問怎么診治好腰椎滑脫
病情描述:
怎么診治好腰椎滑脫
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎滑脫是腰椎相鄰兩椎體由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損、運動過度等原因發(fā)生相對滑移,表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經受累、間歇性跛行等癥狀。臨床根據癥狀體征,影像學檢查明確滑脫嚴重程度,選擇合理治療方案。如果沒有神經癥狀的單純腰痛可以采取保守治療,臥床休息、佩戴腰圍保護、腰部制動、口服非甾體消炎藥、局部理療牽引等。有神經壓迫癥狀或保守治療效果不滿意的需要手術治療如神經減壓術以及腰椎滑脫復位術。
意見建議:
腰椎滑脫患者日常需要在醫(yī)生指導下進行腰背肌鍛煉,增強肌肉力量,維護腰椎穩(wěn)定性。控制體重,避免過度活動,保持正確坐姿和站姿,休息時小抱枕墊在腰部,保持腰椎生理曲度。
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥,多見于中老年的慢性腰痛患者,根據其發(fā)病的性質分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫,真性的腰椎滑脫,是由于腰椎椎弓根斷裂,使椎體失去了限制,椎體出現(xiàn)了前后的移位,而假性的腰椎滑脫,這是由于腰椎小關節(jié),關節(jié)囊韌帶的松弛,使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位,臨床表現(xiàn),早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫,往往沒有明顯的臨床癥狀,但是由于腰椎滑脫逐漸的加重,可以使椎管內的神經、血管受到刺激和牽拉,從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀,如下肢神經根受壓、受刺激的麻木、疼痛,以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經受到刺激和牽拉以后,出現(xiàn)二便功能障礙,在影像學的檢查方面,腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn),椎椎體的移位,腰椎的CT核磁的檢查,可以清晰的顯示腰部的神經血管受壓的程度,腰椎滑脫的治療主要根據腰椎滑脫的分度進行分期的治療,對于一度以內的腰椎滑脫,往往經過非手術治療,包括針刀治療,就可以有效的減輕臨床癥狀,對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫,反復刺激椎管內的神經血管,腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者,也應考慮外科手術治療。03:07
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腰椎滑脫怎么辦腰椎滑脫是指某一個椎體,相對于其相鄰的椎體產生的滑移,必須強調的是,滑移的椎體所負載的是,其上方整個脊柱的負荷,通常所指的滑移椎體,相鄰椎體是其下方的椎體。所以說滑脫的椎體,一般是向前滑脫的,但是也有少部分可以向后滑脫,這本身就是后滑脫,椎體也可以向側方滑脫,稱之為側滑。一般的話,如果出現(xiàn)了腰椎滑脫的話,如果是輕度的、一度的,甚至是更輕的話,沒有相應的癥狀,是可以不用管,就是不需要做特殊的治療,但是要適當?shù)淖⒁?,不能負重、不能做劇烈的運動,做劇烈運動的話,可能會加重滑脫的進展。如果到了二度、三度以上滑脫,出現(xiàn)相應癥狀的話,出現(xiàn)腰痛,甚至出現(xiàn)下肢的麻木,就是要處理的,如果出現(xiàn)這種癥狀的話,那必須是要找??疲弁纯漆t(yī)生和骨科醫(yī)生,是必須要考慮做手術治療了。01:38
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怎么診治好腰椎滑脫患者出現(xiàn)腰椎滑脫后應積極的進行診斷,明確診斷后早期治療通常可以取得較好的效果。首先腰椎滑脫的患者可以出現(xiàn)腰部的疼痛,局部壓痛,活動受限等表現(xiàn)。而患者可以通過腰椎的X光,特別是雙斜位的X光結合CT,核磁等影像學檢查來明確診斷。通常腰椎滑脫要根據具體的檢查結果判斷相應的治療方法,一些癥狀相對較輕,滑脫程度在二度以下的患者可以考慮進行對癥保守治療,如口服藥物結合針灸,理療,推拿按摩,牽引的方式會有不錯的療效,而一些程度比較嚴重,或是伴有椎弓峽部崩裂,滑脫程度在二度以上的患者可以考慮進行內固定手術治療的方法,結合一些后期的功能康復訓練,佩戴護腰等措施會有不錯的療效。患者要注意避免久坐勞損等情況,以免對治療產生不利的影響。語音時長 01:27”
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怎么治好腰椎滑脫腰椎滑脫患者的治療要根據具體的滑脫程度,以及類型來進行判斷。通常對于一度以下的腰椎滑脫,可以采取保守治療的方法包括臥床休息,腰背肌鍛煉,佩戴護腰或支具,也可以進行適當?shù)挠醒踹\動如跑步,游泳等,以減輕體重,減少對腰椎的壓迫,患者平時要禁止進行增加腰部負重的活動,如提重物,彎腰等?;颊哌€可以配合理療或消炎止痛的外用藥物等綜合治療會有一定的效果,而對于二度以上的腰椎滑脫,伴有明顯下肢神經根癥狀或間歇性跛行時可以采用手術治療,配合后期康復的方法會有較好的療效。語音時長 01:14”
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什么方法可以診治腰椎滑脫病情分析:出現(xiàn)腰椎滑脫的癥狀,會出現(xiàn)腰椎部位酸痛,麻木壓迫神經,可能會引起大小便功能障礙,或者是下肢放射性疼痛。與腰椎間盤突出癥,椎間管狹窄的癥狀比較類似,需要進行拍片檢查確診,可以進行腰椎部位的CT或者核磁共振。意見建議:平常要積極的治療腰肌勞損和腰椎間盤突出,因為也可能會誘發(fā)出現(xiàn)腰椎滑脫的癥狀。加強腰背肌功能的鍛煉,增加肌肉的力量。
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怎么醫(yī)治好腰椎滑脫病情分析:腰椎滑脫的治療有兩種,一種是保守治療,一種是手術治療,如果是輕中度的滑脫,建議采取保守治療的方法,比如腰椎牽引,手法復位,口服藥物等,如果是重度滑脫或者伴有下肢神經壓迫癥狀,就需要手術切開復位內固定治療了。意見建議:如果患有腰椎滑脫,建議到正規(guī)醫(yī)院進行治療,根據具體的病情采取合理的治療措施,平時需要注意多臥床休息,減少活動量,不能劇烈運動,不能抬搬重物,要不能受風著涼等。
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腰椎滑脫按摩能治好嗎腰椎滑脫對于輕度的患者來說,可以選擇按摩的治療,按摩并不能夠根治,只是起到了輔助的治療作用,可以緩解腰背部肌肉的痙攣,可以促進局部的血液循環(huán),能夠達到緩解疼痛的目的。而如果是二度以上的腰椎滑脫,因為這種情況會導致明顯的椎管狹窄,引起椎管內脊髓和神經根受壓,出現(xiàn)明顯的下肢麻木、腰部的疼痛癥狀,所以二度
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輕度腰椎滑脫能治好嗎輕度的腰椎滑脫是完全能夠治好的,通常以中西醫(yī)結合的對癥保守治療方法為主。首先患者可以選擇口服一定的非甾體消炎藥物來對癥鎮(zhèn)痛治療,常見的藥物比如塞來昔布膠囊,洛索洛芬鈉片,依托考昔片等,結合一些局部外用藥物,如扶他林軟膏,還能有更好的鎮(zhèn)痛效果。此外,患者還可以選擇腰椎局部進行理療,針灸,關節(jié)松動手法,