紺等癥狀,可能生后就
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新生兒膈疝手術(shù)多久可以出院一般來說手術(shù)兩周以后就可以進(jìn)行出院,但是還是要根據(jù)自身的情況來定,有的患兒手術(shù)比較成功恢復(fù)得比較好,可能出院時間就會稍微的早一點(diǎn),而有的患兒手術(shù)不是特別的理想,再加上恢復(fù)得比較差,出院時間可能久一點(diǎn)。所以我在這里我想告訴廣大患兒家長的是,要密切觀察患兒術(shù)后的生命體征,如有發(fā)生不良情況應(yīng)該積極的盡早的