問(wèn)腦梗塞能做椎管內(nèi)麻醉嗎
病情描述:
腦梗塞能做椎管內(nèi)麻醉嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥是神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要包括脊髓神經(jīng)根病變,凝血功能障礙,不能配合的患者,全身嚴(yán)重感染的患者。
意見(jiàn)建議:
如果腦梗后患者意識(shí)清醒,只是輕度的活動(dòng)障礙,可以完成側(cè)身的的肢體配合動(dòng)作是可以進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉的,而且椎管內(nèi)麻醉對(duì)循環(huán)的影響較全麻更小。
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腦梗塞能做心臟搭橋嗎腦梗塞的患者,有了腦血管的病變,那么在急性期,應(yīng)該很好的控制腦梗塞,到了恢復(fù)期病情穩(wěn)定以后,可以根據(jù)患者的病情,考慮進(jìn)行心臟方面的手術(shù)。因?yàn)槟X血管病、心血管病,往往是同時(shí)發(fā)生的,或者是先有心臟方面的問(wèn)題,血管硬化、高血壓等等,最后出現(xiàn)了腦梗塞等等,這些進(jìn)一步發(fā)展的病癥。所以如果要做心血管方面的手術(shù),比如說(shuō)心臟搭橋手術(shù),改善冠狀動(dòng)脈的循環(huán),營(yíng)養(yǎng)心肌。可以在腦梗塞患者,病情完全控制穩(wěn)定之后,根據(jù)他的病情的情況,和他服藥的情況,采取嚴(yán)密措施的情況之下,可以進(jìn)行搭橋的手術(shù)。這是很專(zhuān)業(yè)的,很?chē)?yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)問(wèn)題,一定在有資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,才有理想的結(jié)果。01:31
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腦梗塞能做手術(shù)嗎能不能做手術(shù),要根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的病情來(lái)決定。腦梗塞,如果病灶比較大,比較特殊,可以考慮手術(shù)的問(wèn)題,腦梗塞出現(xiàn)以后,要由臨床的專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師,很好地進(jìn)行檢查,尤其是進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查,做出評(píng)價(jià)。根據(jù)患者的病情的情況,梗塞的大小,所在的位置,引起臨床上的癥狀和體征的情況,進(jìn)行綜合評(píng)定以后,就可以考慮有手術(shù)的治療。手術(shù)的治療包括很多內(nèi)容,比如說(shuō)介入療法、動(dòng)脈溶栓、取栓等等一系列的手術(shù)的措施。大面積的腦梗塞水腫,還可以采用神經(jīng)外科的頭顱開(kāi)創(chuàng)的手術(shù)等等,減輕大腦的壓力,可以防止腦疝的形成等等。具體做什么樣的手術(shù)要由神經(jīng)內(nèi)科,神經(jīng)外科的大夫協(xié)商,根據(jù)患者不同的情況,采取一定的措施,手術(shù)也是治療方法之一,要根據(jù)病情由醫(yī)師來(lái)決定。01:38
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腦梗塞能做椎管內(nèi)麻醉嗎首先,腦梗塞疾病并不構(gòu)成椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥。但是,當(dāng)腦梗塞后遺癥出現(xiàn)以后,患者有顱內(nèi)高壓或者是仍然有蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)是不能進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉。第二,對(duì)于急性腦梗塞的患者一般在梗塞以后4到6周內(nèi),是不宜進(jìn)行擇期或者限期手術(shù)的。