問(wèn)新生兒膈疝手術(shù)怎么做?
病情描述:
新生兒膈疝手術(shù)怎么做?
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒先天性膈疝在明確診斷后需要盡早手術(shù)治療,手術(shù)分經(jīng)胸和經(jīng)腹兩種途徑。胸腔鏡下的經(jīng)胸手術(shù)在術(shù)后效果不亞于傳統(tǒng)開放手術(shù)的前提下,能夠做到更加微創(chuàng),術(shù)后瘢痕小,恢復(fù)快。
意見(jiàn)建議:
新生兒膈疝建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療。此病可對(duì)新生兒造成嚴(yán)重的不良影響,甚至可能導(dǎo)致患兒死亡,需要及時(shí)進(jìn)行治療處理。
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新生兒膈疝手術(shù)復(fù)雜嗎對(duì)于新生兒膈疝手術(shù)來(lái)說(shuō),目前來(lái)說(shuō)是國(guó)內(nèi)也比較成熟的手術(shù),一般我們可以采取微創(chuàng),還有就是常規(guī)的手術(shù)。這都是我們?cè)谑中g(shù)過(guò)程中,要根據(jù)孩子,還有術(shù)前評(píng)估,根據(jù)孩子的具體情況,選擇手術(shù)方式的,而且手術(shù)來(lái)說(shuō),比較簡(jiǎn)單的。當(dāng)然復(fù)雜的也有,確實(shí)我們也在臨床上見(jiàn)過(guò),整個(gè)膈肌缺失,孩子各方面都比較差,術(shù)后恢復(fù)起來(lái)就比較慢,而且手術(shù)時(shí)間相對(duì)要長(zhǎng),自然而然術(shù)后恢復(fù)也是比較慢的。所以說(shuō)對(duì)于大多數(shù),常見(jiàn)的膈疝來(lái)說(shuō),孩子術(shù)后恢復(fù)都是非常好的,而且手術(shù)過(guò)程中,也都是比較簡(jiǎn)單的,單獨(dú)的膈肌修補(bǔ),還有一些內(nèi)容物還納,幾乎來(lái)說(shuō)就已經(jīng)完成手術(shù)了。01:15
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新生兒膈疝需要手術(shù)嗎對(duì)于新生兒膈疝來(lái)說(shuō),我們要根據(jù)孩子的情況而定,比如最常見(jiàn)的就是胸腹疝,這種來(lái)說(shuō),我們需要進(jìn)行手術(shù)治療的。因?yàn)閷?duì)于膈疝來(lái)說(shuō),胸腔的東西受到腹腔的壓迫,會(huì)影響胸腔各方面的功能,比如說(shuō)呼吸會(huì)出現(xiàn)困難,然后甚至就是孩子有可能,出現(xiàn)反復(fù)肺炎的情況。然后對(duì)于腹腔來(lái)說(shuō),因?yàn)樗奈恢貌徽_,所以說(shuō)由于腸管發(fā)育的問(wèn)題,可能會(huì)表現(xiàn)出一些腸梗阻,還有嘔吐等情況。所以說(shuō)這種情況,一旦說(shuō)明確膈疝以后,我們要及時(shí)進(jìn)行就診,然后根據(jù)孩子情況,大多數(shù)都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。01:06
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新生兒膈疝手術(shù)怎么做?新生兒膈疝一旦明確,應(yīng)當(dāng)積極的給予治療。手術(shù)方式一般分為經(jīng)胸入路,還有經(jīng)腹入路,可以行傳統(tǒng)的膈疝修補(bǔ)手術(shù),還可以行微創(chuàng)手術(shù)。腹腔鏡胸腔鏡下手術(shù),它具有術(shù)后創(chuàng)傷小,恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),可以在胸腔鏡下行膈疝修補(bǔ),有時(shí)還積極的分辨疝內(nèi)容物是否出現(xiàn)嵌頓、壞死。如果出現(xiàn)壞死,還可以在腹腔鏡下行壞死的腸道等切除。所以新生兒膈疝有時(shí)會(huì)出現(xiàn)嵌頓,引發(fā)嚴(yán)重的臨床癥狀,應(yīng)當(dāng)積極的給予手術(shù)治療。