問(wèn)股骨頭壞死與鉆孔減壓如何治療
病情描述:
股骨頭壞死與鉆孔減壓如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死,臨床多根據(jù)股骨頭壞死的分期采取不同的治療方法,其中鉆孔減壓是股骨頭壞死早、中期常用的一種保髖手術(shù)。股骨頭的鉆孔減壓,即用相應(yīng)的鉆頭,在手術(shù)中X線定位條件下,從股骨大粗隆外側(cè)向股骨頭頸部鉆出多個(gè)孔,可減輕股骨頭內(nèi)的壓力,有利于改善局部的血運(yùn),緩解股骨頭壞死引起的疼痛癥狀,促進(jìn)股骨頭壞死逆轉(zhuǎn)。
意見(jiàn)建議:
建議股骨頭壞死患者要注意髖關(guān)節(jié)的保護(hù),盡量避免患側(cè)髖關(guān)節(jié)的負(fù)重。在進(jìn)行股骨頭鉆孔減壓手術(shù)后,由于股骨頭軟骨面下缺乏支撐,要絕對(duì)避免股骨頭負(fù)重。同時(shí)飲食上適當(dāng)增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多補(bǔ)鈣,促進(jìn)愈合。定期進(jìn)行局部X線及核磁共振檢查,了解股骨頭壞死進(jìn)展或恢復(fù)的情況。
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如何治療股骨頭壞死首先股骨頭壞死應(yīng)該是分期治療,對(duì)于一些早期的病人,我們可以用藥、避免負(fù)重,再進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,或者進(jìn)行介入,或一些微創(chuàng)手術(shù)方面的治療,都是可以的。如果對(duì)于晚期的,或者是比較嚴(yán)重的股骨頭壞死,我們具體情況具體對(duì)待,有很多種方法。比如說(shuō)原來(lái)取腓骨做支撐,然后也可以做股骨頭的旋轉(zhuǎn),把非負(fù)重部位轉(zhuǎn)到負(fù)重部位,把原來(lái)負(fù)重部位已經(jīng)壞死的部分,轉(zhuǎn)到非負(fù)重部位。我們現(xiàn)在其實(shí)最常用的,對(duì)于年紀(jì)稍微大一點(diǎn)的病人,更加傾向于做關(guān)節(jié)置換,這樣子又省事,又能讓病人獲得一個(gè),比較滿意的療效。01:22
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股骨頭壞死如何治療股骨頭壞死有很多種原因,其實(shí)股骨頭壞死并不可怕,股骨頭壞死的問(wèn)題在臨床上還較為常見(jiàn),那么治療方式也有很多種。在預(yù)防和治療上,目前來(lái)說(shuō),包括了股骨頭壞死的關(guān)節(jié)置換,股骨頭壞死的保守治療,不同的方法針對(duì)不同時(shí)期的股骨頭壞死的病理階段。出現(xiàn)股骨頭壞死以后,我們通常情況下,如果是中老年患者,我們建議先早期進(jìn)行關(guān)節(jié)置換的治療,這樣患者可以早一點(diǎn)恢復(fù)到日常生活過(guò)程當(dāng)中去。如果是青壯年的股骨頭壞死,我們建議進(jìn)行股骨頭髓芯的減壓,或者說(shuō)一系列的保守治療,從而改善患者的日常活動(dòng)的質(zhì)量和生活質(zhì)量。01:11
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股骨頭壞死與鉆孔減壓如何治療首先,當(dāng)我們出現(xiàn)髖部疼痛到醫(yī)院就診確定為股骨頭壞死時(shí)。拍影像片可以提示我們股骨頭壞死的嚴(yán)重程度。若我們股骨頭壞死在0期,1期,2期時(shí),根據(jù)病情我們可以選擇保留股骨頭的手術(shù)治療,這里就提到了我們的鉆孔減壓術(shù)。通過(guò)鉆孔減壓術(shù)我們可以減輕股骨頭內(nèi)壞死病變部的局部壓力。