問(wèn)十二指腸憩室如何治療
病情描述:
十二指腸憩室如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
十二指腸憩室分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N,原發(fā)性憩室由于先天發(fā)育不良引起,繼發(fā)性憩室由于胃、十二指腸潰瘍形成瘢痕牽拉引起。
意見(jiàn)建議:
該病可引起膽管炎、胰腺炎或梗阻性黃疸等并發(fā)癥,僅有癥狀而無(wú)并發(fā)癥時(shí),可采取飲食調(diào)節(jié)、制酸、解痙等內(nèi)科治療;內(nèi)科治療無(wú)效且屢發(fā)并發(fā)癥時(shí)則需手術(shù)治療。
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十二指腸癌如何治療十二指腸癌,原則上是應(yīng)該行根除切除的,如果是病人的病情允許,或者說(shuō)沒(méi)有嚴(yán)重的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,首選是根治切除術(shù)。它的術(shù)式是要根據(jù)癌腫的部位和病期來(lái)選擇。如果是局限在十二指腸節(jié)段性的,我們可以做十二指腸節(jié)段切除。如果侵犯到十二指腸乳頭,或者是胰頭部位的也有侵犯,就做胰頭十二指腸的一個(gè)切除等術(shù)式。但是那些不能夠切除的腫瘤,我們就采取姑息的治療手段,可以做膽腸的引流,或者是胃腸的引流這些。因?yàn)橛锌赡芤鹗改c的梗阻,必須把分泌的胃液引流出來(lái)。那胰頭、十二指腸切除,是十二指腸癌常用的術(shù)式,術(shù)后五年的生存率可以達(dá)到25%到60%。01:19
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十二指腸炎的癥狀十二指腸炎,其實(shí)只是內(nèi)鏡下的診斷,我們平時(shí)臨床大夫,很少能直接診斷十二指腸球炎。因?yàn)槭改c球炎,本身沒(méi)有明顯的特異性的癥狀,那么往往只是我們通過(guò)內(nèi)鏡檢查的時(shí)候,我們發(fā)現(xiàn)十二指腸的黏膜的充血水腫,甚至出現(xiàn)散在的紅斑,甚至一些小的糜爛。這時(shí)候我們內(nèi)鏡下,可以診斷為十二指腸球炎,十二指腸球炎的癥狀,可以說(shuō)輕的是可以沒(méi)有任何的癥狀,那么只是單純的做胃鏡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)而已,那么重的可以出現(xiàn),類(lèi)似于十二指腸球潰瘍的癥狀,比如空腹時(shí)的饑餓痛,反酸、燒心,比如進(jìn)食以后的飽脹感、嗝逆、噯氣,比如饑餓的時(shí)候,上腹的燒灼感。但是進(jìn)食少量的食物以后,可以很好的緩解,那么嚴(yán)重的時(shí)候也可以類(lèi)似,十二指腸球的表現(xiàn),比如說(shuō)夜間的上腹痛,清晨有可能被疼醒,但是吃了東西以后,可以有所的緩解。但是絕大多數(shù),十二腸球炎可以沒(méi)有任何的癥狀。還有一些,只是非特異的消化不良的表現(xiàn),比如上腹的隱痛、腹脹。所以十二指腸球炎本身,它沒(méi)有特定的表現(xiàn),往往都是內(nèi)鏡下所診斷出來(lái)的。我們對(duì)于這個(gè)不同的癥狀,單純的從十二指腸的癥狀來(lái)說(shuō)很難診斷疾病,更多的還是根據(jù)內(nèi)鏡的表現(xiàn)進(jìn)行診治。02:10
