問糖尿病腎病會發(fā)展成腎衰竭嗎
病情描述:
糖尿病腎病會發(fā)展成腎衰竭嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病腎病會發(fā)展成腎衰竭。糖尿病腎病是糖尿病患者的一個嚴重的并發(fā)癥,也是終末期腎病的主要原因之一,其預(yù)后不佳,特別是一旦進入臨床蛋白尿期,腎功能呈進行性下降,直至發(fā)展為尿毒癥。
意見建議:
糖尿病腎病的臨床防治,除控制高血糖和高胰島素血癥外,積極控制血壓和糾正血脂也非常重要。積極控制血壓對治療和延緩糖尿病腎病患者腎功能損害進展直接相關(guān)。
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糖尿病腎病會發(fā)展成腎衰竭嗎糖尿病腎病第一期是高濾過期,這一期僅僅是腎小球的高濾過。第二期,是病人會出現(xiàn)間斷的蛋白尿,有的時候有,有時候沒有。第三期,會發(fā)展到微量白蛋白尿,要求24小時尿蛋白定量在30~300毫克左右。第四期,病人會發(fā)展到臨床蛋白尿。第五期,是腎功能不好。發(fā)展到第五期的時候,病人就會出現(xiàn)腎功能的減退,這時就會出現(xiàn)慢性腎臟病的情況。隨著慢性腎臟病的進展,病人逐漸發(fā)展到腎衰竭,甚至?xí)l(fā)展到尿毒癥。糖尿病腎病的臨床預(yù)后,隨著糖尿病病情的不一樣,治療的不一樣,那么它的預(yù)后是不一樣的。所以,糖尿病腎病的病人是可以發(fā)展到腎衰竭的,所以要充分的重視。01:28
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糖尿病腎病會發(fā)展為腎衰竭嗎西方國家糖尿病已成為導(dǎo)致慢性腎衰竭的最主要病因,美國新診斷的終末期腎臟病病人中44%為糖尿病腎病,日本終末期腎臟病病人中糖尿病腎病也高達28%。預(yù)防糖尿病腎病發(fā)展為腎衰竭的關(guān)鍵是嚴格地控制血糖和血壓,強調(diào)糖尿病治療要全面(血壓、血糖、血脂)達標,并有良好的精神狀態(tài)。中醫(yī)藥治療顯著減少糖尿病腎病早期、臨床糖尿病腎病者的尿蛋白,可減輕腎小球細胞外基質(zhì)增生,減輕腎臟病理損害,降低腎小球硬化率,達到防止糖尿病腎病病變進展、延緩腎功能減退,有效保護腎功能。語音時長 1:10”
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IgA腎病會發(fā)展成腎衰嗎病情分析:IgA腎病可以發(fā)展成腎衰竭。IgA腎病主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫及高血壓,部分患者在發(fā)病時即存在腎功能衰竭,多數(shù)患者在確診10到20年后可進入慢性腎衰竭。意見建議:IgA腎病患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,同時應(yīng)積極的預(yù)防上呼吸道感染,以免誘發(fā)該病,可應(yīng)用降壓、減少尿蛋白藥物來延緩腎損害的進展速度,必要時可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑進行治療。
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多囊腎會發(fā)展成腎衰嗎病情分析:多囊腎會發(fā)展成腎功能衰竭。多囊腎分為嬰兒型和成人型,都會發(fā)展至腎功能衰竭,發(fā)病年齡不定,需密切監(jiān)測的。意見建議:如果家族中有多囊腎患者,那么家族中的每一個有血緣關(guān)系的親屬都建議每年進行泌尿系超聲,尿常規(guī)的檢查。一旦出現(xiàn)腎囊腫,更應(yīng)該密切監(jiān)測泌尿系超聲和腎功能,電解質(zhì),并建議篩查顱內(nèi)動脈瘤,因為多囊腎患者顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生率高。
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