問(wèn)股骨頭壞死應(yīng)如何診斷
病情描述:
股骨頭壞死應(yīng)如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死的診斷主要是根據(jù)病史,癥狀,體征以及影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行綜合判斷的??梢越Y(jié)合核磁共振、骨顯像檢查。
意見(jiàn)建議:
股骨頭壞死的患者往往有髖關(guān)節(jié)外傷史或者是長(zhǎng)期服用激素以及長(zhǎng)期大量飲酒。髖關(guān)節(jié)周?chē)弁?,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限。核磁共振檢查可以能夠明確股骨頭壞死的診斷。
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如何診斷股骨頭壞死關(guān)于股骨頭壞死的診斷,在臨床上我們主要從三個(gè)方面,第一個(gè)就是根據(jù)臨床癥狀,那么臨床癥狀主要是表現(xiàn)在髖關(guān)節(jié)的疼痛,另一個(gè)就是關(guān)于他臨床體征,那么這臨床體征就是查體的內(nèi)容,那么查體內(nèi)容主要表現(xiàn)在什么地方呢?就髖關(guān)節(jié)的功能受限。第三種就是影像學(xué)檢查。那么影像學(xué)檢查就目前來(lái)說(shuō)主要有三種影像檢查,第一個(gè)就是X光片檢查,也就是拍片檢查,拍片檢查主要對(duì)中期和晚期的股骨頭壞死診斷比較明確。另一種檢查方法就是CT檢查,那么CT檢查主要對(duì)中期的股骨頭壞死或早期的股骨頭壞死診斷率相對(duì)來(lái)較高。那么最好的診斷治檢查方法也就是診斷的方法,也就是髖關(guān)節(jié)的核磁檢查,這樣可以早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死,對(duì)于早期的股骨頭壞死,診斷是最好的檢查方法。01:23
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中醫(yī)如何診斷股骨頭壞死傳統(tǒng)中醫(yī)藥對(duì)于股骨頭壞死的治療,其實(shí)是非常有意義和作用的。目前來(lái)說(shuō),我們對(duì)于股骨頭壞死的診斷,依靠于患者的癥狀,還有患者的體征,還有在醫(yī)院的影像學(xué)的檢查。如果對(duì)于股骨頭壞死的診斷,在很明確的情況下,中醫(yī)可以用很多傳統(tǒng)的,比如說(shuō)方劑、口服藥、外敷等等,綜合的方法對(duì)股骨頭壞死癥狀進(jìn)行改善。從另外一種角度來(lái)講,中藥對(duì)于股骨頭壞死的治療,不單是癥狀上的改善,同時(shí)也可以通過(guò)中藥傳統(tǒng)的診療體系和理論,來(lái)補(bǔ)充和完善西醫(yī),在股骨頭壞死手術(shù)治療上的一些不足。01:06
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股骨頭壞死應(yīng)如何診斷對(duì)于股骨頭壞死患者的診斷,主要是根據(jù)患者的病史,患者的癥狀,醫(yī)生查體的表現(xiàn)以及影像學(xué)的檢查。股骨頭壞死的患者常常有股骨頭或者股骨頸外傷的病史,長(zhǎng)期飲酒或者大量的使用激素類(lèi)的藥物也容易引起股骨頭缺血性壞死。股骨頭壞死的患者主要是髖關(guān)節(jié)的疼痛以及活動(dòng)受限,疼痛的部位主要位于髖關(guān)節(jié)的前方,腹股溝的中部,尤其是在勞累以及受涼的情況下更加明顯。進(jìn)行查體的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)“4”字試驗(yàn)是陽(yáng)性的,并且髖關(guān)節(jié)的各個(gè)活動(dòng)范圍是減少的。當(dāng)然最主要的還是進(jìn)行影像學(xué)的輔助檢查,可以進(jìn)行X線(xiàn)以及髖關(guān)節(jié)磁共振進(jìn)行檢查,這種情況下能夠有效地明確有沒(méi)有股骨頭缺血性壞死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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股骨頭壞死如何診斷對(duì)于股骨頭壞死病人的診斷主要還是根據(jù)病人的癥狀、體征以及輔助檢查來(lái)綜合進(jìn)行判斷。如果病人出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位的疼痛癥狀,尤其是在走路過(guò)多、勞累或者受涼的情況下疼痛會(huì)更加嚴(yán)重。為了明確是不是股骨頭壞死就需要做一些輔助檢查。為了發(fā)現(xiàn)早期的股骨頭壞死可以做髖關(guān)節(jié)的磁共振,就可以明確有沒(méi)有股骨頭壞死的情況,一般就可以明確診斷。但是對(duì)于股骨頭壞死如果是后期已經(jīng)塌陷的病人,一般拍個(gè)普通的x線(xiàn)光片就完全可以明確股骨頭壞死的診斷。一般對(duì)于股骨頭壞死一旦發(fā)現(xiàn),我們通過(guò)后期任何的治療辦法都是來(lái)改善病人的癥狀,延長(zhǎng)病人股骨頭壞死進(jìn)程,盡量延長(zhǎng)股骨頭的使用壽命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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如何診斷股骨頭壞死病情分析:診斷股骨頭壞死,可以通過(guò)x光片和磁共振以及CT檢查來(lái)進(jìn)行確診。也可以從癥狀上來(lái)區(qū)分,早期的患者會(huì)出現(xiàn),髖關(guān)節(jié)部位間接性疼痛,酸脹麻木的感覺(jué),到后期會(huì)出現(xiàn)走路困難的癥狀。意見(jiàn)建議:患者要到正規(guī)的醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下,再進(jìn)行下一步的治療,每天要保持良好的心情,合理的安排作息時(shí)間,早睡早起,注意局部的保暖,減少體重,以免使身體負(fù)重。
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股骨頭壞死如何早期診斷病情分析:對(duì)于早期診斷股骨頭缺血性壞死,可以考慮積極的進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的核磁共振檢查,在這種檢查項(xiàng)目上能夠明確早期的股骨頭缺血性壞死。意見(jiàn)建議:如果出現(xiàn)了股骨頭壞死,要積極的戒煙戒酒,避免使用激素類(lèi)的藥物,同時(shí)要減輕髖關(guān)節(jié)的負(fù)重,不要進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉,加強(qiáng)保暖,避免受涼,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的非負(fù)重屈伸功能鍛煉。
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股骨頭壞死應(yīng)如何治療骨頭壞死的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。具體選擇哪種治療方式,需要根據(jù)股骨頭壞死的病情嚴(yán)重程度來(lái)確定,也就是要結(jié)合股骨頭壞死的分期來(lái)定。非手術(shù)治療適用于一二期病變范圍較小的患者。非手術(shù)治療過(guò)程中要定期隨訪(fǎng),包括減輕負(fù)重、高壓氧治療。然后藥物治療,包括抗凝、增加成骨,比如阿倫磷酸鈉等,增加乾隆中成藥健
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股骨頭壞死如何減壓目前對(duì)于股骨頭壞死減壓治療一般是通過(guò)鉆孔減壓手術(shù),就是手術(shù)中通過(guò)CT定位,在定位準(zhǔn)確后,使用電鉆配合克氏針在股骨頭壞死區(qū)域進(jìn)行鉆孔,以達(dá)到減壓的目的?;颊咂綍r(shí)一定要注意休息,避免過(guò)度勞累及劇烈運(yùn)動(dòng),控制體重??梢灾艄招凶?,盡量減輕負(fù)擔(dān),飲食