問(wèn)怎么診治好腰椎滑脫
病情描述:
怎么診治好腰椎滑脫
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎滑脫是腰椎相鄰兩椎體由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損、運(yùn)動(dòng)過(guò)度等原因發(fā)生相對(duì)滑移,表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀。臨床根據(jù)癥狀體征,影像學(xué)檢查明確滑脫嚴(yán)重程度,選擇合理治療方案。如果沒(méi)有神經(jīng)癥狀的單純腰痛可以采取保守治療,臥床休息、佩戴腰圍保護(hù)、腰部制動(dòng)、口服非甾體消炎藥、局部理療牽引等。有神經(jīng)壓迫癥狀或保守治療效果不滿意的需要手術(shù)治療如神經(jīng)減壓術(shù)以及腰椎滑脫復(fù)位術(shù)。
意見(jiàn)建議:
腰椎滑脫患者日常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌鍛煉,增強(qiáng)肌肉力量,維護(hù)腰椎穩(wěn)定性。控制體重,避免過(guò)度活動(dòng),保持正確坐姿和站姿,休息時(shí)小抱枕墊在腰部,保持腰椎生理曲度。
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個(gè)常見(jiàn)病癥,多見(jiàn)于中老年的慢性腰痛患者,根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫,真性的腰椎滑脫,是由于腰椎椎弓根斷裂,使椎體失去了限制,椎體出現(xiàn)了前后的移位,而假性的腰椎滑脫,這是由于腰椎小關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛,使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位,臨床表現(xiàn),早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫,往往沒(méi)有明顯的臨床癥狀,但是由于腰椎滑脫逐漸的加重,可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉,從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀,如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛,以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會(huì)由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后,出現(xiàn)二便功能障礙,在影像學(xué)的檢查方面,腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn),椎椎體的移位,腰椎的CT核磁的檢查,可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度,腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療,對(duì)于一度以內(nèi)的腰椎滑脫,往往經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療,包括針刀治療,就可以有效的減輕臨床癥狀,對(duì)于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫,反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管,腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者,也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。03:07
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腰椎滑脫怎么辦腰椎滑脫是指某一個(gè)椎體,相對(duì)于其相鄰的椎體產(chǎn)生的滑移,必須強(qiáng)調(diào)的是,滑移的椎體所負(fù)載的是,其上方整個(gè)脊柱的負(fù)荷,通常所指的滑移椎體,相鄰椎體是其下方的椎體。所以說(shuō)滑脫的椎體,一般是向前滑脫的,但是也有少部分可以向后滑脫,這本身就是后滑脫,椎體也可以向側(cè)方滑脫,稱之為側(cè)滑。一般的話,如果出現(xiàn)了腰椎滑脫的話,如果是輕度的、一度的,甚至是更輕的話,沒(méi)有相應(yīng)的癥狀,是可以不用管,就是不需要做特殊的治療,但是要適當(dāng)?shù)淖⒁?,不能?fù)重、不能做劇烈的運(yùn)動(dòng),做劇烈運(yùn)動(dòng)的話,可能會(huì)加重滑脫的進(jìn)展。如果到了二度、三度以上滑脫,出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的話,出現(xiàn)腰痛,甚至出現(xiàn)下肢的麻木,就是要處理的,如果出現(xiàn)這種癥狀的話,那必須是要找專科,疼痛科醫(yī)生和骨科醫(yī)生,是必須要考慮做手術(shù)治療了。01:38
