問為什么會(huì)有腎積水
病情描述:
為什么會(huì)有腎積水
答醫(yī)生回答
病情分析:
有腎盂積水的原因主要有三方面,一是由于腎盂輸尿管連接處狹窄,導(dǎo)致腎盂內(nèi)尿液無法下行。二是由于輸尿管炎癥狹窄、以及瘢痕,導(dǎo)致尿路梗阻,或者輸尿管結(jié)石引起。三是對(duì)于老年男性患者,可能由于前列腺增生重度,從而引起下尿路梗阻,導(dǎo)致腎盂積水。
意見建議:
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換腎后為什么會(huì)腎積水我們做完腎臟移植以后,很多患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有時(shí)候做B超或者做一些CT檢查的時(shí)候,可能就會(huì)提示我們移植腎出現(xiàn)一些輕度的積水。這種情況下的話,一般來說我們認(rèn)為這是一個(gè)正?,F(xiàn)象。因?yàn)槲覀冞@種移植腎的話,它擺放的位置并不是像我們?cè)瓉淼哪I臟的位置一樣,在我們的腰部。因?yàn)槲覀冞@個(gè)移植腎的話,位置就是放在我們患者的髂窩內(nèi)。因?yàn)轺母C這個(gè)特點(diǎn),因?yàn)楫吘挂粋€(gè)是位置相對(duì)比較低一些。再一個(gè)周圍會(huì)有一些腹膜或者其他一些組織,對(duì)它會(huì)有一點(diǎn)壓迫。所以說我們這個(gè)移植腎可能就會(huì)顯示出來,可能B超提示輸卵管有點(diǎn)擴(kuò)張或者腎盂有點(diǎn)擴(kuò)張出現(xiàn)一些輕度的積水。所以說在這種情況下,如果是輕度的積水的話,一般來說問題是不大的。因?yàn)檩p度的積水考慮可能是因?yàn)橐恍?,周圍組織壓迫或者一些腹壓,有時(shí)候會(huì)稍微高一些會(huì)擠壓輸尿管、擠壓腎盂的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)一些尿液引流不暢,出現(xiàn)輕度腎積水。所以說在這種情況下的話,這種積水是可以接受的。所以說如果出現(xiàn)這種輕度的腎積水,我們是不需要緊張的。但是如果說患者出現(xiàn)更進(jìn)一步的中度的積水,或者重度的積水的時(shí)候,或者患者出現(xiàn)移植腎的尿量突然減少,或者這些相關(guān)的問題的時(shí)候。我們建議患者,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診或者聯(lián)系您的手術(shù)醫(yī)生,了解一下相關(guān)的問題。因?yàn)檫@種情況下,可能不能排除一些其他的問題引起來腎積水。比如說移植腎輸尿管里出現(xiàn)結(jié)石了,或者說有時(shí)候移植腎,出現(xiàn)一些輸尿管的狹窄,或者一些其他原因引起的梗阻的時(shí)候。這種時(shí)候我們就需要做一個(gè)進(jìn)一步的檢查和處理了。02:05
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什么是腎積水和巨大腎積水?腎積水顧名思義就是尿液從腎盂排出受阻,蓄積后腎內(nèi)的壓力增高,腎盂、腎盞擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮腎的功能減退,我們這時(shí)候要提出一個(gè)定義叫巨大腎積水,什么叫巨大腎積水呢?也就是成年人的腎積水容量超過1000毫升也就是1升腎盂里邊的尿超過1升了或者小兒超過24小時(shí)尿液的總量的時(shí)候我們稱為巨大腎積水,這時(shí)候我們要積極地處理找到原發(fā)病因梗阻部位。01:34
