問闌尾炎怎么診查
病情描述:
闌尾炎怎么診查
答醫(yī)生回答
病情分析:
闌尾炎有自己的一個特殊的臨床表現(xiàn),是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,患者一開始可有上腹部或臍周疼痛不適,伴有惡心不適感,后幾個小時后轉(zhuǎn)移至右下腹。疼痛固定在右下腹,查體可以可以有右下腹一個固定的壓痛點,查血常規(guī)可以有白細胞升高,比較重的闌尾炎彩超可見闌尾漲大。
意見建議:
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急性闌尾炎會轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么?闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,為外科常見病,以青年最為多見,男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見,各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病,慢性闌尾炎較為少見。通常來講急性闌尾炎,如果采用保守治療以后,它都會轉(zhuǎn)入慢性期,慢性期有的人有癥狀,有的人就終生沒有癥狀。但是如果我們,這時候進行手術(shù)切除,在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu),我們會發(fā)現(xiàn),它是一個慢性炎癥的改變。01:27
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小兒闌尾炎拆線闌尾炎拆線的問題,因為手術(shù),首先傷口就是以縫合為主。對于手術(shù)方式,分為就是微創(chuàng)手術(shù)、切開手術(shù)。一般來說,微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后,大多數(shù)不需要拆線的,以可吸收線縫合為主,而且傷口往往都很小,大概就是0.5甚至1厘米左右。所以基本來說,傷口都是以自己愈合為主,當然極個別可能會出現(xiàn)化膿的情況,然后采取換藥,逐步讓自己粘連也是有可能的。所以微創(chuàng)手術(shù),一般來說是不需要拆線的,對于切開手術(shù),可能會選擇就是間斷縫合,就是一針一針縫。因為往往傷口有污染的,很容易出現(xiàn)感染的情況,縫合以后,一般來說,選擇就是大概一周左右拆線。當然要根據(jù)孩子傷口的,具體情況而定,有極個別的就是傷口會出現(xiàn)化膿、裂開的情況。這種情況下,我們是要根據(jù)孩子,具體情況可能需要早期進行拆線,因為需要里邊的膿排出,然后還有一些孩子會出現(xiàn),脂肪液化的情況,這有可能是需要拆開線,然后進行換藥,逐步傷口愈合。當然大多數(shù)來說,如果愈合過程很良好,一周左右拆線,這是比較準確的,極個別的孩子就是體質(zhì)比較弱,愈合比較慢的,可能會達到就是兩周左右,尤其是小孩。01:53
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闌尾炎怎么診查闌尾炎是腹部的常見的一種急腹癥,診查主要靠前面三種方式:第一是臨床的癥狀與體征,闌尾炎的主要癥狀為右下腹的疼痛,右下腹在肚臍眼與髂前上棘連線的中外三分之一交點的地方,也就是闌尾體表的投影處有明顯的壓痛、反跳痛。第二個方面是影像學的檢查,比如可以做闌尾的彩超或者CT或者右下腹的核磁共振檢查能夠發(fā)現(xiàn)腫脹的闌尾或者在闌尾腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)了糞石。第三個方面臨床上可以給予抽血檢查,查血常規(guī)、降鈣素原、血沉、這些結(jié)果中白細胞會增高、中性粒細胞比例也會增高、C反應蛋白也會升高、降鈣素原發(fā)性也會升高、血沉會增快,這種情況下就可以做出了闌尾的臨床診斷。一般闌尾炎診斷明確以后是需要手術(shù)切除的,手術(shù)切除方式包括腹腔鏡下進行闌尾切除術(shù)和傳統(tǒng)的闌尾切除術(shù)。語音時長 1:34”
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查闌尾炎怎么查對于闌尾炎的檢查來說,一般多以血液學檢查、影像學檢查以及體格檢查為主。如果患者抽血做血常規(guī)檢查,提示有白細胞以及中性粒細胞的升高,而且伴有右下腹的壓痛、反跳痛,這種情況下如果排除了婦科疾病以及意外妊娠、泌尿系的結(jié)石,多可診斷患者有闌尾炎癥的發(fā)作,需要考慮及時的予以腹部的彩超檢查,以及考慮必要時進行全腹部的CT檢查。在平常的生活過程當中,患者還要注意避免暴飲暴食,靜脈輸注廣譜的抗生素進行消炎治療,對于部分患者,還要考慮進行腹腔鏡下的闌尾切除手術(shù),在手術(shù)之后,需要繼續(xù)使用抗生素治療3-5天。語音時長 01:10”
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查闌尾炎怎么查建議,一,詢問病史,有沒有轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛,二,檢查右下腹有沒有壓痛,反跳痛。三,腰大肌試驗陽性,結(jié)腸充氣試驗陽性。四,化驗血常規(guī)白細胞總數(shù),中性粒細胞增高。五,彩超檢查闌尾,充血水腫,滲出化膿。
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怎么查闌尾炎病情分析:闌尾炎檢查可分為體格檢查,化驗檢查和影像學檢查。體格檢查可觸及右下腹有明顯的壓痛,部分可伴有反跳痛及肌緊張?;灆z查可見白細胞及中性粒細胞升高。影像學檢查可見闌尾有增粗,周邊有積液。部分闌尾內(nèi)有糞石阻塞。意見建議:治療闌尾炎期間,不能吃過于辛辣的食物,例如辣椒,辣條,麻辣火鍋等。不能飲用含有酒精的飲料,不能做過于劇烈的運動,例如打籃球,踢足球等。
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闌尾炎怎么診查1、患者會有惡心、嘔吐、排便次數(shù)增多、低熱,無寒戰(zhàn),一般不超過38度。2、有的患者會出現(xiàn)壓痛較輕,反跳痛明顯。腹肌緊張。3、血常規(guī)檢查白細胞明顯增高,中性粒細胞增高。4、尿常規(guī)檢查可能會出現(xiàn)少量的紅細胞,白細胞。5、B超檢查可顯示盲腸后闌尾炎。在檢查過程中,不要與慢性膽囊炎,慢性附件炎,慢性泌尿系感
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闌尾炎怎么診查闌尾炎是腹部的常見的一種急腹癥,診查主要靠前面三種方式:第一是臨床的癥狀與體征,闌尾炎的主要癥狀為右下腹的疼痛,右下腹在肚臍眼與髂前上棘連線的中外三分之一交點的地方,也就是闌尾體表的投影處有明顯的壓痛、反跳痛。第二個方面是影像學的檢查,比如可以做闌尾的彩超或者CT或者右下腹的核磁共振檢查能夠發(fā)現(xiàn)腫脹