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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7081次

• 燙傷怎么處理

  燙傷一般是接觸了熱水、熱油、熱湯等高溫物質(zhì)后，造成皮膚局部出現(xiàn)紅腫、疼痛、水皰等損傷。燙傷后的患者可以通過冷水沖洗傷處、外用硅膠制劑、口服藥物等方式進(jìn)行治療。被燙傷后，應(yīng)該快速地脫離致熱源，及時(shí)地使用冷水沖洗，能夠使皮膚的溫度快速下降，患者還可以在皮膚滲液停止以后，根據(jù)《硅凝膠防治增生性疤痕和疤痕疙瘩》的推薦外用硅膠制劑，如芭愈透明質(zhì)酸硅凝膠，本品含有透明質(zhì)酸鈉和醫(yī)用硅酮，具有主動(dòng)補(bǔ)水、保濕和被動(dòng)鎖水作用，可以使局部處于濕性環(huán)境中，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合，還可抑制成纖維細(xì)胞過度增生，預(yù)防疤痕形成。而且該產(chǎn)品的刺激性較小，不含有激素，適用的人群也比較廣泛。如果皮膚被燙傷以后發(fā)生了感染，可以遵醫(yī)囑使用白云山羅紅霉素膠囊、莎普愛思頭孢克肟分散片等藥物進(jìn)行抗感染治療。在皮膚恢復(fù)期間要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持皮膚清潔干凈，不可以穿過于緊身的衣物，外出時(shí)也要避免紫外線過度照射皮膚，以免對(duì)恢復(fù)產(chǎn)生影響。如需了解更多的醫(yī)療知識(shí)，可咨詢醫(yī)生或藥師，并在其指導(dǎo)下合理使用。

  

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  王愛平 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-10-10 1770次

• 心衰怎么處理
  出現(xiàn)心衰之后，首先應(yīng)當(dāng)采取端坐位，然后雙腿垂于床下，這樣能夠通過重力的作用減輕心臟的負(fù)荷，有助于心衰癥狀改善。第二，靜脈推注強(qiáng)心類藥物，比如去乙酰毛花苷注射液，也叫做西地蘭注射液，通過靜脈緩慢推注之后能夠到強(qiáng)心的作用，緩解心衰癥狀。第三，要靜脈推注地塞米蘇注射液，也叫做速尿，通過推注這個(gè)藥物，能夠促進(jìn)體內(nèi)的液體通過小便排出，這樣能夠減輕心臟負(fù)荷，減輕心衰的癥狀。第四，要皮下注射嗎啡注射液，這個(gè)藥物起到鎮(zhèn)靜的作用，并且能夠讓心臟心衰的情況有助于減緩，能夠起到很好的治療效果。第五，可以用擴(kuò)血管以及擴(kuò)張氣管的藥物，比如說硝酸甘油，氨茶堿或者是喘定，都能夠明顯的改善心衰的癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-05 3835次

• 心衰發(fā)病怎么處理
  如果是心衰急性期的發(fā)病，在發(fā)病時(shí)患者會(huì)突然出現(xiàn)有大汗，呼吸困難加重。此時(shí)要將患者取坐位，或者是半臥位，使雙腿下垂，以減輕回心血量。要給予高流量的吸氧，如果有條件也可以給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。若患者出現(xiàn)煩躁不安時(shí)，可給予少量的鎮(zhèn)靜藥物來控制癥狀，如果有支氣管痙攣加重時(shí)，可以給予喘定來解除支氣管痙攣。同時(shí)要給予利尿劑來減輕心臟的前負(fù)荷。還要給予強(qiáng)心的藥物，增加心臟的收縮力，可以給予西地蘭來對(duì)癥治療。還可以給予擴(kuò)張血管的藥物，比如硝酸酯類來緩解心臟的前后負(fù)荷，同時(shí)要注意血壓的變化。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-06 1942次

• 老年性心衰怎么處理
  病情分析：老年性心衰的處理，首先可以對(duì)癥治療，選擇呋塞米，托拉塞米等利尿劑，緩解癥狀，減輕心臟前后負(fù)荷，若心功能不全，則可以選擇地高辛，西地蘭等洋地黃類藥物增強(qiáng)心臟的收縮能力，同時(shí)應(yīng)注意早期使用倍他樂克，卡托普利，螺內(nèi)酯等藥物，延緩心室重構(gòu)。意見建議：建議老年性心衰的患者一定要限制水和鈉鹽的攝入，平常生活中堅(jiān)持規(guī)律的服用，出現(xiàn)癥狀加重時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，調(diào)整用藥方案。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-07 1501次

• 急性心衰如何處理
  急性心衰急性發(fā)作，或加重的左心室功能異常所致的心肌收縮力降低，心臟負(fù)荷加重造成急性心排血量驟降，肺循環(huán)壓力升高，周圍循環(huán)阻力增加，引起肺循環(huán)充血，而出現(xiàn)的急性肺淤血、肺水腫并可伴有組織器官灌注不足和心源性休克臨床綜合征。以左心衰最為常見，急性心衰可以在原有慢性心衰基礎(chǔ)上急性加重或突然起病，發(fā)病的患者多數(shù)合并有器質(zhì)性心血管疾病，可表現(xiàn)為收縮性心衰，也可表現(xiàn)為舒張性心衰，急性心衰常危及生命，必須進(jìn)行緊急搶救。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 2001次

• 心衰怎么處理
  出現(xiàn)心衰之后，首先應(yīng)當(dāng)采取端坐位，然后雙腿垂于床下，這樣能夠通過重力的作用減輕心臟的負(fù)荷，有助于心衰癥狀改善。第二，靜脈推注強(qiáng)心類藥物，比如去乙酰毛花苷注射液，也叫做西地蘭注射液，通過靜脈緩慢推注之后能夠到強(qiáng)心的作用，緩解心衰癥狀。第三，要靜脈推注地塞米蘇注射液，也叫做速尿，通過推注這個(gè)藥物，能夠促
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 89次

• 輸血后心衰怎么處理
  輸血之后如果出現(xiàn)心衰急性發(fā)作，這種情況要盡早的給予利尿，擴(kuò)血管，鎮(zhèn)靜等藥物應(yīng)用，主要是由于血容量增加導(dǎo)致心臟負(fù)荷增大，從而引起了心衰的急性發(fā)作。對(duì)于急性心衰發(fā)作患者會(huì)出現(xiàn)不能平臥，大汗，憋喘，嚴(yán)重?zé)┰甑那闆r，所以一定要適當(dāng)?shù)慕o予鎮(zhèn)靜，緩解患者這種焦慮不安的情緒，盡早的應(yīng)用靜脈利尿劑減輕心臟的負(fù)荷，根
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 450次