問(wèn)腎積水會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)核嗎
病情描述:
腎積水會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)核嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎盂積水不會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)核,二者屬于兩種不同的疾病,沒(méi)有任何關(guān)系。腎盂積水主要是由于尿路梗阻引起,而積水如果不解除梗阻,那么會(huì)進(jìn)一步加重,導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)受壓變薄,影響腎臟功能,因此會(huì)導(dǎo)致腎臟功能受損,不會(huì)引起腎結(jié)核。
意見(jiàn)建議:
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腎結(jié)核會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石嗎腎結(jié)核和腎結(jié)石,這是兩種病,其實(shí)這兩種病之間,沒(méi)有直接的關(guān)系,所以它們之間是有區(qū)別的,區(qū)別表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面,第一個(gè),看腎里面有沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的東西,腎結(jié)石它指的是在腎里面的腎盞或者腎盂里面有結(jié)石。而腎結(jié)核的話,它是腎遭到了結(jié)核桿菌的感染,它是整個(gè)腎的感染,在腎盂、腎盞里面,并沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的像石頭這種物質(zhì),這是第一個(gè)。第二就是說(shuō)它的病因是不一樣的,腎結(jié)核是結(jié)核桿菌侵犯了腎,引起的這種感染性疾?。荒I結(jié)石就是由于尿液成分的變化,代謝的變化,造成在腎里面出現(xiàn)了石頭,所以說(shuō)它們是兩種疾病,所以不能直接說(shuō)結(jié)核產(chǎn)生了結(jié)石等等這種說(shuō)法。01:42
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腎結(jié)石會(huì)導(dǎo)致腎積水嗎較大的腎結(jié)石或者腎結(jié)石掉入輸尿管,是有可能導(dǎo)致腎積水的。而較小的腎結(jié)石在腎內(nèi),通??赡軟](méi)有臨床的癥狀,也不會(huì)引起腎臟的積水。對(duì)于較小的腎結(jié)石,我們可以采用觀察等待,或者采用促排石的藥物治療,來(lái)促進(jìn)結(jié)石的排出。對(duì)于較大的腎結(jié)石,如一公分以上的腎結(jié)石,或者掉入輸尿管引起輸尿管梗阻、腎積水的腎結(jié)石,都要進(jìn)行積極的治療。積極的治療,包括藥物的治療,如解痙、止疼、抗感染、利尿、促排石或者采用積極的手段,如體外碎石或者手術(shù)治療的方案,包括經(jīng)皮腎鏡;輸尿管鏡,如輸尿管軟鏡或者輸尿管硬鏡,來(lái)盡早的處理結(jié)石,避免積水影響腎臟功能。01:24
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腎積水會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)核嗎一般來(lái)說(shuō),腎積水是不會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)核的。這兩個(gè)關(guān)系應(yīng)該是顛倒的,腎結(jié)核在病情發(fā)展到一定程度的時(shí)候,是可以引起腎臟積水的,因?yàn)槟I結(jié)核發(fā)展到后期,往往容易導(dǎo)致炎性的腫物或者形成炎性的狹窄,比如像輸尿管狹窄,從而導(dǎo)致腎臟積水。而腎臟積水本身是不會(huì)引起腎結(jié)核的,腎結(jié)核往往大部分是由于腎臟的其他感染源,比如像結(jié)核桿菌感染才可以導(dǎo)致。它往往是由于肺部的結(jié)核通過(guò)血行播散,到腎臟之后形成腎結(jié)核,還有些病人可能通過(guò)淋巴管的感染,或者周?chē)K器的結(jié)核病灶直接侵犯到腎臟所形成結(jié)核,而不是由于腎臟積水所引起的腎結(jié)核。