問閉角型青光眼激光后注意什么
病情描述:
閉角型青光眼激光后注意什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
閉角型青光眼患者可以通過激光治療,治療后要注意需要在眼部點激素滴眼液減輕炎癥反應(yīng),例如常用的有醋酸潑尼松龍滴眼液,氟米龍滴眼液等,同時還需要使用降眼壓的滴眼液,例如鹽酸卡替洛爾滴眼液等,以消除激光治療后引起的反應(yīng)性眼壓升高。
意見建議:
閉角型青光眼患者做過激光治療后,也需要定期進(jìn)行復(fù)查,降低青光眼發(fā)作的風(fēng)險。如果發(fā)現(xiàn)眼壓升高,還是應(yīng)該通過使用降眼壓的滴眼液或者是手術(shù)治療的方式來控制眼壓。
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什么是閉角型青光眼什么是閉角型青光眼,閉角型青光眼當(dāng)中的角,在醫(yī)學(xué)當(dāng)中它叫做房角,是指我們眼睛,黑白眼珠交界的地方,在它的內(nèi)測,有眼睛的組織結(jié)構(gòu),形成了一個夾角,我們眼睛的排水管道,就是在這個夾角里面,負(fù)責(zé)把眼內(nèi)的液體,輸送到眼球外面,使眼球能維持在一個,正常的壓力范圍,那么閉角型青光眼,它是夾角發(fā)生了關(guān)閉,造成了眼壓的升高,主要有兩大類型,急性閉角型青光眼,這種病人在一定誘因的情況下,會發(fā)生急性的發(fā)作,病人在短時間內(nèi)視力急劇下降,眼睛疼痛,甚至伴有強烈的同側(cè)的頭痛,惡心嘔吐等等。而另外一種類型,是慢性閉角型青光眼,病人在早期癥狀非常輕微,甚至沒有癥狀,輕微的癥狀包括,一過性的視物模糊,可能持續(xù)幾十分鐘或者幾個小時,休息后可以得到緩解,或者是輕微的眼睛眼眶,或者鼻根的酸疼,或者是所謂的虹視,就是看燈,燈周圍會有像彩虹一樣的條帶,那么多半這些癥狀,都會經(jīng)過休息得到緩解,那么一直到病人眼睛視力,明顯下降,或者視野縮得特別小的時候,病人感覺到看東西有缺損,甚至有的病人捂上一只眼睛,才發(fā)現(xiàn)另外一只眼睛,看不見的時候才就醫(yī),所以急性閉角型青光眼,由于癥狀顯著,病人容易及時就醫(yī),容易被發(fā)現(xiàn),而慢性閉角型青光眼,由于癥狀輕微就容易被耽誤,這就是所謂的,明槍易躲暗箭難防。02:07
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什么是開角型青光眼什么是開角型青光眼,開角型青光眼當(dāng)中的角,是指眼睛內(nèi)部的一個結(jié)構(gòu),就是在我們黑白眼珠交界的地方,它的內(nèi)側(cè)有眼睛的組織,形成一個夾角,這個夾角有360度的,眼睛的排水管道,負(fù)責(zé)把眼睛里面的液體,排到眼睛外面,保持眼睛的一個正常的壓力,那么在開角型青光眼當(dāng)中,這個房角是不發(fā)生關(guān)閉的,但是呢這個排水管道是發(fā)生異常,導(dǎo)致了眼壓的升高,開角型青光眼在早期,可以沒有任何癥狀,或者癥狀非常輕微,所以容易被忽視,同時它的發(fā)病年齡又比較早,很多人在四十歲左右,就開始發(fā)生了開角型青光眼,所以我們建議對于青光眼的篩查,要從四十歲就開始,開角型青光眼根據(jù)眼壓的特點,分為兩大類型,高眼壓性開角型青光眼,和正常眼壓性青光眼,也就是說,有的開角型青光眼的病人,眼壓并不是特別高,那么這部分是更容易被忽略掉的,所以就強烈建議,四十歲以上的人群,要進(jìn)行青光眼的篩查,有青光眼家族史的,那么就要盡早或者更頻繁地,進(jìn)行青光眼的篩查。01:39
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青光眼閉角型激光效果激光虹膜切開術(shù),是指激光在虹膜上造孔,解除瞳孔阻滯,可用紅寶石激光,亞激光,NdYAG激光和二極管激光來施行。凡是適用于周邊虹膜切除的患者,均可進(jìn)行激光虹膜切除術(shù)。對于閉角型青光眼,在其臨床前期、前驅(qū)期或者間歇期,而房角開放者,進(jìn)行激光治療,效果是比較好的。慢性閉角型青光眼,早期或者進(jìn)展期,但是房角黏連小于二分之一周,z值大于0.21,并且視野沒有明顯損害,眼底視神經(jīng)乳頭杯盤比大于0.6者,也比較適合使用激光虹膜切除治療。激光虹膜切除術(shù),其適應(yīng)癥有以下幾點:第一,房角沒有形成永久性黏連的急性閉角型青光眼以及可移型的青光眼。第二,早期慢性閉角型青光眼,僅用縮瞳劑就能使眼壓控制正常的患者。第三,白內(nèi)障手術(shù)后,瞳孔阻滯繼發(fā)的閉角型青光眼。第四,虹膜切除術(shù)沒有切透者,而對側(cè)眼有睫狀環(huán)阻滯型青光眼時的瞼炎。第五,先天性的小眼球合并早期閉角型青光眼的患者,用虹膜激光周切術(shù)可以解除瞳孔阻滯,療效也比較好。語音時長 1:54”