第三,對(duì)于擇期手術(shù)的患者,腦梗塞的病人可能會(huì)服用一些抗凝類(lèi)藥物,例如阿司匹林,華法林,氯吡格雷等,這些藥物都是需要在手術(shù)之前停用一段時(shí)間的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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椎管內(nèi)麻醉與腦梗塞關(guān)系首先,急性腦梗塞的患者是不宜進(jìn)行手術(shù),一般擇期和限期手術(shù)需等到急性腦梗塞發(fā)生四至六周后,當(dāng)情況相對(duì)穩(wěn)定之后再進(jìn)行手術(shù)。腦梗塞疾病本身并不構(gòu)成椎管內(nèi)麻醉的禁忌,在患者能夠配合,沒(méi)有顱內(nèi)高壓以及神志清楚的情況下,我們可以對(duì)患者實(shí)施椎管內(nèi)麻醉。再者,腦梗塞患者恢復(fù)期后,一般會(huì)服用一些抗凝類(lèi)藥物,例如阿司匹林、華法林、氯吡格雷等,這些藥物會(huì)增加椎管內(nèi)麻醉出現(xiàn)硬膜外出血的風(fēng)險(xiǎn),我們需要在麻醉前停用一段時(shí)間,在停用的過(guò)程中可以采用低分子肝素或者其他手段進(jìn)行相應(yīng)的抗凝,以上就是椎管內(nèi)麻醉與腦梗塞之間的一些關(guān)系。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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什么是椎管內(nèi)麻醉病情分析:通俗講就是在后背脊柱上扎一針,這個(gè)針還是相對(duì)粗長(zhǎng)的,需要病人側(cè)著蜷著身子,由麻醉醫(yī)生進(jìn)行消毒后操作。一般做下肢手術(shù)和腹部手術(shù)時(shí)應(yīng)用,分為硬膜外麻醉和蛛網(wǎng)膜下腔麻醉,操作過(guò)程類(lèi)似,只是麻醉的位置有所不同,等藥效上來(lái)了就可以手術(shù)了,手術(shù)過(guò)程病人是清醒的,只是不會(huì)感覺(jué)到疼痛,下肢也不能活動(dòng)了。意見(jiàn)建議:因?yàn)榫致樗幍淖饔?,胃蠕?dòng)變慢,沒(méi)有下尿管可導(dǎo)致尿潴留,故進(jìn)行椎管麻醉前需要禁食水8小時(shí),不然容易術(shù)中術(shù)后嘔吐,術(shù)后也需要6小時(shí)以上的禁食水。
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椎管內(nèi)麻醉是全麻嗎椎管內(nèi)麻醉不是全麻。椎管內(nèi)麻醉主要是麻醉腰部以下的位置,進(jìn)行膝關(guān)節(jié),大腿,小腿以及足部的手術(shù)進(jìn)行這種麻醉是比較好的。對(duì)于脊椎腰椎的手術(shù),對(duì)于頸椎的手術(shù)甚至關(guān)節(jié)置換術(shù),一般來(lái)講還是全麻比較好。全麻的患者能自主心跳,其他都是靠機(jī)器輔助的。
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椎管內(nèi)麻醉全解析前一段時(shí)間,我陪媽媽去做了一個(gè)小手術(shù)。雖然手術(shù)不大,但媽媽還是有些緊張。尤其是聽(tīng)到要進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉時(shí),更是擔(dān)心不已。對(duì)于這種麻醉方式自己不是很清楚,于是查閱了相關(guān)書(shū)籍,終于了解到了真相,給大家分享一下。椎管內(nèi)麻醉一般是在椎管內(nèi)進(jìn)行麻醉。通常
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椎管內(nèi)麻醉屬于什么麻醉方式在醫(yī)療領(lǐng)域,麻醉方式的選擇對(duì)于手術(shù)的成功與否至關(guān)重要。當(dāng)我們提到椎管內(nèi)麻醉時(shí),許多人可能會(huì)感到陌生,甚至好奇它究竟屬于哪種麻醉方式,接下來(lái),讓我們來(lái)詳細(xì)了解一下。椎管內(nèi)麻醉是將麻醉藥物注入椎管內(nèi)的麻醉方式。它屬于局部麻醉的一種,但與傳統(tǒng)意義上的局部麻醉(如表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉等)有所不同。椎管內(nèi)麻