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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腎積水就是腎結(jié)核嗎這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的。如果是一側(cè)腎結(jié)核,結(jié)核逐步進(jìn)展導(dǎo)致膀胱攣縮,可能會(huì)導(dǎo)致對(duì)側(cè)腎積水,一側(cè)腎積水與腎結(jié)核可能有關(guān),也可能沒(méi)有任何關(guān)系,比如輸尿管梗阻,輸尿管梗阻的原因有很多,最常見(jiàn)的就是結(jié)石,結(jié)石堵住輸尿管,腎臟形成的尿液就不能正常流出,就會(huì)積水。膀胱出口梗阻,前列腺增生,膀胱結(jié)石,膀胱腫瘤,以及尿道狹窄,輸尿管開(kāi)口移位,輸尿管口囊腫,這些因素也會(huì)導(dǎo)致腎積水。輸尿管外的腫瘤壓迫導(dǎo)致輸尿管受阻,也會(huì)導(dǎo)致腎積水。關(guān)于腎積水,它不是腎結(jié)核的表現(xiàn)。腎結(jié)核會(huì)有血尿,尿中會(huì)有抗酸桿菌等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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腎結(jié)核腎積水怎么治病情分析:腎結(jié)核導(dǎo)致的腎盂積水,應(yīng)該在泌尿外科接受外科手術(shù)進(jìn)行治療,如果腎結(jié)核非常嚴(yán)重,導(dǎo)致輸尿管結(jié)核,輸尿管完全閉鎖,腎盂積水引起腎功能完全喪失,那么可以進(jìn)行腎臟切除手術(shù),如果腎臟仍然有功能,首選經(jīng)皮腎造瘺。意見(jiàn)建議:患者有腎結(jié)核導(dǎo)致腎盂積水,說(shuō)明結(jié)核非常嚴(yán)重,一定要及時(shí)去泌尿外科就診,檢查泌尿系CT,同時(shí)還需要選擇一線抗結(jié)核藥物同時(shí)進(jìn)行治療。
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腎結(jié)核腎積水怎么治療病情分析:腎結(jié)核導(dǎo)致腎盂積水,說(shuō)明結(jié)合病變已經(jīng)較為嚴(yán)重,有兩種治療方案,一進(jìn)行藥物治療,二是進(jìn)行手術(shù)治療,如何腎盂積水輕度,那么可以首選藥物保守治療,選擇一線抗結(jié)核藥物進(jìn)行用藥,如果腎盂積水重度,腎臟功能已經(jīng)完全喪失,可以在泌尿外科進(jìn)行腎切除手術(shù)。意見(jiàn)建議:患者存在腎結(jié)核導(dǎo)致腎盂積水,應(yīng)該在泌尿外科及時(shí)就診,一線抗結(jié)核藥物,異煙肼,利福平進(jìn)行全程足量足療程用藥,如果進(jìn)行手術(shù),在手術(shù)之后也需要進(jìn)行服藥,防止對(duì)側(cè)腎臟出現(xiàn)病變。
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腎結(jié)核引起腎積水怎么治療?腎結(jié)核引起對(duì)側(cè)腎積水,說(shuō)明結(jié)核可能已經(jīng)破壞到膀胱,膀胱黏膜受損,引起輸尿管進(jìn)入膀胱壁有阻力,這樣就會(huì)導(dǎo)致對(duì)側(cè)腎臟積水,是腎結(jié)核病變加重的一種表現(xiàn),應(yīng)該早期進(jìn)行抗結(jié)核治療。藥物治療首先要推薦,吡嗪酰胺,異煙肼,利福平聯(lián)合使用,吡嗪酰胺1.0每天,異煙肼每天300mg,利福平600mg每天,注意補(bǔ)充維
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腎積水會(huì)導(dǎo)致少尿嗎腎積水是可以導(dǎo)致尿液減少的,尤其是大量的腎積水,如果不及時(shí)治療,不及時(shí)解除梗阻,很容易導(dǎo)致腎功能障礙,甚至引起腎功能衰竭等,從而引起少尿或無(wú)尿。引起腎積水的原因很多,如結(jié)石,輸尿管畸形,腫瘤等,均可以導(dǎo)致尿液排出受阻引起腎積水。如果腎積水持續(xù)存在,很容易合并感染,很難治愈,很可能會(huì)形成膿腎,所以對(duì)于