問(wèn)怎么得的腸粘連
病情描述:
怎么得的腸粘連
答醫(yī)生回答
病情分析:
腸粘連主要有兩大病因,一是腹腔內(nèi)損傷,二是腹腔內(nèi)的炎癥。損傷常見(jiàn)于腹部的手術(shù),腹部開(kāi)放性傷口造成的。炎癥可見(jiàn)于各種腹腔內(nèi)感染,結(jié)核性腹膜炎,腸結(jié)核的。對(duì)于曾經(jīng)做過(guò)闌尾炎,膽囊炎以及腸管手術(shù)的人群,尤其要注意。
意見(jiàn)建議:
對(duì)早期的腸粘連可以保守治療,通過(guò)使用一些解痙止痛的藥,抗生素的使用,以及禁飲食,胃腸減壓減輕癥狀。當(dāng)癥狀不能緩解,進(jìn)展為腸壞死的時(shí)候,必要的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療。
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腸粘連松解術(shù)咱們所有經(jīng)過(guò)腹腔進(jìn)行的手術(shù),因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)的刺激,都可能導(dǎo)致腸管之間發(fā)生粘連,但是大多數(shù)的孩子是沒(méi)有任何癥狀的,一少部分孩子可能容易肚子脹或者吃得不好的時(shí)候,容易不舒服,排便比較困難,對(duì)于這種情況,我一般是建議注意飲食規(guī)律,不要暴飲暴食,只有當(dāng)這個(gè)孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的腸梗阻,停止排氣排便、嘔吐、肚子脹得很厲害,甚至腹痛,我們照一個(gè)片子,液平持續(xù)不變,甚至不斷的增大,這個(gè)時(shí)候可能要考慮手術(shù),手術(shù)要根據(jù)孩子的情況,有的時(shí)候是僅有一個(gè)很簡(jiǎn)單的索帶,把這條索帶去除了就可以了,但是如果當(dāng)發(fā)生廣泛的腸道粘連的時(shí)候,這種分離的時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)比較大,容易導(dǎo)致腸管的一個(gè)損傷,這時(shí)候手術(shù),甚至可能做到部分嚴(yán)重的粘連的腸管,有可能會(huì)要做切除吻合,也有一部分孩子,可能需要做一個(gè)腸排列的手術(shù)。01:28
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闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)腸粘連該怎么辦闌尾手術(shù)以后說(shuō)道常三年這個(gè)問(wèn)題,常三年,在過(guò)去來(lái)講發(fā)病率是比較高的,現(xiàn)在我們發(fā)病越來(lái)越少了,一個(gè)是我們手術(shù)操作精細(xì),再一個(gè)就是說(shuō),現(xiàn)在這種晚期的,這種穿孔化膿的事情少了,因?yàn)檫@個(gè)闌尾炎引起粘連,這是個(gè)必然的過(guò)程,只不過(guò)是粘連這個(gè),粘連必然的過(guò)程,也是一個(gè)自身反應(yīng)的一個(gè)過(guò)程,自身防衛(wèi)的一個(gè)過(guò)程,它闌尾這個(gè)切除模擬,你自動(dòng)了以后,你刺激它以后,它就必然要有反應(yīng),所以他就可能有一些滲出著,要形成粘連,只不過(guò)是在你的,輕與重的程度問(wèn)題,所以它如果說(shuō)粘連的重,他就可能要引起癥狀。這不是形成腸子粘連在一團(tuán)啊,這個(gè)和腸腳啊,這個(gè)扭曲啊,這種情況就可以引起腹疼,這個(gè)吃不下飯呀這種情況,這就是由于腸子粘連,引起的這個(gè)問(wèn)題,所以從我們的預(yù)防來(lái)講就是說(shuō),應(yīng)該是盡早手術(shù),不要等它化膿滲出很多的時(shí)候,這個(gè)再做手術(shù),第二個(gè)就是決定,我醫(yī)生層面的患者就是說(shuō),操作上的輕柔啊,手術(shù)后如果說(shuō)長(zhǎng)治三年,比較輕點(diǎn),偶爾的有點(diǎn)不舒服的,這種情況,我們不必要有過(guò)多的擔(dān)心,如果說(shuō),他這個(gè)反復(fù)頻繁的發(fā)作的,有腹痛啊就吃不吃飯啊,甚至一年好幾次啊,甚至十多次啊就住醫(yī)院,這個(gè)每次都要通過(guò)胃腸減壓,放胃管呀住院用上藥,這樣的我覺(jué)得,對(duì)于這樣的一部分病人,我們可以選擇,把它手術(shù)內(nèi)松解啊,或者是切除這個(gè)腸管什么的,也可以通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)的方式,也可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)的方式,解決這部分那個(gè),粘黏的問(wèn)題。02:20
