問(wèn)為什么發(fā)生心肌梗死
病情描述:
為什么發(fā)生心肌梗死
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗死是由于長(zhǎng)期缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡,最常見的癥狀是胸骨后及心前區(qū)的疼痛。心肌梗死的發(fā)生可能與高血壓高脂血癥,糖尿病,長(zhǎng)期吸煙,肥胖體力活動(dòng)過(guò)少,長(zhǎng)期情緒激動(dòng)等都有一定關(guān)系的。
意見建議:
心肌梗死的患者也需要注意,飲食上盡量要清淡飲食為主,要保持低鹽,低脂飲食。
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冠心病病人是否都會(huì)發(fā)生心肌梗死冠心病的患者,不一定都會(huì)發(fā)生心梗。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,斑塊形成血管狹窄,從而出現(xiàn)心絞痛的癥狀,或者有的嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生心梗。對(duì)于絕大多數(shù)的冠心病,如果平時(shí)注意好了,把各種危險(xiǎn)因素控制好,比方說(shuō)血壓、血糖、血脂等等,這些危險(xiǎn)因素都控制好。另外不要抽煙,不要太勞累,太過(guò)緊張,適度運(yùn)動(dòng),平時(shí)保持良好的生活方式,再控制好自己的各種的危險(xiǎn)因素,就完全可能不會(huì)發(fā)生心肌梗死,這種最嚴(yán)重的并發(fā)癥。但是如果不注意,抽煙、喝酒、勞累,不控制各種危險(xiǎn)因素,冠心病發(fā)生心梗的幾率就比較大。01:17
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什么是側(cè)壁心肌梗死心臟的4個(gè)腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室,左心室有前壁、下壁、側(cè)壁。側(cè)壁的心肌梗死就是說(shuō)心肌梗死發(fā)生在心臟的側(cè)壁,這個(gè)時(shí)候一般情況下堵塞的血管,可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,或者是血液黏度出現(xiàn)變化,導(dǎo)致心臟供血突然的減少,從而引起心肌梗死的發(fā)作,當(dāng)發(fā)生在側(cè)壁的時(shí)候,就會(huì)引起側(cè)壁的心肌梗死。不論是側(cè)壁心梗,還是下壁、前壁或問(wèn)題綜合出現(xiàn),首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療,將血管開通,讓血流能過(guò)去,從而挽救壞死或已經(jīng)缺血的心肌,同時(shí)需配合藥物治療。01:26
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為什么發(fā)生心肌梗死之所以會(huì)發(fā)生心肌梗死,是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生了急性持續(xù)性的缺血缺氧所引起來(lái)的心肌壞死,臨床上會(huì)出現(xiàn)劇烈而持久的胸骨后的疼痛。一般這樣的患者多數(shù)具有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的病史,在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄發(fā)生的基礎(chǔ)上,由于受到某些誘因,會(huì)使冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊發(fā)生破裂,血液中的血小板在破裂的斑塊表面就會(huì)聚集形成血栓,這個(gè)時(shí)候就會(huì)突然的阻塞冠狀動(dòng)脈的管腔,從而導(dǎo)致心肌發(fā)生缺血和缺氧以及壞死的現(xiàn)象。另外心肌的耗氧量劇烈的增加或者冠狀動(dòng)脈劇烈的痙攣,也可以誘發(fā)急性的心肌梗死。原因也是比較多的,比如過(guò)重的體力勞動(dòng),這個(gè)時(shí)候容易誘發(fā)心肌梗死的發(fā)作,情緒的激動(dòng)緊張或者是憤怒,也會(huì)誘發(fā)急性心肌梗死的出現(xiàn),暴飲暴食或者寒冷的刺激或者便秘,吸煙,喝酒都有可能會(huì)導(dǎo)致心肌梗死的出現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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心肌梗死最常發(fā)生心肌梗死,一般是冠狀動(dòng)脈急性持續(xù)性缺血缺氧,所引起的壞死,臨床上都有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化,可并發(fā)心律失常、休克或者心力衰竭,??晌<暗缴?。多數(shù)、半數(shù)以上的急性心肌梗死患者,在起病前一到兩天,或者是一到兩周前,有常見的前驅(qū)癥狀,最常見的是原有的心絞痛加重,發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng),或者對(duì)硝酸甘油效果變差,或既往無(wú)心絞痛者,突然出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間心絞痛。而引起它的病因,主要是發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄的基礎(chǔ)上,由于某些誘因致使冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂,血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集形成血栓,突然堵塞冠狀動(dòng)脈管腔,導(dǎo)致心肌缺血壞死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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為什么睡眠時(shí)也會(huì)發(fā)生心肌梗死病情分析:這種情況主要是由于睡眠后副交感神經(jīng)興奮,從而引起心率減慢,心肌射血分?jǐn)?shù)相對(duì)于清醒時(shí)候降低20%左右,如果此人有冠心病,會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄,很容易在睡眠中出現(xiàn)心肌梗塞的情況。意見建議:首先患者應(yīng)注意是否有冠心病病史,如果有冠心病則需要針對(duì)性使用藥物治療,另一方面也需要改善通氣,如果有打呼嚕等情況,就會(huì)在睡眠當(dāng)中出現(xiàn)慢性缺氧,這也是誘發(fā)因素之一,所以針對(duì)打呼嚕的人群,如果有呼吸暫停情況,則建議佩戴家用呼吸機(jī),改善睡眠中缺氧情況。
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心肌梗死為什么胸痛病情分析:心肌梗死的患者由于供應(yīng)心臟的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化破裂,導(dǎo)致局部血流中斷,大片心肌壞死,而引起劇烈的胸痛。中醫(yī)所謂“不通則痛”就是這個(gè)道理。意見建議:心肌梗死的患者出現(xiàn)劇烈胸痛,需要立即到醫(yī)院就診,心電圖對(duì)診斷急性心肌梗死有重大意義。初步考慮急性心肌梗死后建議積極行冠脈介入手術(shù)或者溶栓手術(shù)開通血管,越早開通越能挽救更多的瀕臨死亡的心肌,術(shù)后配合藥物治療。
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心肌梗死惠者為什么常發(fā)生便秘心肌梗死患者之所以常發(fā)生便秘、惡心嘔吐等胃腸道癥狀,主要是因?yàn)樾募〔∽兇碳ち嗣宰呱窠?jīng),對(duì)胃腸反射性作用的結(jié)果。而且心肌梗死患者由于壞死的心肌組織被吸收,多伴有發(fā)熱,這種發(fā)熱大多都是吸收熱。吸收熱就可以造成胃腸津液不足,甚至枯竭,腸道失于潤(rùn)滑,通常就會(huì)發(fā)生便秘。便秘不僅可以發(fā)生在心肌梗死的早期,在中期
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為什么睡眠時(shí)也會(huì)發(fā)生心肌梗死晚間也是心血管疾病發(fā)作的高發(fā)時(shí)期。大多數(shù)心肌梗死,主要是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的基礎(chǔ)上發(fā)病,有冠心病以及心臟方面疾病的病史,如在晚間睡覺時(shí)迷走神經(jīng),興奮性增高,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣,會(huì)誘發(fā)心肌梗死。預(yù)防晚間出現(xiàn)心肌梗死的癥狀,首先應(yīng)積極的治療原發(fā)性病灶,在睡覺前避免情緒過(guò)度緊張和激動(dòng)。保持作息的規(guī)律,