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十二指腸憩室如何治療十二指腸憩室的治療主要包括內(nèi)科保守治療以及外科手術(shù)治療。內(nèi)科保守治療的適應(yīng)癥是具有一定的臨床癥狀,比如有惡心,嘔吐,膽酸,噯氣,腹痛,腹脹,但是沒(méi)有其他的病變存在,包括飲食的調(diào)理,比如多吃容易消化的食物,少吃辛辣刺激,過(guò)于油膩不容易消化的食物,戒煙戒酒,避免暴飲暴食等??梢钥诜炙釀热鐘W美拉唑,雷貝拉唑,泮托拉唑等,也可以口服解痙藥物,并且可以采取側(cè)臥位或者是患者各種不同的姿勢(shì),以幫助憩室內(nèi)的積食排空。手術(shù)治療主要是憩室切除術(shù),比如憩室合并了憩室的炎癥,憩室出血,憩室穿孔以及合并了十二指腸梗阻、膽胰管梗阻的時(shí)候考慮手術(shù)治療。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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十二指腸降部憩室治療十二指腸憩室主要是先天發(fā)育不佳,造成十二指腸腸壁局限性向外呈囊狀突出,由十二指腸潰瘍所形成的瘢痕牽拉所引起。多數(shù)憩室并不產(chǎn)生癥狀,而于X線(xiàn)鋇餐檢查或胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),也就是說(shuō)無(wú)癥狀的十二指腸憩室不需要治療,僅少數(shù)病人可出現(xiàn)梗阻,穿孔,出血等癥狀或繼發(fā)膽管炎,胰腺炎,膽石癥等并發(fā)癥。有需要進(jìn)一步治療,建議有奧美拉唑等系列,允許的情況下可以選擇手術(shù)治療,生活護(hù)理上平時(shí)要注意休息,要保持心情的舒暢,禁煙酒、禁辛辣食物,多吃蔬菜、水果等,注意定期復(fù)查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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如何治療十二指腸潰瘍病情分析:十二指腸潰瘍患者如果有幽門(mén)螺桿菌感染首先清除幽門(mén)螺桿菌治療。治療結(jié)束后再服用奧美拉唑腸溶膠囊或者雷貝拉唑納腸溶片抗?jié)冎委?~4周。意見(jiàn)建議:十二指腸潰瘍患者治療結(jié)束后應(yīng)該注意復(fù)查幽門(mén)螺桿菌和胃鏡了解是否清除成功和潰瘍是否愈合。平時(shí)應(yīng)該飲食和生活作息要規(guī)律。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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胃炎十二指腸炎如何治療病情分析:在臨床上一些患有胃炎和十二指腸炎的病人在治療方面主要是以口服一些藥物為主的。期間病人在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下可以服用一些雷尼替丁,莫沙必利,奧美拉唑,阿莫西林等藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:建議病人平時(shí)要保證一個(gè)健康的飲食習(xí)慣,應(yīng)該經(jīng)常吃一些小米粥,大米粥或者面湯類(lèi)的食物來(lái)控制病情。
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十二指腸降部憩室十二指腸憩室主要是由于先天性發(fā)育不佳,造成十二指腸腸壁局限性的向外呈囊狀突出,或由十二指腸潰瘍所新生的疤痕、牽拉所引起的,發(fā)生在十二指腸降部的憩室成為降部憩室,十二指腸憩室一般多無(wú)臨床癥狀。所以說(shuō)如果在做消化道鋇餐檢查中,發(fā)現(xiàn)憩室,這個(gè)時(shí)候,也不要草率的就和一些上腹部的癥狀,如腹痛等癥狀結(jié)合起來(lái)判斷
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十二指腸降部憩室十二指腸憩室主要是由于先天性發(fā)育不佳,造成十二指腸腸壁局限性的向外呈囊狀突出,或由十二指腸潰瘍所新生的疤痕、牽拉所引起的,發(fā)生在十二指腸降部的憩室成為降部憩室,十二指腸憩室一般多無(wú)臨床癥狀。所以說(shuō)如果在做消化道鋇餐檢查中,發(fā)現(xiàn)憩室,這個(gè)時(shí)候,也不要草率的就和一些上腹部的癥狀,如腹痛等癥狀結(jié)合起來(lái)判斷