問腰椎滑脫手術(shù)后如何護理
病情描述:
腰椎滑脫手術(shù)后如何護理
答醫(yī)生回答
病情分析:
因為腰椎滑脫是一種逐漸進展的疾病,所以在手術(shù)后,日常生活管理也要重視,腰背肌功能的鍛煉和一定程度直腿抬高鍛煉。
意見建議:
建議患者平時多補充鈣量和維生素,這樣有助于骨骼的恢復(fù);避免腰背部的過度活動;減輕體重也是很重要的;如有需要佩戴好腰圍;康復(fù)鍛煉時,要在家人陪護下進行。
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腰椎滑脫手術(shù)后怎么保養(yǎng)腰椎滑脫手術(shù)后,應(yīng)該注意的事項有幾點:第一個,就是避免伸張、扭轉(zhuǎn)、彎曲,或者是擺布背部的肌肉,以免扭傷腰部。第二個,平時做清潔工作的時候,要盡量避免彎腰。第三個,刷牙洗臉的時候,膝蓋要輕微的彎曲,這樣保持腰部的垂直狀態(tài),避免彎腰。第四個,手術(shù)之后三到六個月,是不能提重物的。第五個,手術(shù)的四到六周,可以適當?shù)霓k公、工作。三到四個月之后,可以適當?shù)淖龀隽Φ墓ぷ?。第六點,要采取漸進式的增加活動量,避免劇烈的運動。第七點,硬備件要先穿好,才能夠下床活動。第八點,一年內(nèi)避免背部的過度地勞累。第九點,要維持適當?shù)捏w重,需要保持體重,不能夠太重。01:38
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什么是腰椎滑脫手術(shù)腰椎滑脫的手術(shù)方法,腰椎滑脫手術(shù)方法很多,有椎板切除減壓,峽部的直接修復(fù),植骨內(nèi)固定,有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個就是椎板切除減壓,這個是適合于神經(jīng)根,或者是馬尾神經(jīng)受壓,合并椎間盤突出的患者,椎弓可以防止椎體向前的滑脫,并且對脊柱起到一個支持作用,但是切除了有力的椎弓根以后,脊柱將進一步地滑移,因此切除椎弓根的時候,應(yīng)該同時的進行一個融合術(shù),所以說目前來說,單純的椎板減壓的話,已經(jīng)是淘汰了,我們一般都是,在做椎板減壓的同時,要進行一個融合。那第二個,就說峽部的直接修復(fù),植骨內(nèi)固定,在峽部缺損部位直接修整植骨,適合于青壯年,有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上,崩裂滑脫的患者,其優(yōu)點是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖,其對結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的,但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術(shù),脊柱的融合的方法很多,分為后路入的椎板間植骨,峽部不連植骨,側(cè)后方橫突間植骨融合,進行前后路入的,椎板間的一個植骨等等,這一塊的話,目前就是做的比較多的,就是一個后路入的植骨融合術(shù)。第四點,就是對一些重度的滑脫患者的話,有學(xué)者、就是我們主張,椎體間的一個融合,于側(cè)后方橫突間的一個植骨融合,聯(lián)合的一個應(yīng)用,這個是以目前的話,一個是應(yīng)用比較廣泛,再一個爭議比較多的,目前來說的話,我們疼痛科這一塊的話,也在做這一塊融合的一個技術(shù),并且我們采用的是一個微創(chuàng)的,經(jīng)皮的一個融合,不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣,切開的一個,切開一個大傷口,一個經(jīng)皮的融合的話,那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話,根據(jù)每個人的癥狀,每個人的滑脫的程度不同,這樣的話,它的效果各方面也是有不同的,所以說我們建議是,經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評估之后,然后進行相應(yīng)的手術(shù),這樣的話效果是最好的。03:16
