問(wèn)重癥肌無(wú)力做了手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
重癥肌無(wú)力做了手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于大部分重癥肌無(wú)力的患者而言,如果進(jìn)行胸腺瘤的手術(shù)切除治療,術(shù)后患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性比較小。除非有一些患者是由于其他的因素導(dǎo)致的繼發(fā)性重癥肌無(wú)力,那么這些患者有可能會(huì)復(fù)發(fā)。
意見(jiàn)建議:
建議此類(lèi)患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行診治,患者平時(shí)要多休息,避免熬夜和過(guò)度的勞累。在飲食上一定要清淡,多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
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重癥肌無(wú)力做了手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎重癥肌無(wú)力,所謂的手術(shù),就是發(fā)現(xiàn)了重癥肌無(wú)力的患者,胸腺有了病變,比如說(shuō)可以有胸腺瘤,可以有胸腺的其他的等等病變。它是一個(gè)免疫的中心,由于它的免疫的影響,造成了臨床上的,重癥肌無(wú)力的表現(xiàn),那么就需要做手術(shù),手術(shù)之后還有化療,還有放療等等治療手段。一般情況下,做了胸腺手術(shù)以后,對(duì)于治療效果還是很明顯的,除非有一些惡性病,比如說(shuō)胸腺瘤,它有轉(zhuǎn)移?;蛘呤中g(shù)的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)他的病情比較嚴(yán)重,清除的并不徹底,有殘余的細(xì)胞等等。有可能會(huì)引起患者的,病情的復(fù)發(fā)和改變,所以這樣的情況下,是比較少見(jiàn)的。臨床上來(lái)講,確診重癥肌無(wú)力,藥物治療、血漿置換等等手術(shù)治療,都是一個(gè)綜合治療中的,其中的方法,具體的采用,具體的應(yīng)用在每一個(gè)病人身上,都有不同的情況。所以要由經(jīng)治的,主治的醫(yī)師來(lái)決定,手術(shù)以后的復(fù)發(fā)的病例并不多見(jiàn),但是往往個(gè)別情況下,比較嚴(yán)重的惡性的腫瘤的患者,是有可能發(fā)生的。01:46
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重癥肌無(wú)力表現(xiàn)癥狀重癥肌無(wú)力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無(wú)力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見(jiàn)。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說(shuō)我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開(kāi)。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來(lái)的時(shí)候,你感覺(jué)到比較輕還可以,肌肉活動(dòng)都沒(méi)問(wèn)題,晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說(shuō)早上起來(lái)睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過(guò)一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開(kāi)了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無(wú)力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了,感覺(jué)沒(méi)有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過(guò)你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來(lái)要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說(shuō)了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說(shuō)話聲音嘶啞,這些東西增加出來(lái)這是重癥肌無(wú)力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無(wú)力是不是就都是重癥肌無(wú)力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后,它也會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說(shuō)的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問(wèn)題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無(wú)力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來(lái)控制它,這藥就是叫萬(wàn)全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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重癥肌無(wú)力做了手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎重癥肌無(wú)力患者胸腺摘除手術(shù)以后,通常在2個(gè)月到24個(gè)月病情逐漸好轉(zhuǎn),穩(wěn)定,用藥劑量也逐漸的減少,部分的重癥肌無(wú)力患者經(jīng)胸腺摘除手術(shù)治療以后,可以治愈,也有部分重癥肌無(wú)力患者胸腺摘除術(shù)后幾年,甚至數(shù)年后,重癥肌無(wú)力癥狀復(fù)發(fā)。但總體來(lái)說(shuō),胸腺異常的重癥肌無(wú)力患者能從手術(shù)中獲益。一般選擇的手術(shù)的年齡是18周歲以上,部分重癥肌無(wú)力嚴(yán)重的患者,除非高度懷疑惡性腫瘤可以先選擇藥物治療,比如丙種球蛋白的沖擊等,等到病情改善、穩(wěn)定以后再行手術(shù)治療,這樣可以有助于減少、防止術(shù)后發(fā)生肌無(wú)力危象。需要緊急手術(shù)的患者,為防止患者手術(shù)后出現(xiàn)肌無(wú)力危象,術(shù)前可予丙種球蛋白等藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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重癥肌無(wú)力會(huì)復(fù)發(fā)嗎重癥肌無(wú)力這種疾病是有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的,這種疾病的復(fù)發(fā)率相對(duì)來(lái)講還是比較高的,因?yàn)檫@種疾病與機(jī)體免疫功能紊亂是有關(guān)系的,如果患者免疫功能出現(xiàn)了異常,出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性比較大的,這種疾病的患者體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)異常抗體,這些抗體會(huì)破壞突觸后膜,這樣神經(jīng)的沖動(dòng)不能有效的傳遞給肌肉,患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),比如可以出現(xiàn)眼瞼下垂,視物重影,可以出現(xiàn)全身的疲勞無(wú)力,嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難。對(duì)于這種疾病要引起重視,平時(shí)要避免受涼感冒,規(guī)范的服用免疫調(diào)節(jié)類(lèi)藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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重癥肌無(wú)力會(huì)復(fù)發(fā)嗎病情分析:重癥肌無(wú)力是有可能還會(huì)復(fù)發(fā)的。重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭障礙的一種神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,臨床癥狀主要表現(xiàn)為四肢酸軟無(wú)力,有時(shí)候甚至?xí)霈F(xiàn)吞咽困難,呼吸困難,建議患者要配合醫(yī)生積極治療。意見(jiàn)建議:建議患者在平常的飲食方面要注意,不吃過(guò)于辛辣油膩的食物,建議患者也不要吃油炸食品,多吃一些新鮮的蔬菜和水果。建議患者少玩手機(jī)。
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重癥肌無(wú)力多久不復(fù)發(fā)病情分析:對(duì)于不同的患者而言,復(fù)發(fā)的時(shí)間是不一樣的,有一些患者如果規(guī)范的應(yīng)用藥物可能在發(fā)病之后的1~3年之內(nèi)才會(huì)復(fù)發(fā),還有一些患者可能長(zhǎng)期不會(huì)復(fù)發(fā),此外有一小部分的患者如果沒(méi)有規(guī)范的用藥,在藥物治療之后的3個(gè)月到6個(gè)月左右就有可能會(huì)復(fù)發(fā)。意見(jiàn)建議:建議存在重癥肌無(wú)力的患者,需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,此類(lèi)患者要多注意休息,注意防寒保暖,避免感冒受涼。
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重癥肌無(wú)力復(fù)發(fā)的癥狀患者可以出現(xiàn)眼部的不適,肢體酸脹或者是視物模糊,容易疲勞。天氣炎熱或者是月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)候疲乏加重,還可以出現(xiàn)骨骼肌明顯乏力,肌無(wú)力。下午或者傍晚,勞累后加重,晨起或者休息后減輕?;颊哌€可以出現(xiàn)眼皮下垂,斜視,復(fù)視,眼球運(yùn)動(dòng)不靈活,表情淡漠,苦笑面容,講話大舌頭,構(gòu)音困難,常伴鼻音,咀嚼無(wú)力,飲水嗆咳,
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重癥肌無(wú)力治療重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開(kāi),以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所