問先天性脊柱裂脊膜膨出怎么治療
病情描述:
先天性脊柱裂脊膜膨出怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性脊柱裂以及脊膜膨出稱為顯性脊柱裂,這主要是在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)的發(fā)育畸形導(dǎo)致。是神經(jīng)管的發(fā)育中椎管的后方骨質(zhì)沒有閉合。
意見建議:
這通過藥物治療是作用不大的,最主要的是進(jìn)行手術(shù)處理,需要通過手術(shù)將膨出的硬脊膜切除,如果同時伴有馬尾神經(jīng)或者脊髓膨出的話,需要將神經(jīng)還納至椎管內(nèi),另外存在神經(jīng)功能受損的,可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
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先天性脊柱裂能治好嗎脊柱裂合并有神經(jīng)損害的不是不治之癥,是可以治療的,但是否能治好,不能一概而論。因為它治療的療效取決于兩大因素:第一,你畸形的程度。如果你畸形非常嚴(yán)重,一出生就出現(xiàn)了大小便不行了,孩子一出生哭鬧,順著尿道和肛門就往出尿液、出糞便,甚至一出生腳就下垂了,還有嚴(yán)重的,一出生兩個腿就不動了,這種情況很難恢復(fù)。神經(jīng)壞死是不能復(fù)活再生的,所以已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的神經(jīng)壞死癥狀,醫(yī)生也無可奈何。這是第一,它的療效取決于畸形的程度。第二、取決于治療的早晚。如果出生的時候,孩子大致正常或者就是正常的,你早早地治療是可以治愈的,但是你治療的比較晚,已經(jīng)出現(xiàn)癥狀再治療,那就和一出生就有癥狀的特點是相似的,已經(jīng)出現(xiàn)癥狀,那就說明神經(jīng)損害比較嚴(yán)重了,那不能保證死的神經(jīng)復(fù)活。所以說是可以治療的,但不敢保證能治愈,關(guān)鍵我們醫(yī)生和患者家屬,所能控制的那就是治療的早晚,畸形的嚴(yán)重程度不是我們醫(yī)生能控制的。你出生就這么嚴(yán)重,那我們也沒辦法,但是在我們確診的情況下,一定要抓緊治療。所以只能說這個病可以治療、可以控制,阻止或者緩解病情發(fā)展,如果這孩子就是單純的脊髓栓系,給他控制住了,在沒有癥狀的時候控制住了,那就治好了,他不再發(fā)展了。02:47
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腰椎膨出該怎么治療如果出現(xiàn)腰椎間盤膨出,可以進(jìn)行以下治療:第一、腰椎間盤膨出的患者一般可以出現(xiàn)腰疼及臀部的疼痛不適,嚴(yán)重者會有下肢的麻木、疼痛以及大小便障礙,要早期進(jìn)行治療,防止病情加重。一般要避免長期彎腰持物、彎腰工作或者避免久坐。第二、進(jìn)行腰部的物理治療,或者進(jìn)行中醫(yī)的按摩、針灸等治療,對腰椎間盤膨出的控制和緩解都有很好的幫助作用。第三、進(jìn)行口服藥物的治療,可以口服腰痛寧膠囊或者止痛的藥物,比如塞來昔布。如果患者出現(xiàn)下肢麻木、疼痛,可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,必要時還需要進(jìn)行腰椎的牽引,也可以緩解腰疼,以及下肢麻木、疼痛的癥狀。第四、如果經(jīng)過保守治療效果不佳或者癥狀持續(xù)加重,還可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)或者切開手術(shù)治療腰椎間盤膨出。02:02
