問如何診斷肝血管瘤
病情描述:
如何診斷肝血管瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝血管瘤這種疾病在臨床上是可以做磁共振成像,超聲,血常規(guī)或者凝血功能的檢查來進(jìn)行診斷的。期間病人在明確好肝血管瘤的體積大小和病情的嚴(yán)重程度后可以選擇手術(shù)切除的方式來進(jìn)行根治。
意見建議:
建議病人確診肝血管瘤后還需要每隔一段時(shí)間做復(fù)查,然后平時(shí)在飲食上需要格外的注意,多吃一些新鮮的瓜果蔬菜補(bǔ)充營養(yǎng)成分。
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如何區(qū)分肝血管瘤和肝癌這主要是通過影像學(xué)這個(gè)方面來說的。肝癌和肝血管瘤,在早期患者都沒有癥狀,所以從癥狀上來區(qū)別是很難的。那么我們通過CT和磁共振檢查,通過增強(qiáng)來區(qū)分血管瘤和肝癌。那么我們從CT增強(qiáng)和磁共振增強(qiáng)來看,它都有共同的特點(diǎn)。血管瘤早期,我們會(huì)在動(dòng)脈期的時(shí)候,它會(huì)快速地強(qiáng)化。那么到延遲以后,它很快就退出,這是肝癌的表現(xiàn)。那么血管瘤的表現(xiàn),在動(dòng)脈期強(qiáng)化以后會(huì)持續(xù)強(qiáng)化,有一個(gè)平臺(tái)期,很晚才退出,那么這是血管瘤。所以雖然在動(dòng)脈期都會(huì)強(qiáng)化,但是延遲以后它們是相反的。肝癌造影劑會(huì)迅速地退出,我們說叫快進(jìn)快出。那么血管瘤會(huì)很慢,它會(huì)間歇性地強(qiáng)化和充填,它這個(gè)持續(xù)時(shí)間會(huì)很長。所以我們?cè)谘舆t期以后就很容易鑒別是肝癌還是血管瘤。當(dāng)然特殊的血管瘤或特殊的肝癌,它們有很多重疊的因素,有時(shí)候鑒別起來還是比較困難的,那么我們還要用其他的方式來進(jìn)行鑒別。01:40
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肝血管瘤癥狀肝血管瘤在早期的時(shí)候,沒有任何癥狀,大多數(shù)肝血管瘤是通過健康查體,通過B超發(fā)現(xiàn)的,或者通過CT發(fā)現(xiàn)的,因?yàn)楦窝芰龊苄。蟛糠职l(fā)現(xiàn)的時(shí)候,在幾毫米,大部分血管瘤發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,在幾毫米之內(nèi),或者是幾公分之內(nèi),如果是肝血管瘤小于5公分,不需要手術(shù)治療,也不需要介入治療,只是等待觀察,當(dāng)肝臟的血管瘤生長迅速,或者肝臟區(qū)域覺得疼痛,這個(gè)時(shí)候需要到醫(yī)院,進(jìn)一步的去診斷、去治療,重要的是將肝臟血管瘤診斷清楚,避免誤診為肝臟的癌癥,因?yàn)楦伟┪:艽?,而肝血管瘤一般情況下,在5公分之內(nèi)沒有任何危害,也不需要治療,只是等待觀察。01:26
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如何診斷肝血管瘤根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、超聲、CT、磁共振和肝動(dòng)脈造影等檢查,可診斷肝血管瘤,最終的確診結(jié)果依靠病理檢查。肝血管瘤是一團(tuán)迂曲的血管,有非常典型的灌注特點(diǎn),磁共振檢查可以見到特征性的燈泡征,增強(qiáng)CT或磁共振檢查可見到周圍逐漸向中間填充的灌注特點(diǎn)。臨床診斷并不困難,但短期內(nèi)快速生長的肝血管瘤需要警惕肝血管內(nèi)皮肉瘤的可能,難以鑒別時(shí)需及時(shí)的手術(shù)治療,需要病理診斷確診。語音時(shí)長 01:15”
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肝血管瘤如何確診肝血管瘤的診斷一般包括超聲、CT和磁共振檢查。首選超聲。在B超下面,肝血管瘤一般表現(xiàn)為高回聲的腫塊。肝癌的話一般是表現(xiàn)為低回聲腫塊。但是也有極個(gè)別的肝癌會(huì)表現(xiàn)為高回聲腫塊或者結(jié)節(jié),所以在診斷肝血管瘤是還需要結(jié)合患者有沒有肝炎背景以及結(jié)合甲胎蛋白的結(jié)果來確定。增強(qiáng)CT和磁共振對(duì)于肝血管瘤和肝癌的鑒別有幫助。增強(qiáng)CT和磁共振下肝血管瘤表現(xiàn)為快進(jìn)慢出,而肝癌的話則表現(xiàn)為快進(jìn)快出的現(xiàn)象。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:16”
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如何預(yù)防肝血管瘤病情分析:在臨床上保持良好的生活習(xí)慣和作息時(shí)間是能夠有效的預(yù)防肝血管瘤的。另外在在心理方面也一定要穩(wěn)定好,應(yīng)該以積極樂觀的心態(tài)去面對(duì)生活和工作。意見建議:建議病人如果檢查發(fā)現(xiàn)有肝血管瘤存在需要每隔半年復(fù)查一次。如果體積還沒有超過5厘米可以先不用進(jìn)行外科手術(shù)的治療,定期復(fù)查就可以了。
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肝血管瘤如何形成病情分析:肝血管瘤的發(fā)病原因比較復(fù)雜。目前有臨床研究發(fā)現(xiàn)有些腫瘤具有雌激素受體,在高雌激素狀態(tài)下,例如青春期、妊娠、口服避孕藥物和雌激素治療時(shí),生長會(huì)加速。這些發(fā)現(xiàn)提示激素的影響可能是發(fā)病機(jī)制。意見建議:肝血管瘤是肝內(nèi)最常見的一種良性腫瘤,絕大多數(shù)腫瘤在相當(dāng)長的一段時(shí)間內(nèi)很少生長或者緩慢生長。對(duì)沒有任何臨床癥狀和并發(fā)癥的肝血管瘤,一般不需要進(jìn)行臨床醫(yī)療干預(yù)。只需要每半年到一年,在門診進(jìn)行定期的隨診。對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀以及并發(fā)癥或者不能除外惡性腫瘤時(shí),主張行手術(shù)治療。
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肝血管瘤如何確診肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤,臨床上以海綿狀血管瘤最多見,通常當(dāng)血管瘤增至5cm以上時(shí),可出現(xiàn)腹部包塊、食欲不振、惡心、壓迫等癥狀。并且肝血管瘤會(huì)影響肝臟代謝功能,嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)破裂危及生命。因此在臨床上可以進(jìn)行B超、造影超聲、螺旋增強(qiáng)CT、MRI、肝組織病理學(xué)檢、血常規(guī)檢查、生化檢查、肝
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如何確診肝血管瘤肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤,臨床上以海綿狀血管瘤最多見。通??沙霈F(xiàn)腹部包塊、食欲不振、惡心、壓迫癥狀等。并且肝血管瘤會(huì)影響肝臟代謝功能,嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)破裂危及生命。因此在臨床上可以進(jìn)行B超、造影超聲、螺旋增強(qiáng)CT、MRI、血常規(guī)檢查、生化檢查、肝功能檢查、肝動(dòng)脈造影,其中影像學(xué)檢查是目前