問(wèn)十二指腸潰瘍穿孔有哪些體征
病情描述:
十二指腸潰瘍穿孔有哪些體征
答醫(yī)生回答
病情分析:
十二指腸潰瘍發(fā)生急性穿孔時(shí),病人容易出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛,并逐漸蔓延到全腹。體征包括腹部壓痛、反跳痛,如果引起了腹膜炎還會(huì)出現(xiàn)板狀腹。
意見(jiàn)建議:
十二指腸潰瘍病人出現(xiàn)劇烈上腹疼痛時(shí),一定不要只是口服止痛藥物,以免掩蓋癥狀、延誤治療。懷疑穿孔時(shí),也不能再進(jìn)任何飲食。
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十二指腸潰瘍的癥狀十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的常見(jiàn)類(lèi)型,常見(jiàn)的表現(xiàn)癥狀為:上腹部疼痛,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,在饑餓時(shí)隱痛不適,表現(xiàn)為輕度或中度,劍突下持續(xù)性疼痛,服用制酸劑或進(jìn)食可緩解癥狀。十二指腸潰瘍是指由于胃酸分泌過(guò)多,或者十二指腸黏膜有破損,導(dǎo)致胃酸對(duì)胃黏膜的腐蝕和損傷,其治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療主要是控制癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,大致可分為,抑制胃酸分泌藥、根除幽門(mén)螺桿菌藥物、胃黏膜保護(hù)藥。黏膜保護(hù)劑有氫氧化鋁等,抑酸藥有奧美拉唑腸溶膠囊等。泵抑制劑是首選用藥,可以服用奧美拉唑膠囊來(lái)治療,它用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者,能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩?huì)產(chǎn)生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應(yīng)用廣泛,如果檢測(cè)有幽門(mén)螺旋桿菌感染,可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門(mén)螺旋桿菌感染,如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:47
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十二指腸潰瘍遺傳嗎十二指腸潰瘍不遺傳。十二指腸潰瘍比較常見(jiàn)的病因有幽門(mén)螺桿菌感染和服用非甾體類(lèi)抗炎藥物,比如阿司匹林、水楊酸鈉等。出現(xiàn)十二指腸潰瘍后,主要會(huì)表現(xiàn)為周期性的上腹部疼痛或不適,多在秋冬和冬春交界之時(shí)發(fā)生,典型的疼痛表現(xiàn)為餐前痛,進(jìn)食以后可以有所緩解,約半數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)夜間疼痛,少數(shù)患者只有腹脹、厭食、噯氣、反酸等消化不良癥狀,這些癥狀會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。出現(xiàn)十二指腸潰瘍一定要積極進(jìn)行治療,可以采用藥物治療,如果藥物治療無(wú)效,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,可以考慮手術(shù)治療。藥物治療可以用抑制胃酸的藥,如雷貝拉唑、奧美拉唑;保護(hù)胃黏膜的藥,如氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂;如果有幽門(mén)螺桿菌感染,可以使用抗幽門(mén)螺桿菌的藥物,比如阿莫西林、克拉霉素。如果出現(xiàn)并發(fā)大出血,藥物治療無(wú)效,應(yīng)該積極的采取手術(shù)治療。01:58
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十二指腸潰瘍穿孔有哪些體征在臨床上,十二指腸潰瘍穿孔的患者,會(huì)出現(xiàn)明顯的全腹部壓痛,反跳痛,肌緊張,腸鳴音減弱或者消失。而且,需要注意的是,十二指腸潰瘍穿孔一旦發(fā)生,那么在短時(shí)間內(nèi),就有可能引發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克。所以,這時(shí)候患者需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診,要對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備,在積極的抗感染,抗休克治療的前提下,要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式一般為十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù),而且,手術(shù)當(dāng)中,要對(duì)患者的腹腔進(jìn)行徹底的沖洗引流,手術(shù)以后,也需要加強(qiáng)抗感染治療,維持好患者的水,電解質(zhì)平衡,并且,要監(jiān)測(cè)患者的生命體征。一般經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療之后,十二指腸潰瘍穿孔的患者,預(yù)后是良好的,而且,患者的生命得以保障。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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十二指腸潰瘍陽(yáng)性體征十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為中上腹節(jié)律性鈍痛,反酸這是最典型的癥狀,十二指腸潰瘍多發(fā)生在空腹時(shí),饑餓,特別是夜間痛比較明顯,發(fā)作期上腹部有局限性壓痛。如果出現(xiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn)有:第一、出血時(shí)有嘔咖啡樣物,黑便甚至?xí)炟省5诙?、突發(fā)的劇烈腹痛伴腹肌緊張,這時(shí)候就要考慮急性穿孔,如果是固定的上腹部劇痛放射至后背,可能是后壁的慢性穿孔。第三、幽門(mén)梗阻時(shí)嘔吐宿食上腹部見(jiàn)胃型及蠕動(dòng)波,有振水音。第四、長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的,十二指腸球潰瘍可出現(xiàn)消瘦,食欲下降等表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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十二指腸潰瘍穿孔癥狀有哪些當(dāng)潰瘍向深處發(fā)展穿透十二直腸球壁的時(shí)候,可表現(xiàn)以下以下結(jié)果,如果可以破入腹腔引起彌漫性腹膜炎,呈突發(fā)劇烈腹痛,持續(xù)而存在。 常出現(xiàn)于上腹,然后累及到全腹,腹壁板樣強(qiáng)直,有壓痛,反跳痛,肝濁音界消失,部分患者出現(xiàn)休克。
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十二指腸潰瘍穿孔的原因有哪些病情分析:在臨床上引起十二指腸潰瘍穿孔的原因主要包括精神因素、藥物因素、燒傷、長(zhǎng)期吸煙飲酒等原因。這時(shí)可以口服奧美拉唑、蘭索拉唑、雷尼替丁等藥物進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:十二指腸潰瘍患者要及早發(fā)現(xiàn),及早治療,少吃辛辣刺激性食物,戒煙戒酒,保持心情舒暢,避免暴飲暴食,少食多餐,一日三餐要定時(shí)定量。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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十二指腸潰瘍有哪些陽(yáng)性體征一般最具有陽(yáng)性的體征,患者表現(xiàn)為一個(gè)‘腹痛,主要是劍突下有明顯的壓痛,或者是劍突下偏右有明顯的壓痛的陽(yáng)性體征,患者會(huì)有明顯的饑餓感,當(dāng)然這是臨床的癥狀了。主要表現(xiàn)還有其他的方面,比如規(guī)律性的慢性的反復(fù)發(fā)作的一個(gè)上腹性的疼痛,一般表現(xiàn)是餐前的饑餓性的疼痛,一般在夜間疼痛為主。當(dāng)然,確診十二指腸潰瘍的話
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十二指腸潰瘍穿孔護(hù)理一,心理護(hù)理。手術(shù)前要安慰病人,耐心解答病人提出的問(wèn)題。二,急性期或有并發(fā)癥時(shí)應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期適當(dāng)活動(dòng),避免勞累。三,指導(dǎo)服藥及用藥方法,避免服用非甾體抗炎藥和皮質(zhì)激素藥,如阿司匹林、芬必得、強(qiáng)的松等。四,指導(dǎo)病人飲食要規(guī)律,少食多餐,吃易消化食物,禁粗糙多纖維飲食,避免酸性及辛辣刺激性食物,避免