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先天性脊柱裂脊膜膨出怎么治療臨床上首選手術(shù)治療,而且主張盡早的手術(shù)治療。手術(shù)的目的是切除異常的病灶,解除脊髓馬尾神經(jīng)的壓迫,松解脊髓馬尾,使脊髓上升。只有通過手術(shù)解除了脊髓栓系,才能取得治愈好轉(zhuǎn)的機(jī)會。過去不少人將脊柱裂合并有尿失禁排便障礙,以及下肢肌力減退,視之為不能治療的毛病。目前隨著大量臨床經(jīng)驗的積累,主張采取積極的手術(shù)態(tài)度。即使患者有了大小便失禁,下肢癱瘓的嚴(yán)重情況,也應(yīng)該創(chuàng)造條件爭取手術(shù),可以使一部分病例得到康復(fù)或者是有所有好轉(zhuǎn)。而且隨著顯微外科技術(shù)的發(fā)展,提高了手術(shù)療效。所以對于以前一些認(rèn)為比較重的病例,不應(yīng)該輕易的放棄治療。語音時長 1:15”
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先天性脊膜膨出怎么治療臨床上先天性脊膜膨出應(yīng)該行修補(bǔ)手術(shù)治療,而且大多數(shù)學(xué)者是主張早期手術(shù),手術(shù)一般在全麻下進(jìn)行,患者取俯臥位,臀部抬高,然后沿著腫瘤的部位,皮膚行梭形切開,沿脊膜呈游離,向囊頸筋膜以及椎板缺孔分開,然后切開硬膜囊,如果發(fā)現(xiàn)有末端神經(jīng)組織囊壁粘連,應(yīng)該充分游離分解。如果神經(jīng)組織與囊壁緊密結(jié)合,應(yīng)該連同囊壁一塊放入回椎管中,切除囊頸以上的脊膜后,應(yīng)該與硬脊膜嚴(yán)密縫合,然后再行腰背部的筋膜加固縫硬脊膜,然后再行皮膚的一個縫合。語音時長 01:15”
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先天性脊膜膨出怎么治療病情分析:先天性脊膜膨出是因為在神經(jīng)管的發(fā)育過程中,椎管后方的椎板沒有閉合,從而導(dǎo)致脊膜向外的膨隆。意見建議:這通過藥物治療作用不大,這是需要做手術(shù)的。手術(shù)將膨出的硬脊膜切除,并且將內(nèi)部的馬尾神經(jīng)或者脊髓還納至椎管內(nèi)。另外如果已經(jīng)存在了神經(jīng)的功能受損,可以同時用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來促進(jìn)神經(jīng)功能的修復(fù)。
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先天性脊膜膨出癥怎么治療病情分析:先天性脊膜膨出癥是需要通過手術(shù)處理的,要將這膨出的硬脊膜切除,如果膨出的硬脊膜內(nèi)有脊髓或者馬尾神經(jīng)存在,那需要將這些神經(jīng)和脊髓還納至椎管內(nèi)。意見建議:另外如果已經(jīng)有脊髓和神經(jīng)的損傷癥狀,還可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來促進(jìn)恢復(fù),比如甲鈷胺、小鼠神經(jīng)生長因子和維生素b1等。也可以做針灸和高壓氧,同時加強(qiáng)鍛煉。
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先天性脊柱裂怎么治療先天性脊柱裂一般通過多注意休息、康復(fù)訓(xùn)練、應(yīng)用藥物等方式治療,積極配合后,患者病情能夠得到緩解。1、多注意休息:先天性脊柱裂是一種常見的先天性神經(jīng)管畸形,常見于新生嬰兒中,脊柱裂是脊椎管的一部分沒有完全閉合的狀態(tài),此疾病的發(fā)病原因尚不完全明確,考慮與遺傳因素有關(guān),如果父母患有此疾病,就有可能會遺傳給
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先天性脊柱裂哪些表現(xiàn)先天性脊柱裂包括顯性脊柱裂和隱性脊柱裂,患者通常表現(xiàn)為雙下肢感覺運動障礙、大小便功能障礙,以及一些體表異常特征等,如下肢無力、尿頻、局部包塊等。1、雙下肢感覺運動障礙:先天性脊柱裂是神經(jīng)管畸形的一種,患者會出現(xiàn)雙下肢感覺運動障礙,患者通常會表現(xiàn)為下肢無力、行走困難、疼痛、麻木等癥狀,如果癥狀比較嚴(yán)重