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腸粘連怎么引起的在臨床上,引發(fā)患者出現(xiàn)腸粘連的原因,包括發(fā)育異常或者是胎糞性腹膜炎所導(dǎo)致;另外,腹腔內(nèi)的創(chuàng)傷、出血、感染、異物刺激也會(huì)導(dǎo)致腸粘連的發(fā)生。腸粘連一旦發(fā)生,患者會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床癥狀,比如患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門(mén)停止排氣排便等。此時(shí),建議患者到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行積極的抗感染治療。在此期間,要給予患者解痙止痛、營(yíng)養(yǎng)支持、潤(rùn)腸通便等對(duì)癥治療。有的患者由于病情比較重,還需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療,在圍手術(shù)期,要監(jiān)測(cè)患者的生命體征,還要注意觀(guān)察患者的腹部癥狀和體征。手術(shù)以后,要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng),促進(jìn)腸道功能恢復(fù),這樣才有利于患者的身體康復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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怎么預(yù)防腸粘連腸粘連是手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥,患者常常會(huì)因?yàn)槟c粘連發(fā)生粘連性的腸梗阻,需要進(jìn)行胃腸減壓,灌腸,輸液等治療,給患者造成比較大的痛苦。臨床上一般可以采用以下的方法來(lái)預(yù)防腸粘連,首先在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候,盡量減少對(duì)腸子的操作。如果必須要對(duì)腸子進(jìn)行操作,術(shù)中可以噴灑一些防止腸子粘連的藥物,能夠預(yù)防腸粘連。最后患者在術(shù)后還應(yīng)該多活動(dòng),促使腸功能恢復(fù),可以防止腸粘連。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腸粘連是怎么得的病情分析:腸粘連分為先天性和后天性,先天性腸粘連比較少見(jiàn),可以由發(fā)育異?;蛱ゼS性腹膜炎所致,后天性腸粘連主要是由于腹腔內(nèi)的創(chuàng)傷、出血、感染、異物刺激形成。腸粘連可能與組織缺血缺氧、組織損傷、炎癥反應(yīng)有關(guān)。意見(jiàn)建議:腸粘連患者在日常中應(yīng)當(dāng)注意避免暴飲暴食,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,規(guī)律作息,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些鍛煉,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,多吃一些蔬菜水果等富含膳食纖維的食物,少吃油炸、肉類(lèi)食物,飯后勿劇烈運(yùn)動(dòng)。
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為什么得腸粘連病情分析:發(fā)生腸粘連和腸道的炎癥和創(chuàng)傷有關(guān),尤其是和腸管外部的炎癥聯(lián)系比較密切,炎性滲出會(huì)產(chǎn)生纖維素,纖維素就可以將腸管和其它部位連接在一起,從而引發(fā)腸粘連。意見(jiàn)建議:所以發(fā)生腸道炎癥或進(jìn)行手術(shù)的患者要定期進(jìn)行活動(dòng),活動(dòng)的過(guò)程中就可以促進(jìn)腸道的蠕動(dòng),可以明顯降低腸粘連的發(fā)生率。同時(shí)要給予積極的抗感染治療,避免局部產(chǎn)生大量的纖維素,也能預(yù)防腸粘連的發(fā)生。另外,在進(jìn)行腹部手術(shù)時(shí),也可以在腹壁和腸壁上涂抹一些防止粘連的藥物,如透明質(zhì)酸鈉等,腹部手術(shù)病人在術(shù)后早期往往躺在床上活動(dòng)受限,這時(shí)候可以在床上采取翻身、坐臥適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的方法來(lái)降低粘連發(fā)生的幾率。
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怎么確診腸粘連腸粘連指各種原因引起的腸管與腸管、腹膜、腹腔內(nèi)臟器之間發(fā)生的不正常黏附,腹部牽拉性疼痛或不規(guī)則疼痛。腸粘連病情嚴(yán)重可引起腸道病變,影響消化吸收,重者可腸壞死,并且易引發(fā)腸梗阻等并發(fā)癥。一般可進(jìn)行體格檢查、腹腔鏡檢查、B超檢查等,同時(shí)腹腔鏡檢查有助于本病的診斷以及確診。1、腹部不適和隱痛:腹部手術(shù)1~
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怎么確診腸粘連腸粘連是外科經(jīng)常碰到的手術(shù)并發(fā)癥,可以從以下幾個(gè)方面來(lái)確診腸粘連:首先,要看患者的病史。如果患者有腹部的手術(shù)史,由于在腹部手術(shù)過(guò)程當(dāng)中對(duì)腸子有操作或者干擾,可以導(dǎo)致腸道相互粘連。第二,還要結(jié)合患者的臨床癥狀來(lái)考慮。如果患者出現(xiàn)了腹痛、腹脹、排氣排便減少,甚至惡心等臨床癥狀,要懷疑腸粘連。第三,通過(guò)影