問肝硬化中晚期怎么辦
病情描述:
肝硬化中晚期怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化中晚期要預(yù)防各種并發(fā)癥的出現(xiàn),定期復(fù)查肝功能、肝臟彩超或肝臟CT等。盡量控制飲水量,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免吃太硬太粗糙食物,防止腹水、低蛋白血癥、消化道出血等。
意見建議:
肝硬化患者需要明確病因,如果是酒精性肝硬化,需要立即戒酒,使用抗纖維化藥物;如果是病毒引起的肝硬化,則需要服用抗病毒藥物治療。平常要注意休息,不能勞累。
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肝硬化發(fā)現(xiàn)時都是中晚期了嗎肝硬化通常沒有癥狀,有癥狀的時候通常都是失代償期,但是它不是意義上的晚期,因為有很多的情況下是可逆的,經(jīng)過治療之后,它還可以病情恢復(fù)的非常好。所以一旦發(fā)現(xiàn)有肝硬化的癥狀,病情就已經(jīng)是相對來講至少是一個中期,但還不是晚期。發(fā)現(xiàn)肝硬化也不要太緊張,一定要到醫(yī)院去看,主要是明確一下肝硬化的病因。病因的治療一直是所有治療中最重要的,當(dāng)病因不能去除的時候,咱們通常常用的保肝治療,對肝硬化也是起到一定的緩解作用??傮w來講,肝臟是一個代償能力非常強的器官,經(jīng)過好好的治療,它還是能夠得到緩解的。01:18
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肝硬化腹水怎么辦?肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病,主要是肝硬化基礎(chǔ)上,門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標(biāo)準(zhǔn)的治療,作為腹水的治療,肯定利水是最主要的,但是利水要考慮水的來源,一般來說,常常在肝硬化的基礎(chǔ)上,肝臟合成白蛋白的能力下降,白蛋白比較低,膠體滲透壓比較低,水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白,輸注一些人血白蛋白,提高它的膠體滲透壓,相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去,能起到一個利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療,臨床上常用的利尿藥,是螺內(nèi)酯和呋塞米,螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥,而呋塞米是排鉀利尿藥,一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米,我們是建議按5比2的比例服用,這是一個比較合適的比例。除了補蛋白,利尿以外的治療,還有一些保肝治療,而更重要的是,我們要找肝硬化的病因,針對病因的治療,對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化,我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物;丙肝也要抗病毒,吃一些抗病毒藥;酒精性肝病的話戒酒;藥物傷肝,要停止一些藥物的使用;心源性的淤血性的肝病,我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療,是一個綜合性的治療。02:01
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肝硬化中晚期怎么辦肝硬化屬于一種慢性肝病,可由一種或者多種原因引起來的,常見的是乙肝病毒、丙肝病毒、以及長期酗酒引起來的。如果出現(xiàn)肝硬化,屬于中晚期,這種情況怎么辦?如果是乙肝病毒引起來的,需要規(guī)范的抗病毒治療,可以口服恩替卡韋,或者替諾福韋抗病毒,進(jìn)一步控制肝硬化的進(jìn)展。如果是丙肝病毒引起來的肝硬化,處于中晚期,也是需要使用抗病毒治療的,一般可以口服小分子抗病毒藥物,不建議使用干擾素加利巴韋林抗病毒。如果是喝酒引起來的酒精性肝硬化,處于中晚期的話也一定需要戒酒。不管是什么原因引起來的肝硬化,如果進(jìn)一步進(jìn)展,處于肝硬化失代償期,病情特別嚴(yán)重,又并發(fā)各種并發(fā)癥的話,如果內(nèi)科治療無效,可以做肝移植治療。語音時長 1:10”
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怎么定肝硬化中晚期肝硬化是比較常見的疾病,在臨床上以乙肝病毒造成的肝硬化最常見。肝硬化可以分為早期,中期和晚期。主要是根據(jù)患者的癥狀,肝功能以及肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)來進(jìn)行劃分。如果患者沒有明顯癥狀,肝功能基本正常,肝臟CT提示早期的肝硬化表現(xiàn)。那么這個時候肝臟包膜還算比較完整,肝臟體積沒有明顯縮小,這個時候就是肝硬化早期。如果患者出現(xiàn)了明顯的癥狀,比如說乏力,腹脹,而且CT提示肝臟體積明顯縮小,肝臟包膜很不完整,伴有脾大,甚至出現(xiàn)腹水等等,這個時候就是肝硬化中晚期。語音時長 01:32”
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肝硬化中晚期嚴(yán)重嗎現(xiàn)有的治療方法上不能逆轉(zhuǎn)已發(fā)生的肝硬化,對于代償期患者治療,旨在延緩肝功能失代償,預(yù)防肝細(xì)胞肝癌,對于失代償期患者則以改善肝功能減少并發(fā)癥,延緩或減少對肝移植需求為目標(biāo)。 肝硬化中晚期的患者多表現(xiàn)出多種并發(fā)癥的出現(xiàn),上消化道出血,水電解質(zhì),酸堿平衡紊亂,肝性腦病,肝癌,肝肺綜合征,肝腎綜合征等等,多預(yù)后不良。
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肝硬化中晚期怕冷嗎病情分析:肝硬化中晚期的病人有可能會怕冷,主要就是由于營養(yǎng)不良或者基礎(chǔ)代謝率過低的情況所導(dǎo)致的。期間病人應(yīng)該多吃些富含營養(yǎng)的食物,保證良好的生活方式。意見建議:建議病人平時一定要做好保暖的措施,避免著涼受寒,在必要的情況下,應(yīng)該配合服用抗感染的藥物來促進(jìn)病情的恢復(fù)。
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肝硬化中晚期的癥狀臨床上肝硬化可分為代償期跟失代償期,失代償期是肝硬化的晚期,可出現(xiàn)腹部大量腹水,肝區(qū)疼痛,黃疸,呼吸困難,排尿困難,下肢浮腫,腹腔感染,消化道出血,黑便,肝性腦病等癥狀。嚴(yán)重時還會出現(xiàn)肝臟衰竭,腎臟衰竭,心臟衰竭癥狀,危及患者生命。肝硬化中晚期患者可通過靜脈輸注人血白蛋白(清蛋白)和靜脈輸注血漿來緩
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如何判斷肝硬化早中晚期在肝硬化的早期中期和晚期的判斷方面,要通過患者的肝臟功能,肝臟的影像學(xué)檢查。還有,是否有明顯的腹水等這些因素來進(jìn)行判斷的,當(dāng)然,最重要的就是要結(jié)合患者的臨床癥狀。早期肝硬化可能不會有明顯的臨床癥狀,在進(jìn)行影像學(xué)檢查的時候,可能就是一些肝臟的邊緣不光整,肝裂增寬等這些影像學(xué)特點。晚期肝硬化一般就會合并