問間質(zhì)性膀胱炎怎么確診
病情描述:
間質(zhì)性膀胱炎怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
間質(zhì)性膀胱炎以年輕女性多見,長期進行性的尿頻,尿急和夜尿增多,在膀胱充盈時,恥骨上區(qū)疼痛明顯。有時可出現(xiàn)尿道及會陰部的疼痛,在排尿后得到緩解,血尿偶可出現(xiàn)。在麻醉下施行膀胱鏡檢查,可以做出間質(zhì)性膀胱炎的診斷。
意見建議:
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間質(zhì)性膀胱炎的癥狀及病因間質(zhì)性膀胱炎是一種累及膀胱全程的慢性非細菌性炎癥,多見于30到50歲的女性,但是男性也能見到,青壯年男性能見到,那么差不多是1比10,就是女性占九男性占一這樣的比例。到目前為止,它的病因還不是特別清楚,那么部分研究認為,它的發(fā)病跟尿路感染、遺傳因素、神經(jīng)源性炎癥、自身免疫疾病或者尿路上皮功能障礙有關。最常見的這種類型就是尿路上皮的功能障礙,就是在膀胱黏膜的上皮有一層叫做氨基葡萄糖,那么這一層東西把尿液跟黏膜就隔離開了,這樣咱們尿液中的一些有害物質(zhì),一些刺激性的物質(zhì),就不會跟黏膜接觸,也不會進入黏膜內(nèi)。那么某些病變就造成了氨基葡萄糖這個層的缺乏、缺失、缺陷,那么這個尿路上皮失去了保障的作用,失去屏障作用。那么水中的一些有害物質(zhì)、腐蝕性物質(zhì),就通過黏膜進入到膀胱的壁層,那么這樣膀胱壁層的神經(jīng)就暴露于這些尿液中了,然后產(chǎn)生了一系列的無菌性的炎癥。在會陰部恥骨上膀胱區(qū)或者整個骨盆部會出現(xiàn)疼痛、不舒服。這種疼痛在憋尿的時候更為明顯,排尿以后得到了部分的緩解。病人伴有明顯的尿頻,常常十次以上,病人無法入睡,剛剛睡著就被尿憋醒了,不撒尿就疼得很厲害,所以由于疼痛也造成了尿急。所以除了疼痛,也伴有尿頻、尿急,但是他不伴有尿失禁。尿培養(yǎng)、尿常規(guī)這些檢查都正常,抗生素治療無效,這類病人就是特別的痛苦。02:52
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間質(zhì)性膀胱炎的診斷和治療間質(zhì)性膀胱炎和膀胱疼痛綜合征,這是一類病,這種疾病其實發(fā)生率并不是非常低,但是在現(xiàn)實生活當中,大部分的泌尿科大夫,對這個疾病是比較陌生的。所以說到門診的很多病人,都是經(jīng)過了長時間的誤診和誤治,最后才來就診。它是一種非菌性炎癥,它同泌尿系感染、急性膀胱炎的癥狀非常非常像,但是它就不是這種病因,所以常規(guī)的抗炎治療,對這種疾病是沒有治療效果的。從發(fā)生疾病病因來講,間質(zhì)性膀胱炎病因到目前為止,都沒有明確的定論,在很多的發(fā)生的機制,正因為有很多的病因和發(fā)生機制,就它的治療也是各種各樣,到目前為止沒有一項治療,能夠治療所有的這種病人。所以在我門診,因為我們中心應該是全國治療這類疾病,應該說是最大的中心之一了,在我門診的病人里邊百分之八十都是這類疾病,這類所有病人我們采取的治療,基本上都是綜合治療,包括行為治療、藥物治療、膀胱的灌注治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)治療、膀胱的注射藥物治療,甚至最后到最后膀胱全切。對于這些病人,我們都是采取這種綜合治療方法,具體的每一項,我就不再詳細展開了,但是我想跟大家說的是,如果你存在一種反復復發(fā)的類似于泌尿系感染的癥狀,怎么治都治不好,你要警惕你是不是間質(zhì)性膀胱炎和膀胱疼痛,這類疾病不會導致生命威脅,但是非常煩人,對于生活質(zhì)量的損害,還是非常大的,我們需要盡早的發(fā)現(xiàn)和治療。02:26