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為什么會(huì)有腎積水腎積水是一種繼發(fā)性的疾病,它肯定有其他原因?qū)е路e水,建議有腎積水,必須做腎臟、輸尿管、膀胱的彩超檢查以及腎臟輸尿管膀胱的ct檢查,必要時(shí)需要做輸尿管逆行插管造影或者靜脈腎盂分泌造影才可以確診。引起腎積水最常見的疾病就是腎臟輸尿管結(jié)石,腎盂輸尿管連接部狹窄,輸尿管腫瘤、輸尿管內(nèi)囊性狹窄以及輸尿管外異位血管、腹腔盆腔外的腫瘤壓迫以及下尿路梗阻。下尿路梗阻最常見的就是膀胱出口梗阻和前列腺增生導(dǎo)致,只有找到引起疾病將引起的疾病去除,這樣腎積水才會(huì)逐步緩解腎功能受損才會(huì)逐步減輕,避免腎功能衰竭。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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腎積水會(huì)有什么癥狀針對(duì)腎積水的癥狀還是要根據(jù)具體病人的病情來進(jìn)行具體的分析,因?yàn)椴煌潭鹊哪I積水以及不同病因所引起來的腎積水,所表現(xiàn)出來的臨床癥狀也是有所差別的。比如,由于泌尿系結(jié)石所引起的腎積水,在急性期形成急性梗阻的時(shí)候往往腎積水比較輕,這個(gè)時(shí)候可以出現(xiàn)比較劇烈的腰部疼痛不適,可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)惡心嘔吐以及尿頻、尿急、尿痛癥狀,有些病人還會(huì)出現(xiàn)有血尿的癥狀。當(dāng)然隨著梗阻的逐漸加重,可能腎積水也會(huì)逐漸的加重,當(dāng)腎積水比較重的時(shí)候可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)腰部的脹痛不適,這種脹痛往往相對(duì)腎絞痛來說可能疼痛就會(huì)輕很多。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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胎兒為什么會(huì)有腎積水病情分析:胎兒出現(xiàn)腎積水一般都是先天性的腎盂輸尿管交界處狹窄,或者輸尿管發(fā)育不良導(dǎo)致這種問題的。一般只要胎兒染色體完全正常,在胎兒出生以后經(jīng)過手術(shù)治療腎臟積水都會(huì)消除的。意見建議:胎兒如果有腎積水還是要引起重視的,長(zhǎng)期腎積水如果不治療的話,可能會(huì)導(dǎo)致腎臟萎縮壞死,嚴(yán)重的影響腎臟功能。如果腎積水逐漸加重,在出生以后要盡快的前往正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診。
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腎積水會(huì)有什么癥狀腎積水在輕、中度時(shí),患者并沒有任何癥狀,因此大部分患者腎盂積水主要是去體檢發(fā)現(xiàn)之后發(fā)現(xiàn),去泌尿外科進(jìn)行就診。而只有在重度腎盂積水時(shí),患者才會(huì)出現(xiàn)腰酸,腰脹,腰痛,因此去泌尿外科就診。患者一旦發(fā)現(xiàn)腎盂積水必須及時(shí)就診,尋找到原因之后解除梗阻,保護(hù)腎臟功能。
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腎積水為什么痛腎積水引起疼痛主要是由于嚴(yán)重的腎積水造成腎包膜受牽拉,從而刺激周圍神經(jīng)引起脹痛癥狀。如果是有結(jié)石血塊,等造成的輸尿管梗阻引起的腎積水,會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛的癥狀,這是由于結(jié)石或血塊刺激輸尿管引起的。腎積水疼痛的癥狀一般需要通過對(duì)原發(fā)病的治療才能使癥狀得到改善。另外也可以口服解痙鎮(zhèn)痛藥物,如坦索羅辛,硝苯地
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右腎積水會(huì)有什么癥狀右腎積水的患者通常會(huì)伴有腰腹部的漲疼或者隱痛,同時(shí)尿量也會(huì)出現(xiàn)減少的情況。如果有結(jié)石阻塞和輸尿管粘連等情況還會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,甚至血尿等癥狀。部分患者有高熱、畏寒、頭疼等全身癥狀?;颊咭皶r(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行診斷治療,查明病因,對(duì)癥治療。在日常生活中要多飲水,多排尿,減少結(jié)石的形成,預(yù)防尿路感染。保持清淡飲