問(wèn)腦出血二次出血怎么辦
病情描述:
腦出血二次出血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果出現(xiàn)了二次腦出血,這個(gè)時(shí)候首先要做到的就是降低血壓,爭(zhēng)取血壓的控制,收縮壓維持在120到140毫米汞柱之間。再一個(gè)就是查看腦出血的量以及位置,如果確實(shí)是大腦出血超過(guò)30毫升,需要緊急進(jìn)行手術(shù)治療。而且在術(shù)前就需要積極的應(yīng)用止血類藥物進(jìn)行處理,查明凝血機(jī)制的問(wèn)題。
意見(jiàn)建議:
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腦出血二次出血的癥狀腦出血的二次出血,分為兩種情況。一種是得過(guò)腦出血,經(jīng)過(guò)一段的康復(fù)治療,患者恢復(fù)以后再次發(fā)生腦出血,第二次出血的癥狀,和第一次出血表現(xiàn)基本相同,以頭痛、惡心、嘔吐、失語(yǔ)、偏癱,嚴(yán)重的可能發(fā)生癲癇,和意識(shí)進(jìn)入昏迷。這種情況應(yīng)該及時(shí)通知醫(yī)生,進(jìn)行再次的住院治療。第二種情況,是腦出血治療期間,發(fā)生二次出血。這種是急性期最危險(xiǎn)的因素,患者在穩(wěn)定的情況下,突然會(huì)發(fā)生血壓的劇烈變化,意識(shí)突然加深。做過(guò)手術(shù)的病人,可能發(fā)現(xiàn)引流管內(nèi)引流出新鮮的血液,或者是傷口內(nèi)、傷口部位有滲血,或者是做了去骨瓣減壓的病人,傷口的骨窗壓力突然地增高。這樣的話,要及時(shí)地通知醫(yī)生,進(jìn)行有效的處理。01:37
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腦出血二次復(fù)發(fā)前兆腦出血患者二次復(fù)發(fā)的前兆,通常會(huì)有血壓控制不好,特別是在短時(shí)間內(nèi)血壓劇烈波動(dòng)。在這個(gè)情況下,是非常容易發(fā)生二次出血的,有一些患者還可以出現(xiàn)頭暈,眼睛看東西不清楚,以及眼睛的結(jié)膜下出血,這些表現(xiàn)往往都提示患者有可能會(huì)出現(xiàn)二次出血。對(duì)于有相關(guān)表現(xiàn)的患者,應(yīng)該積極的監(jiān)測(cè)血壓,合理的選擇降壓藥,來(lái)盡可能的把血壓控制在正常范圍之內(nèi),盡量的避免二次出血的發(fā)生,同時(shí)對(duì)有這些癥狀的患者,在這段時(shí)間,要盡量避免過(guò)度用力和情緒激動(dòng),保證好睡眠,這些措施,都有助于避免二次出血的發(fā)生。01:13
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腦出血二次出血怎么辦大出血以后可以出現(xiàn)復(fù)發(fā),有可能引起二次出血,會(huì)導(dǎo)致病情再次加重,具體如何治療,要看檢查的情況。首先需要立刻復(fù)查顱腦ct,看看目前的出血量,如果檢查出血量比較大,30毫升以上,病人處于昏迷狀態(tài),有瞳孔散大,說(shuō)明已經(jīng)有腦疝形成了,需要進(jìn)行急診手術(shù),通過(guò)手術(shù)將血腫清除,解除腦干的壓迫才有恢復(fù)的希望,否則很快有腦干衰竭而死亡,而死亡。如果檢查出血量不大,血腫體積不超過(guò)30毫升,目前病癥狀也不是特別重,沒(méi)有瞳孔散大和昏迷,是可以選擇繼續(xù)保持治療的。首先要控制好血壓,有血壓高的,用一些降壓藥物,能夠預(yù)防出血進(jìn)一步的增多,另外需要用一些消腫脫水藥物來(lái)降低顱內(nèi)壓力,并且可以用止血藥物來(lái)預(yù)防出血的增大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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腦出血二次出血腦出血二次出血的危險(xiǎn)因素包括初次出血位于腦葉高凝,繼續(xù)接受抗凝藥,核磁顯示大量微出血灶,高血壓,自發(fā)性腦葉出血,復(fù)發(fā)率高,腦葉出血有一定比例是因血管畸形,淀粉樣變性引起。淀粉樣變性引起腦出血的特點(diǎn):多個(gè)腦葉出血,反復(fù)發(fā)作,老年人多見(jiàn),多發(fā)性,復(fù)發(fā)性和短暫性,在單個(gè)腦葉出血的情況下,核磁共振顯示陳舊性,點(diǎn)狀出血可能會(huì)給診斷提供線索,對(duì)接受治療的患者,病理學(xué)檢查可以為腦血管淀粉樣變性確診提供證據(jù)。淀粉樣變性腦出血的預(yù)防,腦血管淀粉樣變性以及其所導(dǎo)致的顱內(nèi)出血,并沒(méi)有特異性的治療手段,在超急性期控制血壓,可以顯著抑制血腫的擴(kuò)大,手術(shù)清除血腫,被認(rèn)為是相對(duì)安全的治療手段。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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怎么防二次腦出血腦出血的主要發(fā)病原因就是高血壓,要預(yù)防二次腦出血的第一要素就是嚴(yán)格控制血壓,保持良好的心態(tài),保持樂(lè)觀的情緒,避免過(guò)于激動(dòng)。生活要有規(guī)律,可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),但不可過(guò)于勞累,平時(shí)要注意飲食,要低鹽低脂飲食,要減少煩惱,勿悲喜過(guò)量,心境平和。
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怎么預(yù)防二次腦出血病情分析:預(yù)防二次腦出血,關(guān)鍵是要控制好血壓,血脂,血糖。如果顱內(nèi)存在血管病變,比如動(dòng)脈瘤,動(dòng)靜脈畸形,是需要進(jìn)行干預(yù)性治療的。意見(jiàn)建議:腦出血最常見(jiàn)的原因就是高血壓,腦出血后一定要控制好血壓,避免患者躁動(dòng),預(yù)防再次出血。另外要加強(qiáng)護(hù)理,按時(shí)翻身拍背,預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。病情穩(wěn)定之后要加強(qiáng)功能鍛煉,盡可能把后遺癥降到最低。
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怎么控制二次腦出血在治療過(guò)程中應(yīng)該注意平復(fù)患者的心情,避免情緒有大的起伏,同時(shí)也要定期的檢測(cè)病人顱內(nèi)的出血情況,控制好血壓、血糖等。生活要有規(guī)律,不要做一些重體力活,保證休息充足,不要過(guò)于勞累或者有太大的精神壓力;飲食上要注意控制對(duì)鈉鹽、糖類、脂肪等的攝入。
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腦出血二次出血的癥狀腦出血的二次出血,分為兩種情況。一種是得過(guò)腦出血,經(jīng)過(guò)一段的康復(fù)治療,患者恢復(fù)以后再次發(fā)生腦出血,第二次出血的癥狀,和第一次出血表現(xiàn)基本相同,以頭痛、惡心、嘔吐、失語(yǔ)、偏癱,嚴(yán)重的可能發(fā)生癲癇,和意識(shí)進(jìn)入昏迷。這種情況應(yīng)該及時(shí)通知醫(yī)生,進(jìn)行再次的住院治療。第二種情況,是腦出血治療期間,發(fā)生二次出血。