問脊柱骨折后需要做手術(shù)嗎
病情描述:
脊柱骨折后需要做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
若脊柱骨折非常嚴重,需要進行手術(shù)治療。其次,也要根據(jù)骨折的類型進行分析,如果屬于穩(wěn)定性骨折不需進行手術(shù)治療,若是出現(xiàn)粉碎性骨折則需考慮。
意見建議:
建議患者手術(shù)后早期應(yīng)當多臥床休息,避免過早下地運動,而且要避免下蹲,腰椎扭轉(zhuǎn)等動作。更要注意脊柱保暖,避免著涼。
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腳踝骨折需要做手術(shù)嗎要看骨折的類型,骨折的移位情況。如果單純的裂紋骨折、下脛腓韌帶、三角韌帶或外側(cè)的距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶都沒有損傷的話,當然可以簡單地,打個石膏就可以了。但是如果骨折移位了,就需要手術(shù)治療了。所以臨床上比較嚴重的一種骨折,叫三踝骨折,就是踝關(guān)節(jié)的內(nèi)踝、外踝、后踝都有骨折了。這個手術(shù)的時候,對我們專業(yè)醫(yī)生來講,后踝的骨折的處理更重要,因為它在后方,不太容易暴露,有的醫(yī)生容易輕視后踝骨折?,F(xiàn)在足踝外科的醫(yī)生,越來越認識到,后踝的骨折塊的復(fù)位和外踝的長度,對將來患者的功能影響是最大的,所以說應(yīng)該重視后踝的處理。當然后踝處理好了以后,外踝、內(nèi)踝都是根據(jù)骨折的類型來解決的。如果三踝骨折,手術(shù)做得很好,一般的正常情況下,固定一個月就可以下地行走了,當然術(shù)后三天你可以扶拐行走,到術(shù)后一個月你可以踩地,根據(jù)你骨折愈合的情況,這個由醫(yī)生來定。什么時候拆石膏,最快的一個月可以拆石膏,但是有的時候,需要一個半月,還是兩個月這需要醫(yī)生來判定。因為每個人的愈合情況不一樣,如果我骨折愈合得很快,一個月就可以下地、逐漸行走了。如果它愈合得不好,尤其老年人,可能需要一個半月到兩個月,這時候需要你的醫(yī)生,來進行判定到底什么時間能能下地行走。02:30
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尿道結(jié)石需要做手術(shù)嗎結(jié)石引起尿路梗阻,已經(jīng)影響腎臟功能的時候,或者是經(jīng)過非手術(shù)治療無效的時候,或者是體外沖擊波碎石,條件不合適的時候,我們還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。術(shù)前的準備,應(yīng)該是了解雙側(cè)腎臟功能的情況,有感染的患者使用抗生素來預(yù)防感染,輸尿管結(jié)石的患者在進手術(shù)室之前,或者是在手術(shù)臺上,需要拍結(jié)石的平片來定位結(jié)石的位置。手術(shù)的方法,根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)和位置不同,有以下幾種方法:第一個,就是腎盂或者腎竇的切開取石,這個時候可能對腎臟損害比較大。第二個,就是腎實質(zhì)切開取石。這個時候結(jié)石比較大,不能從腎竇切開,需要切開腎實質(zhì)。第三個,就是腎部分切除,主要適合腎一級的多發(fā)結(jié)石,引起引流不暢、引起感染。第四個,就是腎切除。由于腎結(jié)石引起嚴重的膿腎,或者感染是需要切除的。輸尿管切開取石,也是適合一些嵌頓的輸尿管結(jié)石,引發(fā)感染或者梗阻。第五個,套石是一些比較簡單的腔內(nèi)治療,我們采用輸尿管鏡,對輸尿管下段的結(jié)石,小于6個毫米的,可以采用內(nèi)鏡下套石籃,或者是導(dǎo)管取出的方法,來取出結(jié)石。01:38
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骨折需要做手術(shù)嗎骨折的情況下,如果創(chuàng)傷比較大,骨折的斷端穿出皮膚或者是骨折造成周圍軟組織損傷過大,比如說傷到神經(jīng),血管等重要結(jié)構(gòu)這種情況之下就需要進行手術(shù)。如果骨折是一種閉合骨折,骨折的斷端沒有穿過皮膚,并且對周圍的組織傷害較小,這種情況一般是選擇進行石膏或者是夾板外固定,在固定之前可以通過手法整復(fù)的方式,讓骨折的斷端對合。如果對合之后再進行石膏或者夾板外固定之后骨折斷端有移位復(fù)位不牢靠,這種情況也需要進行手術(shù)來達到解剖復(fù)位,并且應(yīng)用鋼板或者鋼板以及螺釘進行內(nèi)固定治療。語音時長 1:17”
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