問牙根尖炎一定要拔掉嗎
病情描述:
牙根尖炎一定要拔掉嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
牙根尖炎不一定要拔牙的,這種情況一般會引起牙齒的咬合痛,另外可能會有松動。
意見建議:
只要牙齒松動不明顯就有治療保留的意義,只要做完善的根管治療之后就可以保留,使用的之后再做一個牙套,如果說松動已經(jīng)很明顯了到了三度松動,這種情況考慮拔牙處理,治療的意義不是很大。
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牙根尖炎一定要拔掉嗎牙根尖炎并非一定需要拔牙,而且多數(shù)情況下,單純的根尖炎可通過根管治療,或者聯(lián)合根尖手術(shù)進行治療,并且預(yù)后較好。這個具體要結(jié)合臨床檢查,及根尖X線片進行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎,與慢性根尖炎兩大類,急性期主要是通過髓腔開放引流,緩解疼痛及消除腫脹,待轉(zhuǎn)為慢性炎癥后,再作常規(guī)治療。慢性期常規(guī)治療包括:根管治療、調(diào)合、根尖手術(shù)等。當(dāng)牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞,或牙周組織嚴(yán)重破壞,經(jīng)醫(yī)生檢查后,認(rèn)為病牙無保留價值,或預(yù)后差的情況下才會拔牙。01:17
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牙根爛了必須拔掉嗎牙根爛了在臨床上不一定要拔掉,是取決于牙根爛的程度。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,大多數(shù)牙根爛掉的牙齒都可以保存。第一種,部分牙根可以進行樁冠修復(fù),在完善根管治療的基礎(chǔ)上打樁,打樁后恢復(fù)牙齒形態(tài),通過全冠修復(fù),達到功能和形態(tài)的恢復(fù)。另外,還可以保留牙根做磁固位體,年老患者缺牙比較多,甚至全口都缺牙的患者,通過磁性附著體,可以達到良好的附著固位。第三種,如果牙根爛的確實很厲害,通過臨床醫(yī)生的判斷,沒有保留價值是可以拔除的。但在臨床上有部分患者可能由于身體狀況不能拔牙,不能進行有創(chuàng)手術(shù),也可以對牙根進行保存治療。01:24
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牙根尖炎一定要拔掉嗎治療牙齒有一個最基本的原則,有保留價值的牙齒通過治療盡量保留,沒有保留價值的牙齒才考慮拔除。牙根尖炎不一定要拔掉,有以下方法治療:口服阿莫西林或一代二代頭孢菌素和甲硝唑片,疼痛明顯可以口服布洛芬膠囊和高烏甲素片。局部治療:一、開髓引流。急性期應(yīng)該打開髓腔,拔出根髓,保證根管通暢,使炎癥從根管得到引流,開髓以后在根管口可以放置松軟的棉球以利引流。二、切開引流。急性化膿期膿液到達骨膜下或黏膜下,在壞牙相應(yīng)根尖區(qū)膿腫明顯處切開引流排膿。三、根管治療術(shù)。急性期緩解后徹底清除根管內(nèi)感染物,嚴(yán)密充填根管,做永久性的修復(fù)。四、根尖刮治術(shù)。病變較大時做這種手術(shù)消除根尖區(qū)病變,但只限于上下頜前牙。如果經(jīng)過以上治療,患牙仍不能保留才可以考慮拔除。語音時長 01:31”
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智齒一定要拔掉嗎長了智齒不一定都要拔掉,拔還是不拔看情況來決定,智齒如果是正位萌出的,它又有對頜牙,可以行使咀嚼功能,沒有牙周病變,也沒有牙體組織病變,不容易反復(fù)導(dǎo)致冠周炎癥,這種智齒完全可以保留,保留智齒,行使智齒的功能。如果智齒沒有對頜牙,沒有咬合功能或者智齒反復(fù)出現(xiàn)冠周炎癥,或者導(dǎo)致其他組織病變,這種情況下就可以將智齒拔掉,拔智齒不能夠在急性炎癥期拔牙,所以如果患者的智齒牙齦組織出現(xiàn)急性疼痛,先消炎,炎癥控制之后再拔智齒。語音時長 01:19”
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牙根尖周炎一定要切開么隨著牙根尖周炎癥繼續(xù)發(fā)展,形成急性根尖膿腫,疼痛加劇,膿液擴散至骨膜下,疼痛腫脹均很明顯。這時需要開放引流,膿腫形成后應(yīng)切開引流,給予消炎止痛藥物,急性期癥狀緩解后做根管治療術(shù)或牙髓塑化治療,應(yīng)該到專業(yè)的醫(yī)院進行治療。
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慢性牙根尖周炎一定要拔牙嗎慢性根尖周炎患者的主要癥狀是咬合不適,也就是咬東西的時候不舒服,另外局部黏膜會有竇道,牙槽骨有破壞,但不一定非要拔牙不可,應(yīng)該積極進行治療,治療之后,患牙可以保存,但如果根尖破壞太大,就不能保留,必須拔除。
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牙根尖炎一定要拔掉嗎治療牙齒有一個最基本的原則,有保留價值的牙齒通過治療盡量保留,沒有保留價值的牙齒才考慮拔除。牙根尖炎不一定要拔掉,有以下方法治療:口服阿莫西林或一代二代頭孢菌素和甲硝唑片,疼痛明顯可以口服布洛芬膠囊和高烏甲素片。局部治療:一、開髓引流。急性期應(yīng)該打開髓腔,拔出根髓,保證根管通暢,使炎癥從根管得到引流
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慢性牙根尖周炎一定要拔牙嗎根尖周炎是不需要拔牙的,慢性根尖周炎一般分為根尖周囊腫、根尖周肉芽腫、根尖周膿腫以及根尖周致密骨炎。治療慢性根尖周炎,最好的方法不是拔牙,而是做根管治療,根管治療可以去除牙齒里壞死的牙神經(jīng),以及牙根尖的炎癥,然后再把牙齒補起來,或者做修復(fù)的治療,這樣就可以使牙齒不用拔除,繼續(xù)存留在口腔中,繼續(xù)行使它