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腰椎滑脫手術(shù)后如何護理對于腰椎滑脫手術(shù)以后的病人積極的進行護理,更有利于促進病人腰椎滑脫手術(shù)以后快速的康復(fù)的,并且有效地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。通常需要做到以下幾點:一,需要術(shù)后嚴格的進行臥床休息保護,最好需要睡氣墊床,這樣可以減少壓瘡的出現(xiàn)。二,需要積極的進行翻身拍背,防止墜積性肺炎的發(fā)生。三,需要嚴格的進行臥床休息保護一個半月左右的時間進行拍片復(fù)查的。四,需要密切觀察遠端的血運和感覺,并且需要活動下肢關(guān)節(jié)和肌肉,防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮,為將來下地活動做準備。五,需要用一些抗凝的藥物,目的是為了預(yù)防血栓的發(fā)生就完全可以的。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:13”
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腰椎滑脫手術(shù)后護理對于病人出現(xiàn)了腰椎滑脫,術(shù)后病人需要臥床兩個月才可以逐漸的下地活動,長時間臥床以后很容易導(dǎo)致褥瘡、墜積性肺炎,泌尿系感染。所以在過床期間,一定要囑咐病人,定期翻身,以免導(dǎo)致骨突出部位受壓,引起褥瘡。一定要鼓勵病人排痰,并且翻身時行拍背,來促進痰液的排出,從而避免出現(xiàn)墜積性肺炎。如果痰液比較黏稠,也可以適當?shù)膽?yīng)用化痰的藥物來促進痰液的排出。鼓勵病人多喝水以及注意會陰部的衛(wèi)生,以免導(dǎo)致尿路感染的情況。臥床期間,一定要指導(dǎo)病人行雙下肢肌肉力量以及背部上肢肌肉力量的鍛煉,以防止長時間不活動,導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮。語音時長 01:25”
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腰椎滑脫手術(shù)后怎么鍛煉病情分析:腰椎滑脫手術(shù)以后的鍛煉,首先要重視腰背肌鍛煉,具體方法為俯臥位小燕飛功能鍛煉法,俯臥于床上,腹部著床,胸部及雙下肢向背側(cè)翹起,離開床面,維持5~10秒鐘,放松,重復(fù)進行,連續(xù)10次為一組,每天做5組。除此之外還要重視雙下肢肌肉力量的鍛煉,以及髖,膝,踝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉,對于預(yù)防關(guān)節(jié)黏連和下肢深靜脈血栓形成具有重要作用。意見建議:腰背肌功能鍛煉對于增強腰背部肌肉力量,維持脊柱正常生理曲度,延緩脊柱退變具有重要意義。除了進行腰背肌功能鍛煉以外,還需要注意腰部保暖,避免受涼,佩戴好腰圍。術(shù)后三個月內(nèi)避免彎腰。
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腰椎滑脫手術(shù)后復(fù)發(fā)嗎病情分析:出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性比較少,除非椎間沒有出現(xiàn)融合,或者是出現(xiàn)了釘棒系統(tǒng)斷裂的情況,這樣會導(dǎo)致患者再次出現(xiàn)腰椎滑脫。意見建議:患者進行椎間盤突出手術(shù)后,特別早期6個月內(nèi)避免負重,避免劇烈運動,否則的話容易導(dǎo)致腰椎不做和或者是釘棒系統(tǒng)固定。要定期復(fù)查x片檢查觀察椎間融合的情況,以及是否出現(xiàn)斷釘斷棒的情況,及時的進行處理。
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腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期腰椎滑脫后,最好臥床休息6至8周,臥床困難應(yīng)睡比較硬一些的床板,加強保暖,避免受涼,切記不要按摩。適當背部肌肉運動,使用消炎藥,對癥治療,另外還應(yīng)補充甲基鈷胺(膠囊)神經(jīng)營養(yǎng)藥,b型維生素,最后還需定期去檢查。
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腰椎滑脫手術(shù)費用是多少腰椎滑脫手術(shù)費用一般是15000元到20000元不等。腰椎滑脫通常是指腰椎相鄰兩椎體發(fā)生了相對于滑移,發(fā)病原因比較復(fù)雜,一般與外傷、退行性改變等原因有關(guān)系,如果患者的癥狀比較嚴重,可以通過手術(shù)的方法進行治療,因為當?shù)叵M水平不同,所需要的費用也會有所差別,如果當?shù)叵M水平比較低,選擇的醫(yī)療機構(gòu)級別比