問呼吸衰竭會怎樣
病情描述:
呼吸衰竭會怎樣
答醫(yī)生回答
病情分析:
出現(xiàn)呼吸衰竭患者會有氧分壓的減低,伴或不伴二氧化碳分壓的增高,機體會處于一個缺氧的狀態(tài),乳酸升高會引起乳酸性酸中毒。二氧化碳的升高會導致高碳酸血癥,引起肺心腦病,嚴重的時候會引起患者的死亡。
意見建議:
因此,對于呼吸衰竭,一般需要積極尋找引起呼衰的原因,針對病因進行治療,在急性期的時候可以立即給予無創(chuàng)呼吸機輔助通氣或氣管插管機械通氣來改善患者的氧合,搶救患者的生命。
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導致的,一個呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個呼吸衰竭,進行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K,導致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種:第一是按照血氣分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的,由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷,腦血管損傷,就會出現(xiàn)中樞的抑制;再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會緩解,就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長,病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人,有時候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果,也要結(jié)合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經(jīng)很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說說笑笑、吃飯、睡覺,所以這個是因人而異的。03:00
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呼吸衰竭會怎樣呼吸衰竭由于存在低氧血癥和高碳酸血癥,對于機體產(chǎn)生不同的影響,可以導致一些器官功能代謝紊亂,以及發(fā)生器官功能衰竭,因此對于其治療應(yīng)及時予以干預(yù),避免發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。在臨床中其對機體影響主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)患者可以表現(xiàn)為一些不可逆性的缺氧,腦水腫損害,患者表現(xiàn)為一些肺性腦病如昏睡,昏迷。而對于一些肝腎功能也可能導致一些缺血缺氧性損害,患者表現(xiàn)為上消化道出血,尿少,黃疸等。此外,隨著病情進展,患者也可能出現(xiàn)一些心律失常,血壓下降等。語音時長 01:14”
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無血壓呼吸衰竭會怎樣如果病人出現(xiàn)了無血壓,同時存在了呼吸衰竭,這類的病人是比較危重,這類的病人應(yīng)該及時的給搶救,如果搶救不及時,病人隨時有死亡的可能。病人呼吸衰竭,是因為病人的肺部的疾病或者氣道的疾病,或者肺血管的疾病,或者胸膜腔的疾病,或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,或者全身性的疾病,引起的病人肺通氣功能障礙,伴有或者不伴有肺換氣功能障礙,這類的病人會出現(xiàn)嚴重的低氧血癥,伴有或者不伴有二氧化碳的潴留,這類的病人會引起全身多臟器的功能的損害,甚至衰竭。而如果在呼吸衰竭的基礎(chǔ)上,合并了低血壓,甚至無血壓,這類的病人的死亡率是比較高的。語音時長 01:18”
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怎樣診斷呼吸衰竭病情分析:呼吸衰竭的診斷一般通過臨床癥狀,結(jié)合臨床檢查進行,針對呼吸衰竭的臨床檢查主要有動脈血氣分析、肺功能檢查等。意見建議:呼吸系統(tǒng)疾病是引發(fā)呼吸衰竭的最主要原因,所以在診斷呼吸衰竭時常參考患者原發(fā)病的情況,如肺炎、肺結(jié)核、肺癌等等?;颊邞?yīng)當遵守遺囑,做好輔助檢查,提高醫(yī)生診斷效率。
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怎樣確診呼吸衰竭呼吸衰竭的患者,一方面需要通過患者的癥狀,患者會有明顯的呼吸困難、氣喘、口唇紫紺等癥狀,另一方面患者的血氣分析顯示氧分壓明顯下降,低于60毫米汞柱,有時可伴有二氧化碳潴留,可表現(xiàn)為二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。
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呼吸衰竭會死亡嗎一般情況下,呼吸衰竭的疾病進展都是非??斓?,如果沒有得到及時的治療,機體沒有特別好的代謝的話,是很容易影響生命的。尤其是有各種基礎(chǔ)性的呼吸系統(tǒng)疾病。比如說慢性阻塞性肺疾病,慢性支氣管炎,肺心病等,都是造成呼吸衰竭的原因。
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呼吸衰竭為什么會浮腫呼吸衰竭是多種慢性肺疾病的終末階段,主要表現(xiàn)為缺氧伴有或不伴有二氧化碳潴留。呼吸衰竭會引起體內(nèi)缺氧,缺氧引起肺動脈痙攣,肺動脈痙攣引起肺動脈高壓,肺動脈高壓引起右心室后負荷增加,右心做功增加,久而久之,右心會失代償,進而會引起慢性肺源性心臟病,導致體循環(huán)淤血,主要表現(xiàn)為下肢浮腫、腹水、脾大、肝頸靜脈