問小兒股骨頭壞死需要手術嗎
病情描述:
小兒股骨頭壞死需要手術嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
大部分的小兒股骨頭壞死都不需要手術治療,一般建議以保守治療為主。通過一定的髖關節(jié)休息結合,補充營養(yǎng),應用活血化瘀、促進骨頭生長的藥物,都能收到一定的效果。但是一般都是針對于股骨頭壞死的長成及小兒患者,如果是到了晚期,股骨頭明顯塌陷。這種情況保守治療沒效果,還是要考慮手術治療。
意見建議:
建議小兒得了股骨頭壞死,一需要早發(fā)現早診斷以及早治療,才能夠得到比較好的治療效果,盡量減少后期的后遺癥的出現。
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股骨頭壞死手術對于股骨頭壞死的,手術治療,有哪些方法呢,現在目前對于股骨頭壞死的,手術治療方法種類也非常多,但是真正的有效的不是太多,那么對于早期的病人來講,特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人,如果病人的癥狀,疼痛非常明顯,那么可以采用自體骨的移植,股骨頭的髓腔減壓,髓心減壓,或者是打壓植骨等,一系列的方法,可以去緩解癥狀,可以去延遲,股骨頭壞死的發(fā)展,那么對于Ⅲ期或者Ⅳ期,骨關節(jié)已經明顯塌陷的,病人來講,這些方法就不再適用了。所以在這種情況下,就應該選擇正確的治療方法,就是人工的髖關節(jié)置換,把這個壞掉的股骨頭換掉,以及磨損的髖臼,做成一個人工的髖臼,那么讓人工的,這種關節(jié)在里邊磨損,就不會出現疼痛,而且功能,也會得到非常好的改善,目前的醫(yī)學的進步,使得這些關節(jié)的材料,也都是有很大的提升,那么對于比較好的關節(jié)來講,一般可以,用到20年或者30年,對于最好的關節(jié)來講,可以用到40年都可以,所以對于,這種材料的發(fā)展來講,髖關節(jié)的壽命,也是越來越長了,所以對于患者,將來的這種使用來講,也是有更多的保障。01:53
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股骨頭壞死手術治療股骨頭的手術治療種類很多,但是可以分為兩大類,第一類叫保頭治療,就是保留原來的股骨頭,第二類就是關節(jié)置換,這是一種治療辦法。具體保頭治療而言有幾種情況:第一個就是減壓,鉆孔減壓,就是我們在股骨頭的壞死區(qū)域給它鉆孔,鉆孔以后讓股骨頭的壓力減低,促進靜脈的回流,讓血管能再生,這是能改善癥狀,延緩病情,得到公認一種治療辦法。對股骨頭壞死來說,是一個比較實用的一種辦法,況且這個醫(yī)療費用也比較低,創(chuàng)傷也比較小。第二大類就是關節(jié)成形術,但是主要是關節(jié)置換術。關節(jié)置換術包括股骨頭表面置換、股骨頭置換跟全髖關節(jié)置換。前兩種,髖關節(jié)表面置換適應相對年輕的患者,希望骨質保留的比較多一點。還有一種叫股骨頭置換,也就是相對于髖臼這一側的軟骨還是比較好的,我們第一次不希望把髖臼也給換了,希望能保存骨量,為了以后返修做好骨質儲備。還有一種情況就是老年患者,如果髖臼這一側軟骨還不錯,他承受手術的能力比較差,所以我們做得比較簡單,單做股骨頭置換。還有一個全髖關節(jié)置換,就是髖臼跟股骨頭都換了,這一種用的最多的,這種改善癥狀,功能預后都很好。股骨頭壞死我們用關節(jié)置換療效現在是非??隙ā⒎€(wěn)定、有效,是一種很好的治療辦法。02:30
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小兒股骨頭壞死需要手術嗎小兒出現股骨頭壞死,要根據股骨頭壞死的嚴重程度,這樣可以決定是否要進行手術。一般早期的時候患者可以進行保守治療,患者避免一些劇烈的運動,行走的時候可以帶拐杖,一般患者可以口服止痛藥物。同時還可以在關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉,這樣可以減少骨頭與骨頭之間的摩擦,緩解癥狀,有利于軟骨的修復;一般要根據患者的病因進行治療,如果是患者出現了明顯的髖關節(jié)脫位,造成了的股骨頭壞死,一般患者要進行手術治療;比如患者的髖關節(jié)要及時的進行復位,恢復患者的正常髖關節(jié)。語音時長 01:11”
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股骨頭壞死手術需要多久在臨床中,對于股骨頭壞死的發(fā)病率是比較高的臨床中,如果股骨頭壞死出現明顯的塌陷,關節(jié)僵硬,局部肌肉萎縮,嚴重影響病人正常功能了,就有必要積極的進行人工全髖關節(jié)置換手術治療的。通常需要在全麻下進行的手術的過程中,大約需要2個小時左右的時間。術后需要盡早的進行下地活動,目的是為了防止關節(jié)的僵硬,并且可以有效的預防血栓的發(fā)生,再就是飲食方面需要禁忌辛辣刺激性食物,戒煙戒酒,需要適當的加強營養(yǎng)。對刀口需要積極的進行換藥消毒,防止感染非常重要的,通常術后兩三天就需要刀口換藥一次的,再就是需要應用一些抗凝的藥物,預防血栓的發(fā)生。語音時長 01:11”
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小兒股骨頭壞死需要補鈣嗎病情分析:小兒股骨頭壞死是需要補鈣的,但是在補鈣的時候,要結合孩子的具體情況,在專業(yè)醫(yī)生指導下進行補鈣。而且要嚴格的遵醫(yī)囑,不要私自的增加藥量,因為鈣攝入過多的時候,會影響身體吸收其他微量元素。意見建議:孩子在補鈣的時候,家長也要特別注意孩子的飲食??梢远喑砸恍┖}豐富的食物,如牛奶,骨頭湯,動物內臟,雞蛋,豆制品等。
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股骨頭壞死手術需要多久病情分析:股骨頭壞死手術在全麻下進行的手術過程中大約需要兩個小時左右的時間。股骨頭壞死嚴重會出現關節(jié)僵硬,局部肌肉萎縮,嚴重影響病人正常功能,就需要進行人工全髖關節(jié)置換手術。意見建議:飲食上需要忌食辛辣刺激油膩的食物,戒煙戒酒,并加強營養(yǎng)。需要盡早的進行下地活動,防止關節(jié)僵硬,并可以有效的預防血栓的發(fā)生。
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