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怎么診治好腰椎滑脫患者出現(xiàn)腰椎滑脫后應(yīng)積極的進(jìn)行診斷,明確診斷后早期治療通??梢匀〉幂^好的效果。首先腰椎滑脫的患者可以出現(xiàn)腰部的疼痛,局部壓痛,活動(dòng)受限等表現(xiàn)。而患者可以通過(guò)腰椎的X光,特別是雙斜位的X光結(jié)合CT,核磁等影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷。通常腰椎滑脫要根據(jù)具體的檢查結(jié)果判斷相應(yīng)的治療方法,一些癥狀相對(duì)較輕,滑脫程度在二度以下的患者可以考慮進(jìn)行對(duì)癥保守治療,如口服藥物結(jié)合針灸,理療,推拿按摩,牽引的方式會(huì)有不錯(cuò)的療效,而一些程度比較嚴(yán)重,或是伴有椎弓峽部崩裂,滑脫程度在二度以上的患者可以考慮進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)治療的方法,結(jié)合一些后期的功能康復(fù)訓(xùn)練,佩戴護(hù)腰等措施會(huì)有不錯(cuò)的療效。患者要注意避免久坐勞損等情況,以免對(duì)治療產(chǎn)生不利的影響。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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怎么醫(yī)治好腰椎滑脫患者出現(xiàn)了腰椎體滑脫,一般要根據(jù)它的嚴(yán)重程度,進(jìn)行相應(yīng)的治療,比如患者的臨床癥狀不是很嚴(yán)重,同時(shí)出現(xiàn)了一度,二度的椎體滑脫,一般患者可以進(jìn)行保守治療。比如讓患者的腰部進(jìn)行制動(dòng),同時(shí)臥床休息3周到4周,下床活動(dòng)的時(shí)候要帶拐杖,同時(shí)佩戴腰圍,這樣可以減輕腰椎滑脫進(jìn)一步的加重。出現(xiàn)了明顯的疼痛,可以口服非甾體抗炎藥,比如美洛昔康,氯諾昔康進(jìn)行止痛,同時(shí)要加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉。如果是患者出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)疼痛,同時(shí)伴有脊柱的側(cè)凸,說(shuō)明他癥狀比較嚴(yán)重,要進(jìn)行手術(shù)治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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什么方法可以診治腰椎滑脫病情分析:出現(xiàn)腰椎滑脫的癥狀,會(huì)出現(xiàn)腰椎部位酸痛,麻木壓迫神經(jīng),可能會(huì)引起大小便功能障礙,或者是下肢放射性疼痛。與腰椎間盤突出癥,椎間管狹窄的癥狀比較類似,需要進(jìn)行拍片檢查確診,可以進(jìn)行腰椎部位的CT或者核磁共振。意見(jiàn)建議:平常要積極的治療腰肌勞損和腰椎間盤突出,因?yàn)橐部赡軙?huì)誘發(fā)出現(xiàn)腰椎滑脫的癥狀。加強(qiáng)腰背肌功能的鍛煉,增加肌肉的力量。
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怎么醫(yī)治好腰椎滑脫病情分析:腰椎滑脫的治療有兩種,一種是保守治療,一種是手術(shù)治療,如果是輕中度的滑脫,建議采取保守治療的方法,比如腰椎牽引,手法復(fù)位,口服藥物等,如果是重度滑脫或者伴有下肢神經(jīng)壓迫癥狀,就需要手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療了。意見(jiàn)建議:如果患有腰椎滑脫,建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,根據(jù)具體的病情采取合理的治療措施,平時(shí)需要注意多臥床休息,減少活動(dòng)量,不能劇烈運(yùn)動(dòng),不能抬搬重物,要不能受風(fēng)著涼等。
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腰椎滑脫按摩能治好嗎腰椎滑脫對(duì)于輕度的患者來(lái)說(shuō),可以選擇按摩的治療,按摩并不能夠根治,只是起到了輔助的治療作用,可以緩解腰背部肌肉的痙攣,可以促進(jìn)局部的血液循環(huán),能夠達(dá)到緩解疼痛的目的。而如果是二度以上的腰椎滑脫,因?yàn)檫@種情況會(huì)導(dǎo)致明顯的椎管狹窄,引起椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根受壓,出現(xiàn)明顯的下肢麻木、腰部的疼痛癥狀,所以二度
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輕度腰椎滑脫能治好嗎輕度的腰椎滑脫是完全能夠治好的,通常以中西醫(yī)結(jié)合的對(duì)癥保守治療方法為主。首先患者可以選擇口服一定的非甾體消炎藥物來(lái)對(duì)癥鎮(zhèn)痛治療,常見(jiàn)的藥物比如塞來(lái)昔布膠囊,洛索洛芬鈉片,依托考昔片等,結(jié)合一些局部外用藥物,如扶他林軟膏,還能有更好的鎮(zhèn)痛效果。此外,患者還可以選擇腰椎局部進(jìn)行理療,針灸,關(guān)節(jié)松動(dòng)手法,