并且新鮮化局部的骨髓,讓新鮮的骨髓長(zhǎng)到壞死病變處,這樣有利于股骨頭壞死的病情的改善,也有利于壞死組織的去除和新生骨的再生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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股骨頭壞死鉆孔減壓臨床上,尤其是股骨頭壞死的早期,還是可以進(jìn)行鉆孔減壓手術(shù)治療的,減輕股骨頭內(nèi)的壓力,有利于改善局部的血運(yùn),偶爾緩解股骨頭壞死引起的疼痛癥狀,對(duì)于股骨頭壞死治療還是有一定作用的。一般在局麻下,并且隨行b定位下進(jìn)行鉆孔減壓手術(shù)治療就可以的,術(shù)后對(duì)傷口需要積極的進(jìn)行換藥,消毒防止感染很重要。另外對(duì)于股骨頭壞死的病人下地活動(dòng)的時(shí)候一定要拄拐杖下地活動(dòng),目的是為了減輕負(fù)重,減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力。對(duì)于這樣的病人需要減肥減輕自身的體重,還可以配合一些高壓氧的治療,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療,就可以改善股骨頭壞死的疼痛癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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股骨頭壞死鉆孔減壓術(shù)是什么鉆孔減壓術(shù)是根據(jù)血運(yùn)堵塞,髓芯壓力增高,出現(xiàn)疼痛原理,進(jìn)行鉆孔排壓,降低疼痛。只適合于早期患者,鉆孔后能否阻止病情,臨床驗(yàn)證,并不理想,且對(duì)股骨頭又重新造成了損傷,或堅(jiān)固性差,還易致股骨頭塌陷。這種一般針對(duì)早期股骨頭缺血性壞死患者,但僅僅只能減壓消除病痛,并沒(méi)從根源上解決血運(yùn)堵塞問(wèn)題。
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股骨頭壞死如何減壓病情分析:股骨頭壞死是一種非常常見(jiàn)的疾病,因?yàn)楣晒穷^它是人體當(dāng)中比較容易發(fā)生壞死的部位。意見(jiàn)建議:如果是早期可以考慮減壓手術(shù),但是效果不一定理想,并且有可能導(dǎo)致壞死進(jìn)一步加重。如果是中期,可以進(jìn)行各種微創(chuàng)髓芯減壓術(shù),這個(gè)被證明是早、中期股骨頭壞死治療中最安全、最常用的手段,因?yàn)槿毖斐砷]塞局部的壓力增高,這個(gè)時(shí)候進(jìn)行一個(gè)鉆孔以后的話,股骨頭它局部的這個(gè)壓力減輕以后,血管可能會(huì)再擴(kuò)張,就有可能會(huì)造成延緩這個(gè)股骨頭的壞死。
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股骨頭壞死鉆孔減壓臨床上,尤其是股骨頭壞死的早期,還是可以進(jìn)行鉆孔減壓手術(shù)治療的,減輕股骨頭內(nèi)的壓力,有利于改善局部的血運(yùn),偶爾緩解股骨頭壞死引起的疼痛癥狀,對(duì)于股骨頭壞死治療還是有一定作用的。一般在局麻下,并且隨行b定位下進(jìn)行鉆孔減壓手術(shù)治療就可以的,術(shù)后對(duì)傷口需要積極的進(jìn)行換藥,消毒防止感染很重要。另外對(duì)于股骨頭
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股骨頭壞死如何減壓目前對(duì)于股骨頭壞死減壓治療一般是通過(guò)鉆孔減壓手術(shù),就是手術(shù)中通過(guò)CT定位,在定位準(zhǔn)確后,使用電鉆配合克氏針在股骨頭壞死區(qū)域進(jìn)行鉆孔,以達(dá)到減壓的目的?;颊咂綍r(shí)一定要注意休息,避免過(guò)度勞累及劇烈運(yùn)動(dòng),控制體重??梢灾艄招凶?,盡量減輕負(fù)擔(dān),飲食