問十二指腸潰瘍穿孔有哪些體征
病情描述:
十二指腸潰瘍穿孔有哪些體征
答醫(yī)生回答
病情分析:
十二指腸潰瘍發(fā)生急性穿孔時,病人容易出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛,并逐漸蔓延到全腹。體征包括腹部壓痛、反跳痛,如果引起了腹膜炎還會出現(xiàn)板狀腹。
意見建議:
十二指腸潰瘍病人出現(xiàn)劇烈上腹疼痛時,一定不要只是口服止痛藥物,以免掩蓋癥狀、延誤治療。懷疑穿孔時,也不能再進任何飲食。
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十二指腸潰瘍的癥狀十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的常見類型,常見的表現(xiàn)癥狀為:上腹部疼痛,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,在饑餓時隱痛不適,表現(xiàn)為輕度或中度,劍突下持續(xù)性疼痛,服用制酸劑或進食可緩解癥狀。十二指腸潰瘍是指由于胃酸分泌過多,或者十二指腸黏膜有破損,導(dǎo)致胃酸對胃黏膜的腐蝕和損傷,其治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療主要是控制癥狀,促進潰瘍愈合,大致可分為,抑制胃酸分泌藥、根除幽門螺桿菌藥物、胃黏膜保護藥。黏膜保護劑有氫氧化鋁等,抑酸藥有奧美拉唑腸溶膠囊等。泵抑制劑是首選用藥,可以服用奧美拉唑膠囊來治療,它用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者,能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩a(chǎn)生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應(yīng)用廣泛,如果檢測有幽門螺旋桿菌感染,可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門螺旋桿菌感染,如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,可咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:47
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十二指腸潰瘍遺傳嗎十二指腸潰瘍不遺傳。十二指腸潰瘍比較常見的病因有幽門螺桿菌感染和服用非甾體類抗炎藥物,比如阿司匹林、水楊酸鈉等。出現(xiàn)十二指腸潰瘍后,主要會表現(xiàn)為周期性的上腹部疼痛或不適,多在秋冬和冬春交界之時發(fā)生,典型的疼痛表現(xiàn)為餐前痛,進食以后可以有所緩解,約半數(shù)的患者會出現(xiàn)夜間疼痛,少數(shù)患者只有腹脹、厭食、噯氣、反酸等消化不良癥狀,這些癥狀會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。出現(xiàn)十二指腸潰瘍一定要積極進行治療,可以采用藥物治療,如果藥物治療無效,甚至出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,可以考慮手術(shù)治療。藥物治療可以用抑制胃酸的藥,如雷貝拉唑、奧美拉唑;保護胃黏膜的藥,如氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂;如果有幽門螺桿菌感染,可以使用抗幽門螺桿菌的藥物,比如阿莫西林、克拉霉素。如果出現(xiàn)并發(fā)大出血,藥物治療無效,應(yīng)該積極的采取手術(shù)治療。01:58
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十二指腸潰瘍穿孔有哪些體征在臨床上,十二指腸潰瘍穿孔的患者,會出現(xiàn)明顯的全腹部壓痛,反跳痛,肌緊張,腸鳴音減弱或者消失。而且,需要注意的是,十二指腸潰瘍穿孔一旦發(fā)生,那么在短時間內(nèi),就有可能引發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克。所以,這時候患者需要及時到正規(guī)醫(yī)院進行就診,要對患者進行術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備,在積極的抗感染,抗休克治療的前提下,要積極的進行手術(shù)治療。手術(shù)方式一般為十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù),而且,手術(shù)當(dāng)中,要對患者的腹腔進行徹底的沖洗引流,手術(shù)以后,也需要加強抗感染治療,維持好患者的水,電解質(zhì)平衡,并且,要監(jiān)測患者的生命體征。一般經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后,十二指腸潰瘍穿孔的患者,預(yù)后是良好的,而且,患者的生命得以保障。語音時長 01:11”
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十二指腸潰瘍陽性體征十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為中上腹節(jié)律性鈍痛,反酸這是最典型的癥狀,十二指腸潰瘍多發(fā)生在空腹時,饑餓,特別是夜間痛比較明顯,發(fā)作期上腹部有局限性壓痛。如果出現(xiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn)有:第一、出血時有嘔咖啡樣物,黑便甚至?xí)炟?。第二、突發(fā)的劇烈腹痛伴腹肌緊張,這時候就要考慮急性穿孔,如果是固定的上腹部劇痛放射至后背,可能是后壁的慢性穿孔。第三、幽門梗阻時嘔吐宿食上腹部見胃型及蠕動波,有振水音。第四、長期反復(fù)發(fā)作的,十二指腸球潰瘍可出現(xiàn)消瘦,食欲下降等表現(xiàn)。語音時長 1:31”
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十二指腸潰瘍穿孔癥狀有哪些當(dāng)潰瘍向深處發(fā)展穿透十二直腸球壁的時候,可表現(xiàn)以下以下結(jié)果,如果可以破入腹腔引起彌漫性腹膜炎,呈突發(fā)劇烈腹痛,持續(xù)而存在。 常出現(xiàn)于上腹,然后累及到全腹,腹壁板樣強直,有壓痛,反跳痛,肝濁音界消失,部分患者出現(xiàn)休克。
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十二指腸潰瘍穿孔的原因有哪些病情分析:在臨床上引起十二指腸潰瘍穿孔的原因主要包括精神因素、藥物因素、燒傷、長期吸煙飲酒等原因。這時可以口服奧美拉唑、蘭索拉唑、雷尼替丁等藥物進行治療。意見建議:十二指腸潰瘍患者要及早發(fā)現(xiàn),及早治療,少吃辛辣刺激性食物,戒煙戒酒,保持心情舒暢,避免暴飲暴食,少食多餐,一日三餐要定時定量。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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十二指腸潰瘍有哪些陽性體征一般最具有陽性的體征,患者表現(xiàn)為一個‘腹痛,主要是劍突下有明顯的壓痛,或者是劍突下偏右有明顯的壓痛的陽性體征,患者會有明顯的饑餓感,當(dāng)然這是臨床的癥狀了。主要表現(xiàn)還有其他的方面,比如規(guī)律性的慢性的反復(fù)發(fā)作的一個上腹性的疼痛,一般表現(xiàn)是餐前的饑餓性的疼痛,一般在夜間疼痛為主。當(dāng)然,確診十二指腸潰瘍的話
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十二指腸潰瘍穿孔護理一,心理護理。手術(shù)前要安慰病人,耐心解答病人提出的問題。二,急性期或有并發(fā)癥時應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期適當(dāng)活動,避免勞累。三,指導(dǎo)服藥及用藥方法,避免服用非甾體抗炎藥和皮質(zhì)激素藥,如阿司匹林、芬必得、強的松等。四,指導(dǎo)病人飲食要規(guī)律,少食多餐,吃易消化食物,禁粗糙多纖維飲食,避免酸性及辛辣刺激性食物,避免