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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83691次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以?xún)?nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 87932次

• 腰椎間盤(pán)突出咋回事
  所謂的腰椎間盤(pán)突出主要是指腰部椎體間的椎間盤(pán)在退變，勞損，損傷以后引發(fā)了腰椎間盤(pán)外周的纖維環(huán)斷裂，后期隨著椎間盤(pán)內(nèi)部壓力增高，內(nèi)部的髓核就會(huì)順著斷裂的纖維環(huán)部位突到纖維環(huán)外側(cè)，就稱(chēng)為腰椎間盤(pán)突出。在出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出以后很容易引起腰腿部疼痛，特別是腰椎間盤(pán)突出引發(fā)了腰椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根明顯受壓情況，就會(huì)引發(fā)明顯的腰腿部疼痛，所以在病人出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出以后一定要注意腰部保暖，避免受涼，避免腰部過(guò)度負(fù)重活動(dòng)，以免導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出情況加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-28 747次

• 腰椎間盤(pán)突出癥和腰椎間盤(pán)突出
  腰椎間盤(pán)突出癥是一個(gè)癥候群，它主要表現(xiàn)在腰痛以及下肢的放射痛或者下肢麻木，以及出現(xiàn)淺感覺(jué)的減退等等。這種情況是由于腰椎間盤(pán)突出形成之后壓迫到了腰椎的神經(jīng)根而出現(xiàn)的下肢神經(jīng)癥狀。而腰椎間盤(pán)突出僅僅是一個(gè)影像學(xué)診斷，在做腰椎的ct以及磁共振檢查時(shí)，就會(huì)看到有腰椎間盤(pán)突出。但單純的腰椎間盤(pán)突出未必會(huì)有癥狀，有很多病人在出現(xiàn)腰痛的時(shí)候去做檢查，診斷報(bào)告就會(huì)說(shuō)有腰椎間盤(pán)突出。不能因?yàn)檫@一個(gè)名字就可以去診斷這個(gè)病人是腰椎間盤(pán)突出癥，因?yàn)楹芏嗳擞醒甸g盤(pán)突出，但他并沒(méi)有什么臨床的癥狀，既沒(méi)有腰痛，也沒(méi)有下肢的異常感覺(jué)，腰椎間盤(pán)突出僅僅是一個(gè)影像學(xué)名稱(chēng)。而腰椎間盤(pán)突出癥是一個(gè)臨床表現(xiàn)，一個(gè)癥候群，這就是兩者最主要的區(qū)別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-15 11231次

• 腰椎間盤(pán)突出是咋回事
  腰椎間盤(pán)突出是椎間盤(pán)當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán)，從而會(huì)引起一定的相應(yīng)的癥狀，有可能會(huì)引起腰疼，腿疼以及腿麻的癥狀。這種疾病的發(fā)生，主要就是由于椎間盤(pán)的退行性改變所導(dǎo)致的，外傷以及久坐也是會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)突出，大部分情況下可以首先進(jìn)行保守治療，保守治療沒(méi)有效果需要進(jìn)行手術(shù)處理。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-03 1101次

• 腰椎間盤(pán)突出腿無(wú)力咋回事
  腰椎間盤(pán)突出腿酸無(wú)力腰椎間盤(pán)突出在癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候,可以出現(xiàn)由于神經(jīng)根的刺激而產(chǎn)生的下肢酸痛、無(wú)力的表現(xiàn)，針對(duì)這種情況在臨床上一般采取如下的處理: 一、平臥硬板床、腰部過(guò)伸位、嚴(yán)格制動(dòng)休息，如果疼痛或者是酸脹無(wú)力表現(xiàn)比較重的話，還可以采取持續(xù)的腰椎牽引，也就是使用腰椎和胸部的牽引帶，在床尾放上相適應(yīng)的一些重量的秤砣，來(lái)達(dá)到持續(xù)的腰椎牽引。 二、需要采取一些消炎、止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)治療，比如使用尼美舒利等非甾體類(lèi)藥物來(lái)達(dá)到消炎、消腫、止痛的效果；同時(shí)使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、使用甘露醇來(lái)達(dá)到消腫的效果。 三、針對(duì)腰椎間盤(pán)突出比較重的情況或者是保守治療無(wú)效的情況，需要采取手術(shù)干預(yù)的方式，比如采取髓核的摘除。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-22 2602次

• 腰椎間盤(pán)突出
  腰椎間盤(pán)突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次

• 腰椎間盤(pán)突出修復(fù)椎間盤(pán)
  腰椎間盤(pán)突出是臨床多發(fā)的常見(jiàn)病，它主要是腰椎間盤(pán)在外力直接或間接作用下向后突出壓迫椎管或神經(jīng)根引起的腰痛，下肢放射痛，行走困難等的疾病。對(duì)于該病治療手段有很多，大部分可以保守治療，保守治療不佳后，可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前比較推崇的是微創(chuàng)椎間孔鏡的治療，摘除脫出的椎間盤(pán)后，它可以修復(fù)碎裂的纖維環(huán)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-05 2562次