手術(shù)后還應(yīng)當(dāng)注意避免引起腹壓增加的因素,防止出現(xiàn)復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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新生兒膈疝新生兒隔疝是由于胚胎時(shí)期和膈肌閉合不全,指單側(cè)和雙側(cè)膈肌缺損,部分腹腔臟器通過(guò)缺損進(jìn)入胸腔,造成進(jìn)出關(guān)系異常的一種疾病,為胸骨后疝、胸腹裂孔疝和食管裂孔疝。一般在新生兒期主要表現(xiàn)為呼吸、循環(huán)和消化三個(gè)系統(tǒng)同時(shí)存在的急性癥狀,但以呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)。癥狀為:一,呼吸困難、急促、發(fā)紺等癥狀,可能生后就開始出現(xiàn)或者是出生后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),其嚴(yán)重程度取決于膈肌缺損大小,胸腔臟器進(jìn)入胸腔的數(shù)量,以及肺發(fā)育不良的狀況。二,呼吸困難和發(fā)紺,可呈現(xiàn)陣發(fā)性和可變性,即在哭鬧或進(jìn)食時(shí)加重,立刻突然加重,可進(jìn)行性惡化,當(dāng)哭鬧用力呼吸,患側(cè)胸腔產(chǎn)生極大負(fù)壓,將腹腔臟器納入胸腔造成嚴(yán)重呼吸困難,若未能及時(shí)處理,可出現(xiàn)立即死亡的情況。再就是胸腹腔臟器進(jìn)入胸腔,不但可以壓迫肺臟,還可減少肺動(dòng)脈的血流情況,產(chǎn)生持續(xù)性動(dòng)脈高壓。除發(fā)紺外還有呼吸急促、酸中毒、低血壓低體溫、低血鈣、低血酶等一系列癥狀,嘔吐在臨床上癥狀比較少見(jiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:18”
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新生兒膈疝怎么回事病情分析:通常情況下,新生兒膈疝是由于胚胎時(shí)期膈肌閉合不全,導(dǎo)致了單側(cè)或雙側(cè)膈肌缺陷,部分腹部臟器通過(guò)缺損處進(jìn)入胸腔導(dǎo)致的疾病。意見(jiàn)建議:建議確定診斷后,應(yīng)該盡早的做外科手術(shù)的治療,然后要保證良好的飲食習(xí)慣,否則長(zhǎng)時(shí)間拖延病情,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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有新生兒右側(cè)膈疝手術(shù)嗎有。膈疝手術(shù)分為三種:經(jīng)胸入路手術(shù)、經(jīng)腹入路手術(shù)和經(jīng)胸腔鏡手術(shù)。對(duì)已明確為單純創(chuàng)傷性膈疝者,可按右側(cè)經(jīng)胸、左側(cè)經(jīng)腹手術(shù)的原則修補(bǔ)之,或選擇經(jīng)胸腔鏡探查、手術(shù)修補(bǔ)。但創(chuàng)傷性膈疝病人多有合并傷,手術(shù)路徑和手術(shù)方式應(yīng)視胸腹部傷情而定。
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新生兒膈疝新生兒隔疝是由于胚胎時(shí)期和膈肌閉合不全,指單側(cè)和雙側(cè)膈肌缺損,部分腹腔臟器通過(guò)缺損進(jìn)入胸腔,造成進(jìn)出關(guān)系異常的一種疾病,為胸骨后疝、胸腹裂孔疝和食管裂孔疝。一般在新生兒期主要表現(xiàn)為呼吸、循環(huán)和消化三個(gè)系統(tǒng)同時(shí)存在的急性癥狀,但以呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)。癥狀為:一,呼吸困難、急促、發(fā)紺等癥狀,可能生后就
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新生兒膈疝手術(shù)多久可以出院一般來(lái)說(shuō)手術(shù)兩周以后就可以進(jìn)行出院,但是還是要根據(jù)自身的情況來(lái)定,有的患兒手術(shù)比較成功恢復(fù)得比較好,可能出院時(shí)間就會(huì)稍微的早一點(diǎn),而有的患兒手術(shù)不是特別的理想,再加上恢復(fù)得比較差,出院時(shí)間可能久一點(diǎn)。所以我在這里我想告訴廣大患兒家長(zhǎng)的是,要密切觀察患兒術(shù)后的生命體征,如有發(fā)生不良情況應(yīng)該積極的盡早的