問為什么高血壓增加心肌梗死危害
病情描述:
為什么高血壓增加心肌梗死危害
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗死是心肌缺血性壞死,為在冠狀動脈病變基礎(chǔ)上,發(fā)生冠脈血供急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。治療主要是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注,以挽救瀕死的心肌、防止梗死擴(kuò)大或縮小心肌缺血范圍,保護(hù)和維持心臟功能。高血壓時(shí)心臟射血需要更大的動力,使心肌細(xì)胞得不到充分的休息,加重心臟負(fù)擔(dān),不利于冠脈血供的改善,且容易發(fā)生乳頭肌斷裂及心臟破裂等急性并發(fā)癥。
意見建議:
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什么是側(cè)壁心肌梗死心臟的4個(gè)腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室,左心室有前壁、下壁、側(cè)壁。側(cè)壁的心肌梗死就是說心肌梗死發(fā)生在心臟的側(cè)壁,這個(gè)時(shí)候一般情況下堵塞的血管,可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化,或者是血液黏度出現(xiàn)變化,導(dǎo)致心臟供血突然的減少,從而引起心肌梗死的發(fā)作,當(dāng)發(fā)生在側(cè)壁的時(shí)候,就會引起側(cè)壁的心肌梗死。不論是側(cè)壁心梗,還是下壁、前壁或問題綜合出現(xiàn),首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療,將血管開通,讓血流能過去,從而挽救壞死或已經(jīng)缺血的心肌,同時(shí)需配合藥物治療。01:26
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺,但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛,才出現(xiàn)的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說生氣,比如說勞累,比如說休息不好,比如說劇烈的運(yùn)動之后,才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側(cè)胸腔,大概是在這個(gè)位置,這個(gè)部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感,壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴(yán)重的時(shí)候病人會出現(xiàn),一個(gè)向左側(cè)上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話,病人會出現(xiàn)出大汗的情況,有時(shí)候有些病人也會感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺,叫做瀕死感,這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。01:39
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為什么高血壓增加心肌梗死危害1,高血壓促進(jìn)冠狀動脈粥樣硬化,管腔狹窄,致使供應(yīng)心肌的血液減少。2,長期高血壓導(dǎo)致左心室肥厚,心肌中毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)會被改變,無法為心肌提供足夠的血液。3,高血壓極易引發(fā)冠狀動脈痙攣性收縮,使冠狀動脈閉合,供應(yīng)心肌的血液隨之中斷。4,血壓驟然升高會造成原有的粥樣斑塊破裂脫落形成血栓,阻塞冠狀動脈。研究表明,有效的控制血壓,可以降低27%的心肌梗塞病死率,因此,控制高血壓,對于預(yù)防心肌梗死有著重要的意義,所以在日常生活中要規(guī)律地口服降壓藥物,通過飲食運(yùn)動等控制好血壓。語音時(shí)長 1:30”
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高血壓與心肌梗死應(yīng)該說高血壓跟心肌梗死有著密切的關(guān)系,往往高血壓有可能會引發(fā)冠心病,誘發(fā)心肌梗死。高血壓的患者,尤其是長期血壓高時(shí)間比較長,有可能會導(dǎo)致動脈硬化,發(fā)生在冠狀動脈血管的話就有可能引起冠狀動脈血管動脈粥樣硬化,導(dǎo)致管腔狹窄甚至閉塞,就可能會導(dǎo)致心肌供血、供氧不足,甚至出現(xiàn)心肌的壞死。對于高血壓這種情況,如果血壓急驟升高,而且本身有冠心病的話,就有可能會誘發(fā)心肌梗死,所以說高血壓跟心肌梗死有著密切的關(guān)系。如果有冠心病也有高血壓的話,肯定是需要積極規(guī)范的治療。對于冠心病的治療,藥物方面是基礎(chǔ),主要就是通過抗血小板聚集,他汀調(diào)整血脂,穩(wěn)定斑塊,擴(kuò)張冠狀動脈,改善心肌供血,還有逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)等治療。針對高血壓,關(guān)鍵的一點(diǎn)就是要通過長效降壓藥將血壓控制平穩(wěn),日常生活當(dāng)中注意低鹽、低脂飲食,避免暴飲暴食,注重運(yùn)動,戒煙限酒,保持好的心情。語音時(shí)長 1:30”
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心肌梗死為什么血壓會低病情分析:低血壓是心肌梗死常見的一種并發(fā)癥,由于心肌梗死以后心臟收縮力減弱,血容量不足而引起低血壓。嚴(yán)重的低血壓提示是心源性休克,會給生命帶來極大的危害,出現(xiàn)急性心肌梗死需要立即搶救治療。尤其需要補(bǔ)充血容量,營養(yǎng)心肌,提高血壓改善重要臟器的供血,以免給機(jī)體帶來更大的損害。意見建議:平常變換體位時(shí)動作要慢,避免出現(xiàn)暈厥,可以長期服用補(bǔ)血活血,補(bǔ)氣治療。
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心肌梗死為什么血壓低病情分析:心肌梗死后由于大片心肌細(xì)胞壞死,心臟收縮能力下降,射血能力差,而導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足,血壓下降,甚至引起心源性休克。意見建議:心肌梗死后心源性休克的患者,建議積極使用多巴胺、去甲腎上腺素等升高血壓。尤其是去甲腎上腺素,不存在反射性心跳加速的副作用,建議首選。此外可以辨證使用參麥注射液、生脈注射液等益氣扶正,也有一定升壓的作用。
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為什么高血壓與心肌梗死密切相關(guān)?因?yàn)楦哐獕簳?dǎo)致患者出現(xiàn)全身動脈粥樣硬化等情況,從而引發(fā)心肌梗死,所以高血壓與心肌梗死密切相關(guān)。血壓一般是指血液在血管內(nèi)流動時(shí)對血管壁造成的壓力,一般情況下可以分為收縮壓以及舒張壓,也就是低壓以及高壓,如果患者的收縮壓或舒張壓出現(xiàn)高于正常范圍值的情況有可能是血壓偏高,如果三次測量都高于正常值屬于高血
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心肌梗死為什么血壓會低心肌梗死患者由于大面積的心肌細(xì)胞死亡,心肌收縮力下降,射入主動脈的血液量相比之前大幅度減少,而人體的血壓通俗來講就是血管內(nèi)液體的含量對血管壁造成的側(cè)壓力。在心臟收縮時(shí)期產(chǎn)生的血液壓力稱之為收縮壓,在心臟舒張時(shí)期的壓力稱之為舒張壓,因此心肌梗死引發(fā)心肌細(xì)胞死亡后,大量心肌細(xì)胞死亡,心肌細(xì)胞之間的結(jié)構(gòu)被