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閉角型青光眼激光治療青光眼激光手術(shù)是用于青光眼治療的一種先進(jìn)技術(shù),是一種很小光斑的強力光束,依靠光束的強度,能夠引起眼組織小的燒灼或穿透。激光束通過眼的各層,準(zhǔn)確的聚焦在眼的治療位置,激光可用于虹膜周邊切除即虹膜排液口,是治療閉角型青光眼的方法之一。青光眼激光手術(shù)的優(yōu)點是操作簡單、快速、方便,患者痛苦小,門診可進(jìn)行,手術(shù)量易控制,可重復(fù)多次激光治療,激光作用點精確,鄰近組織損傷小,術(shù)后反應(yīng)輕,恢復(fù)快,并發(fā)癥少,安全有效。激光手術(shù)失敗不影響再行濾過手術(shù)或其他手術(shù)治療的效果。激光治療由于方便簡單,在門診局麻下可以治療不用全麻,不用切開眼球,無眼內(nèi)感染的危險,不形成瘢痕,對今后過手術(shù)無影響,并且可以避免手術(shù)治療的各種并發(fā)癥,深受患者的喜歡。在青光眼的治療中,激光治療已成為介于藥物治療和手術(shù)治療之間的一種選擇。語音時長 2:07”
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開角型青光眼和閉角型青光眼區(qū)別病情分析:開角型青光眼和閉角型青光眼的區(qū)別主要在于這兩種是不同類型的結(jié)構(gòu),發(fā)病的原因不一樣,兩者的臨床表現(xiàn)也不一樣。原發(fā)性的開角型青光眼主要是指前方角外觀的正常卻是開放的,但小梁網(wǎng)房水排出系統(tǒng)出現(xiàn)了病變,房水流出的阻力增加,從而引起眼壓力的升高。而閉角型青光眼主要是由于眼球解剖結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致患者的眼壓升高。意見建議:青光眼患者應(yīng)該注意用眼衛(wèi)生,平時的時候盡可能的少看手機以及少看電腦,不要在昏暗的燈光下看書學(xué)習(xí)。早睡早起不要熬夜。
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閉角型青光眼是什么一般來說,閉角型青光眼又分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼,這個往往就是指房角是關(guān)閉的,這種情況下,非常容易發(fā)生急性閉角型青光眼的臨床發(fā)作,所以平時一定要定期去醫(yī)院監(jiān)測一下眼壓,用一下控制眼壓的眼藥水。
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閉角型青光眼病因:閉角型青光眼是由于眼睛當(dāng)中房角這個結(jié)構(gòu),也就是角膜根部與虹膜根部相交形成的這個角,角度變小,甚至虹膜根部與角膜根部相貼,從而導(dǎo)致房角關(guān)閉,眼睛內(nèi)形成的液體也就是房水不能通過房角排出眼睛外面去,導(dǎo)致液體淤積在眼睛里,形成眼內(nèi)壓的升高。長時間的眼壓升高會壓迫視神經(jīng),導(dǎo)致視神經(jīng)逐漸萎縮和視野缺損。也
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急性閉角型青光眼急性閉角型青光眼是一種以眼壓急劇升高,同時伴有相應(yīng)癥狀和眼前段組織改變?yōu)樘卣鞯难鄄?,多見于五十歲以上老年人,女性多見?;颊叨嘤羞h(yuǎn)視,雙眼先后或同時發(fā)病,情緒激動暗視停留時間過長,局部或全身用抗膽堿藥均可使瞳孔散大,周邊虹膜松弛從而誘發(fā)本病。長時間閱讀、疲勞、疼痛也是本病的常見誘因,急性閉角型青光眼具