問胸腔積液怎么抽水
病情描述:
胸腔積液怎么抽水
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸腔積液的抽水治療方法,臨床上稱為胸腔穿刺術(shù)。具體操作方法與胸腔積液的類型和積液的位置有關(guān)。
意見建議:
一般情況下,需要先做彩超定位,就是通過彩超檢查,確定胸腔積液的位置和最適宜穿刺抽水的準確位置。然后從該位置進針,邊進針邊抽吸,直至抽出液體為止。穿刺抽水時,要結(jié)合病人的體質(zhì)。如果病人能夠耐受,抽出液體可以多一些。如果病人體質(zhì)差,則抽出液體不能過多,以免造成病人不適。
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小兒胸腔積液從哪抽水對于兒童胸腔積液來說,我們要根據(jù)孩子的情況,抽取胸腔積液,然后對于一些比較常見的胸腔積液,比如說由于感染原因引起的,我們采取的就是腋前線,或者是腋中線,一般是6至7肋間進行抽液。當然對于一些經(jīng)過超聲定位,有包裹性的,或局限性的積液,我們可以選擇根據(jù)超聲的定位,具體選擇位置抽取。所以說小兒胸腔積液的抽取,我們沒有明確的要求,但是注意以損傷小,還有效果好的原則,進行抽液。01:02
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怎么抽胸腔積液胸腔積液的穿刺一般分為,普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人,多進行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸,根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點,以及穿刺路徑,在超聲引導下,用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi),然后拔出針芯兒,連接注射器,適量的抽液,送化驗檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因,注入適當?shù)乃幬?,抽液注藥之后,就可以退出穿刺針,然后局部蓋上紗布,膠布固定,壓迫一段時間就可以。如果是置管引流,相對麻煩一點,可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管,一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前,都需要做B超定位,定位水的位置,確定位置后再進行穿刺或引流,安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml,第二次可以視情況抽取1000ml?;颊咭话愣紩≡撼槿?,抽之前醫(yī)生會和您詳談一些具體因素,如麻醉情況,胸膜反應(yīng)等,有疑問也可以直接詢問,患者簽字同意才會抽取。炎癥性胸腔積水,一般炎癥消除后會愈合,效果較好;結(jié)核性胸腔積水,抗結(jié)核治療的同時抽積液,一般效果也很顯著;而惡性胸腔積水,愈合概率比較低,效果慢。02:17
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胸腔積液抽水過程胸腔積液抽水其實就是一個胸腔閉式引流。胸腔閉式引流,我們首先通常會做b超或ct做定位,明確胸腔積液的平面,主要是坐立位的平面或者平臥位的平面,然后決定選擇哪個肋間隙做穿刺。首先,我們要做局部的消毒,然后用利多卡因進行逐層麻醉,然后用胸腔穿刺針刺入,再連接負壓吸引裝置,可以讓胸腔積液逐漸流出,可以緩解胸腔積液對肺組織的壓迫。后期注意護理傷口,避免傷口的感染,避免傷口漏進氣體而導致氣胸。語音時長 1:10”
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胸腔積液抽水好嗎胸腔積液抽水通常是胸腔積液的量比較多,做抽水也就是臨床所講的胸腔閉式引流是可以的,而且這個效果比用自身來吸收更加直接,更加有效,所以胸腔積液抽水是鼓勵的,尤其是出現(xiàn)了中等以上的胸腔積液。出現(xiàn)胸腔積液很多患者會有胸悶氣短、發(fā)紺咳嗽的癥狀,所以平時要注意臥床休息,不要隨意的下地行走,應(yīng)該多吸氧,減少勞作,控制肺的原發(fā)疾病。如果是胸腔積液是惡性的胸水,是肺癌引起的胸腔積水,一定要早期的做胸穿閉式引流,這樣可以預防胸腔積液的進一步感染,以至于發(fā)生肺部組織的繼發(fā)感染。語音時長 1:05”
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胸腔積液抽水怎么抽病情分析:胸腔積液抽水主要是在胸腔穿刺的處理下來進行抽取的治療的,在臨床上病人一定要盡可能的將積液徹底抽吸干凈,避免出現(xiàn)胸膜粘連或者其他并發(fā)癥。意見建議:建議病人在日常生活中避免過度勞累,要注意休息。然后飲食上要均衡營養(yǎng),避免出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況,必要時需要加強鍛煉身體。
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胸腔積液抽水疼嗎病情分析:胸腔積液抽水的患者是有可能會出現(xiàn)輕微疼痛的癥狀的。期間病人一定要最大限度的消除暴躁,焦慮或者緊張等不良的情緒,應(yīng)該積極的配合醫(yī)生。意見建議:建議病人在必要的情況下需要在鎮(zhèn)靜或者全身麻醉的狀態(tài)下來進行穿刺抽液的治療,期間應(yīng)該配合應(yīng)用抗生素促進恢復,預防感染發(fā)生。
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胸腔積液抽水好嗎胸腔積液抽水通常是胸腔積液的量比較多,做抽水也就是臨床所講的胸腔閉式引流是可以的,而且這個效果比用自身來吸收更加直接,更加有效,所以胸腔積液抽水是鼓勵的,尤其是出現(xiàn)了中等以上的胸腔積液。出現(xiàn)胸腔積液很多患者會有胸悶氣短、發(fā)紺咳嗽的癥狀,所以平時要注意臥床休息,不要隨意的下地行走,應(yīng)該多吸氧,減少勞作
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胸腔積液抽水是怎么操作胸腔積液抽水穿刺的流程,主要有以下幾個方面:第一,跟患者或者患者的家屬明確交待穿刺的意義和風險。第二,交代患者做好相關(guān)的準備工作,比如排空膀胱。第三,行胸部的B超定點,以及出凝血功能等相應(yīng)的術(shù)前的輔助檢查,評估手術(shù)的風險。第四,患者坐位,在穿刺點給予消毒麻醉。第五,在穿刺點進針,當有突破感以后給予負