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間質(zhì)性膀胱炎確診間質(zhì)性膀胱炎是泌尿外科較常見的疾病,其主要臨床表現(xiàn)為尿頻,尿急,尿痛,排尿困難,肉眼血尿等,如果發(fā)生以上臨床表現(xiàn),建議到泌尿外科及時就診,行尿常規(guī)檢查,泌尿系彩超,靜脈尿路造影等輔助檢查,必要時行膀胱鏡檢查加組織活檢,以確診間質(zhì)性膀胱炎。在確診的基礎上可行抗炎治療,必要時行經(jīng)尿道膀胱病損切除術,術后輔助膀胱灌注治療,并定期復查。語音時長 01:13”
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間質(zhì)性膀胱炎怎么確診間質(zhì)性膀胱炎患者比較痛苦,會有尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿的癥狀,但是化驗尿常規(guī)都是正常,做泌尿系彩超也不會看到異常的影像,確診主要靠膀胱鏡檢查。在膀胱鏡下可以看到間質(zhì)性膀胱炎,發(fā)生于膀胱壁的慢性的特異性的炎癥改變,都是在膀胱壁,尤其是三角區(qū)的黏膜,可以見多發(fā)散在的出血點。甚至有的患者比較嚴重的時候,會發(fā)生膀胱壁的組織的潰瘍,糜爛,有的像地毯樣的改變,就考慮為間質(zhì)性膀胱炎,可以取病理確診。語音時長 1:26”
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間質(zhì)性膀胱炎怎么排除病情分析:間質(zhì)性膀胱炎一般需要就醫(yī)后做膀胱鏡檢查、膀胱超聲檢查和尿常規(guī)檢查排除。間質(zhì)性膀胱炎屬于慢性膀胱炎,通常會引起出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿癥狀和下腹疼痛癥狀,影響人正常生活和排尿。意見建議:患有間質(zhì)性膀胱炎,要積極預防膀胱結石、膀胱囊腫以及其他膀胱疾病?;疾『笠3职螂淄〞常e極預防膀胱外傷,否則會加重間質(zhì)性膀胱炎病情。
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間質(zhì)性膀胱炎擴張好嗎膀胱炎是泌尿外科常見病,多發(fā)病,間質(zhì)性膀胱炎是膀胱炎的一種特殊類型。間質(zhì)性膀胱炎,膀胱攣縮為典型代表,出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛。當膀胱攣縮嚴重時,膀胱容量就小,膀胱擴張是一種治療方法,具體效果因人而異,差異較大。
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間質(zhì)性膀胱炎怎么確診間質(zhì)性膀胱炎是一種慢性非細菌性膀胱全層的炎性疾病,以會陰疼痛不適,尿頻、尿急為特征,病因不明的臨床綜合征,其病理特征是膀胱壁的纖維化。病情嚴重時可影響泌尿系統(tǒng),引起小便異常及局部不適,影響患者正常生活、工作,造成較大心理壓力。一般可進行體格檢查、膀胱鏡檢查、尿流動力學檢查等。并且依據(jù)臨床表現(xiàn)及排泄性
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間質(zhì)性膀胱炎間質(zhì)性膀胱炎常發(fā)于中年女性,其特點主要就是膀胱壁的纖維化并伴有膀胱容量的減少,以尿頻、尿急、膀胱區(qū)或者骨盆區(qū)感到壓力或者脹痛為主要癥狀?;颊吣蛞赫#腥静⒎前螂妆诶w維化的主要病因,有可能是因為盆腔的手術或者其他原因引起來的淋巴管梗阻導致的;另外還可能跟內(nèi)分泌因素有關系。對于這種情況的診斷一般情況下