問痙攣性斜頸打肉毒素有哪些反應(yīng)
病情描述:
痙攣性斜頸打肉毒素有哪些反應(yīng)
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸打肉毒素最常見的反應(yīng)有吞咽困難、頸部無力以及注射部位疼痛等。甚至有各別患者會(huì)造成誤吸和上呼吸道梗阻、頭暈、口干等癥狀。
意見建議:
建議痙攣性斜頸患者以及家族里患有該病的高危人群,盡早去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科就診,積極完善相關(guān)檢查,如頭頸核磁和肌電圖等,明確病因后盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療,避免私自濫服藥物而耽誤病情。日常生活中痙攣性斜頸患者要注意多休息,規(guī)律參加體育鍛煉,避免長期熬夜和過度勞累,避免長期精神緊張等。
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痙攣性斜頸多次打肉毒素有副作用嗎痙攣性斜頸多次打肉毒素有副作用。一般痙攣性斜頸是由于頸部出現(xiàn)歪斜,而且是由于神經(jīng)環(huán)路引起的頸部肌肉不自主的歪斜,肌肉的張力不對稱導(dǎo)致脖子往一側(cè)偏斜或者往后仰,叫做痙攣性斜頸。痙攣性斜頸一般是由于神經(jīng)支配的多種肌肉的活動(dòng)不平衡、不對稱引起的,采用的治療辦法第一個(gè)是藥物治療;第二個(gè)是打肉毒素治療;第三個(gè)是手術(shù)治療。根據(jù)肉毒素的原理,它是一個(gè)短期的,有效持續(xù)時(shí)間只有3~6個(gè)月,如果反復(fù)打、多次打之后,會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的損傷,所以對于肉毒素是不建議反復(fù)使用的。01:16
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痙攣性斜頸的病因從目前來說,確切的病因,我們現(xiàn)在還不是很清楚,現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),這部分痙攣性斜頸的病人,還是跟我們基底節(jié)的神經(jīng)環(huán)路之間有關(guān)系。所以我們現(xiàn)在很多的治療,也是圍繞著基底節(jié)環(huán)路來進(jìn)行的。另外隨著基因檢測的技術(shù)的進(jìn)步,在這種痙攣性斜頸當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)了很多個(gè)突變的基因,比如說DYT6、DYT7等等這些基因。隨著我們基因檢測技術(shù)的進(jìn)步和提高,我們發(fā)現(xiàn)很多突變基因跟痙攣性斜頸有關(guān)系,比如說DYT6、DYT7這一類的基因,可能跟痙攣性斜頸發(fā)生有密切的關(guān)系,那我想隨著今后各類技術(shù)的進(jìn)步,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致痙攣性斜頸,最終的一些原因的。01:27
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痙攣性斜頸打肉毒素有哪些反應(yīng)痙攣性斜頸肌肉注射肉毒毒素最常見的不良反應(yīng)包括吞咽困難、頸部無力和注射部位的疼痛。個(gè)別患者可以造成誤吸和上呼吸道的梗阻,也有個(gè)別患者可能會(huì)出現(xiàn)包括頭暈、口干等癥狀。A型肉毒毒素治療痙攣性斜頸效果是比較好的,它可以較好的控制臨床癥狀,是一種簡便有效的治療方式,能夠顯著減輕頸肌肌張力障礙。對患者因疼痛、姿勢異常造成的社會(huì)和心理障礙帶來改善,但是它的持續(xù)時(shí)間一般只能維持4個(gè)月左右。語音時(shí)長 01:12”
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痙攣性斜頸打肉毒素有效嗎對于痙攣性斜頸患者來說,臨床上治療主要是通過選擇使用A型肉毒素局部注射的方法,來達(dá)到理想的治療效果。通過使用A型肉毒素局部注射血的藥物在肌肉內(nèi)彌散,通過作用于膽堿能運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢,抑制鈣離子介導(dǎo)的刺激性及自發(fā)性乙酰膽堿的釋放,來降低肌張力和緩解痙攣。通過使用局部注射的方法,部分患者在注射后一周左右開始起效,癥狀明顯緩解,大約2-4周以后病情相對趨于穩(wěn)定。但往往其治療有其缺點(diǎn),持續(xù)的時(shí)間短暫,需要重復(fù)注射才能達(dá)到理想的治療效果。反復(fù)注射容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)抗體,從而導(dǎo)致后續(xù)治療失敗。語音時(shí)長 01:12”
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痙攣性斜頸打肉毒素有什么副作用病情分析:痙攣性斜頸注射肉毒毒素一般情況下沒有明顯的副作用,可能會(huì)出現(xiàn)局部的腫脹疼痛。這種情況注意休息,適當(dāng)冷敷,慢慢都是可以改善的。另外,肉毒毒素是有一定的作用周期,一般情況下維持一年左右的時(shí)間,之后臨床癥狀是還會(huì)再出現(xiàn)的。意見建議:痙攣性斜頸首選的治療方法是手術(shù)治療,多采取部分胸鎖乳突肌離斷術(shù),可以取得永久性的效果。手之后一定要注意休息,盡可能讓頸部保持在平衡的位置。病情穩(wěn)定之后要加強(qiáng)功能鍛煉。
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痙攣性斜頸打肉毒素有用嗎病情分析:痙攣性斜頸打肉毒素也是有用的,但是一定要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行評判,有的情況下還需要多次進(jìn)行肉毒毒素的注射。如果確實(shí)后期無效的情況下,則還要進(jìn)行進(jìn)一步的手術(shù)處理,比如腦深部電極植入手術(shù)。意見建議:建議患者在后期適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,比如推拿理療等等,有的時(shí)候相對比較好的手法也可以有效的改善痙攣性斜頸的相關(guān)癥狀。
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痙攣性斜頸打肉毒素有什么副作用痙攣性斜頸打肉毒素的副作用最常見的是吞咽困難,頸部無力和注射部位的局部疼痛。但是也有些少見的副作用比如耳鳴、口干、類似感冒的癥狀、精神不好、說話發(fā)音困難和全身沒有力氣,也是被發(fā)現(xiàn)過的。大概每1個(gè)治療周期內(nèi)有20%-30%的病人會(huì)有或輕或重的副作用。副作用大部分是以劑量為基礎(chǔ)的,應(yīng)用大劑量治療的幾乎都
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痙攣性斜頸打肉毒素后幾天見效痙攣性斜頸打完肉毒素一周后就可以明顯見效。肉毒素藥效最強(qiáng)時(shí)期在1-2個(gè)月,一般3個(gè)月以上肉毒素的效力就會(huì)逐漸減弱,直至消失,所以3-4個(gè)月以后可以再重復(fù)注射肉毒素。反復(fù)注射可能會(huì)引起肉毒素的抗藥性增強(qiáng),導(dǎo)致再次注射時(shí)效果并不明顯,也有可能產(chǎn)生一定的副作用,它的副作用最常見的就是口干,吞咽困難等。這些