問酒精性股骨頭壞死診斷標準是什么
病情描述:
酒精性股骨頭壞死診斷標準是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
大量飲酒,飲酒史也很長,幾年到十幾年以上,這時如果核磁顯示股骨頭有壞死征象,或者股骨頭有明顯塌陷,出現髖關節(jié)活動疼痛,活動受限,四字征陽性等臨床表現,且排除是其他原因引起的,即可診斷為酒精性股骨頭壞死。
意見建議:
如果在股骨頭壞死早期,建議避免負重活動,如果情況不能控制,需要改善股骨頭血液供應,可以鉆孔減壓,更嚴重的需要進行半髖置換或者全髖置換。
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股骨頭壞死診斷標準是什么任何一個疾病的診斷,都要根據他的病史、癥狀、體征,還有輔助檢查,去明確診斷。股骨頭壞死,因為是骨性結構的變化,所以我們的輔助檢查,像X片跟核磁就顯得尤為重要。X片的診斷標準首先出現骨壞死區(qū)、低密度區(qū),然后在它的周邊可以出現高信號帶,這就可以診斷股骨頭壞死。還有出現新月征,出現階段性的塌陷,或者是股骨頭塌陷,并有間隙變窄的情況下,出現任何一條就可以診斷為股骨頭壞死。在核磁的表現,這個相對專業(yè)一點,有T1像、T2像,還有抑脂像。如果在T1像出現帶狀的低信號帶,或者抑脂像在病灶周圍出現高信號帶,這個都可以診斷為股骨頭壞死。還有高危人群,像是他有過大量應用激素史,還有酗酒史和血液系統(tǒng)疾病,像血液的高凝,或者低纖溶狀態(tài),還有鐮狀紅細胞貧血等等,都應該經常定期的復查是不是有股骨頭壞死。還有減壓病,就像深海作業(yè)的人員,我們應該經常定期復查有沒有股骨頭壞死。還有他有過放療病史,尤其是在下腹部或者骨盆發(fā)生過放療的患者,應該定期檢查看是否有發(fā)生股骨頭壞死。02:14
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怎么診斷股骨頭壞死股骨頭壞死的診斷從臨床來講,我們要根據癥狀,第一病人出現的髖關節(jié)的疼痛、髖關節(jié)的功能受限,病人出現的四字試驗陽性,要進行查體檢查,這樣可以了解股骨頭壞死,是否股骨頭有病變。這是最常用的檢查方法,就是體格檢查和病人主訴。那么第二個檢查方法就是進行的影像學檢查。影像學檢查目前來說主要有X線檢查、CT檢查以及核磁檢查。那么這些檢查方法都對股骨頭壞死的早期診斷、早期治療有很好的幫助。所以它的檢查方法很多,要根據膝蓋檢查和影像學檢查,可以診斷股骨頭壞死。01:24
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酒精性股骨頭壞死診斷標準是什么酒精性股骨頭壞死診斷的標準:一是病人有長時間酗酒情況。第二是后期出現了髖關節(jié)部位有明顯的疼痛癥狀,特別是在受力活動時,疼痛會明顯的加重,并且疼痛主要集中在腹股溝區(qū),并且會向大腿內側、膝關節(jié)內側放射,在行盤腿活動時疼痛會有明顯的加重。三是在行髖關節(jié)部位磁共振檢查時,如果發(fā)現有股骨頭軟骨面下骨質囊變的情況,就可以確診為酒精性股骨頭壞死。所以,在出現酒精性股骨頭壞死以后,首先要戒酒,再就是一定要及時的就診治療,以防止股骨頭部位軟骨面過早的塌陷,影響髖關節(jié)部位正常的屈伸和腿部正常受力的活動。語音時長 01:25”
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酒精性股骨頭壞死在臨床上對于長時間大量飲酒的病人,就會死的股骨頭的局部的血運遭到破壞,引起股骨頭壞死的情況,一旦發(fā)現股骨頭壞死,還是需要積極的進行對癥治療的,治療的目的:第一,減輕病人的疼痛癥狀。第二,是為了延長股骨頭的型壽命,延緩股骨頭壞死進程,早期的股骨頭壞死還是需要,休息保護,盡量拄拐下地活動,減少負重,減輕自身的體重,并配合高壓氧治療,或者是鉆孔減壓手術治療的。但是隨著時間的推移,如果骨頭壞死繼續(xù)加重,并且出現塌陷嚴重的影響到病人正常工作或者生活的,那就需要積極的進行術前準備,排除手術禁忌,然后安排進行人工全髖關節(jié)置換手術治療,術后需要積極的進行抗炎抗凝,防止感染和血栓。語音時長 1:30”
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什么是酒精性股骨頭壞死病情分析:酒精性股骨頭壞死指的是由于患者酗酒引起的股骨頭缺血性壞死,酗酒會導致供應股骨頭血運的血管出現病變,從而導致股骨頭出現缺血改變而壞死。意見建議:酒精性股骨頭壞死的患者建議應盡早到當地醫(yī)院骨科門診就診,拍攝x線以及磁共振檢查,明確股骨頭壞死的程度。1~2度股骨頭壞死的患者建議可以先進行保髖治療,同時需要戒酒。3~4度股骨頭壞死則建議行人工全髖關節(jié)置換術。
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如何預防酒精性股骨頭壞死病情分析:首先患者要進行戒酒,這樣才能夠避免出現壞死的情況。同時避免劇烈的體育運動,避免負重可以減輕對股骨的壓力,同時要早期的進行磁共振檢查,早期診斷,早期治療,效果比較理想。意見建議:行走的時候,建議患者要帶助步器或者是拐杖,建議患者避免重體力勞動,可以口服活血化瘀的藥物,比如大活絡膠囊等。關節(jié)腔內可以注射玻璃酸鈉,潤滑關節(jié),減少股骨頭與髖臼的摩擦。
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治療酒精性股骨頭壞死的方法有哪些對于治療酒精性股骨頭壞死的方法還是非常多的,比如早期需要囑咐病人盡量拄拐進行下地活動,減少負重,減輕自身的體重。并且還可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和擴張血管的藥物進行治療,再就是配合高壓氧治療,進行鉆孔減壓手術或者介入手術治療,還可以取帶血管蒂的髂骨瓣進行植入手術治療。而對于股骨頭壞死非常嚴重出現塌
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酒精股骨頭壞死癥狀酒精股骨頭壞死它的癥狀主要表現為髖部的疼痛,髖部的活動受限,有的時候會出現股骨頭塌陷,造成行走的時候跛行?;颊叱霈F了酒精股骨頭壞死,首先讓患者進行戒酒。疼痛比較明顯,一般患者可以口服止痛藥物,比如美洛昔康,氯諾昔康,西樂葆進行止痛治療。行走的時候一般建議患者帶拐杖,一般患者要避免負重??诜钛龅?/div>
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